Lyme nephropathia kezelése kutyáknál; Vet4Care
Ez a cikk a legtöbb információból a következő cikkből származik:
A szakértők egyetértettek abban, hogy a fehérje veszteséges nephropathiában szenvedő Borrelia burgdorferi szeropozitív kutyákat antibiotikumokkal kell kezelni, és a klinikusok az IRIS Canine Glomerulonein Study Group ajánlása szerint követik az immun komplex glomerulonephritis és lossy nephropathia.
A szakemberek azt javasolják, hogy évente legalább 2-3 alkalommal értékeljék újra a proteinuriát, még akkor is, ha a kutyát antibiotikumokkal kezelik, mivel előfordulhat, hogy a clearance nem következik be, és a Lyme nephritis patogenezise ismeretlen.
A Lyme nephropathia, a kutyák Lyme-kórjának legsúlyosabb formája kevésbé gyakori, mint a Lyme-arthritis.
Valójában a Lyme nephritisben szenvedő kutyáknak csak kevesebb, mint 30% -ának van korábban vagy jelenleg Lyme-kórban szenvedő ízületi gyulladása.
A feltehetően a borreliosishoz kapcsolódó nephropathia az immun komplex glomerulonephritis (GNCI), amelyet masszív proteinuria jellemez.
Egyes fajták hajlamosnak tűnnek, mint a labradorok, az arany retrieverek és a berni hegyi kutyák.
Nem áll rendelkezésre validált festési technika annak igazolására, hogy a vesebiopsziás mintákban jelen lévő glomeruláris immunkomplexek specifikusak az élő kutyák Lyme-kórjára, és a diagnózis a Borrelia burgorferi szeropozitivitásán alapszik olyan nephropathiában szenvedő kutyánál, amelynek fehérje vesztesége van, aminek nincs más oka megtalálták.
A proteinuria ritka megállapítás, a Borrelia burgdorferi-ben szenvedő kutyák kevesebb mint 2% -ánál fordul elő.
A glomeruláris megbetegedést okozó fertőző ágensekkel szembeni szeropozitivitással társított proteinuria nem szükségszerűen vezet ok-okozati összefüggés megkötésére, még akkor sem, ha klinikai tüneteket (például sántaságot) észlelnek.
Ennek oka az, hogy az anti-Bb antitestek egybeesés és a vadon élő állatok expozíciójának jelölői lehetnek, mivel a Lyme-kórnak tulajdonított klinikai tüneteket (pl. Sántaság, proteinuria) társfertőzés okozhatja (pl. Ehrlichia, Anaplasma, Babesia, Bartonella, más Borrelia spp., Dirofilariosis, leptospirosis)…
Ezenkívül a fertőzéses okok mellett a fehérjeveszteséggel társult nephropathia (PLN) társulhat neopláziával, amiloidózissal, valamint genetikai, toxikus és egyéb okokkal is. Ezért más betegségek kizárásához, valamint a PLN lehetséges szövődményeinek (például magas vérnyomás, tromboembóliás események, nephrotikus szindróma és veseelégtelenség) osztályozásához és jellemzéséhez mindig alapos diagnosztikai értékelés szükséges.
Az antibiotikum-kezelésre adott válasz szintén nem bizonyíték ok-okozati összefüggésre (például a doxiciklin képes társfertőzések kezelésére, gyulladáscsökkentő és ízületi gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek eleve elégségesek a klinikai tünetek feloldásához).
Klinikailag stabil szeropozitív, komplikáció nélküli enyhe vese proteinuria vagy enyhe hypoalbuminaemia esetén, azotemia nélkül,