Lymphadenitis »okai, tünetei, kezelése
A Nyirokcsomó-gyulladás a nyirokcsomók gyulladása. A nyirokcsomók ovális (bab alakú) szervek, körülbelül öt-tíz milliméteresek (az ágyékban és a nyakban 20 mm-ig). A nyirokrendszer részét képezik, ezért részt vesznek az immunrendszerben.
Mindenkinek 600-700 nyirokcsomója van, amelyek az egész testre kiterjednek. A nyirokerekhez kapcsolódnak, és a nyirok (nyirokfolyadék) felszívására és szűrésére szolgálnak a test egy meghatározott területén. A nyirok az erekből a környező szövetbe jutó folyadékból és olyan anyagokból áll, amelyek nem alkalmasak az erekben történő szállításra. Ezenkívül kórokozók és idegen testek szállíthatók a nyirokba.
A nyirokcsomókba áramló nyirokot nevezzük Elsődleges nyirok kijelölt. Az idegen anyagokat felismerik és kiszűrik a nyirokcsomókban. Ha kórokozókat regisztrálnak, akkor a nyirokcsomókban úgynevezett érés következik be Limfociták (Nyiroksejtek, a fehérvérsejtek egy típusa). Ez aktiválja az immunrendszert. A nyirokcsomót elhagyó nyirok neve Másodlagos nyirok kijelölt. A testen keresztül haladva több nyirokcsomón keresztül áramlik, és végül a Kollektív ampha a mellkasban az erek rendszerébe.
okoz
A nyirokcsomók gyulladása (lymphadenitis) általában a Fertőző betegség. A nyirokcsomók fő feladata a nyirok szűrése. A nyirokcsomók tartalmazzák az immunrendszer sejtjeit (például limfocitákat vagy fagocitákat), amelyek specifikusan küzdenek a kórokozókkal. A nyirokcsomók a nyirokból is kiszűrik a törmeléket és az idegen anyagokat.
Ha valahol a testben gyulladás van, akkor a nyirokcsomó ezen a területen felelős a nyirok szűréséért. A betegség részeként olyan kórokozók, mint baktériumok, vírusok, gombák vagy protozoonok a nyirokfolyadékkal együtt bejuthatnak a nyirokcsomókba. A kórokozóknak nem kell maguknak behatolniuk a nyirokcsomókba, a kórokozók kis részeit általában az immunsejtek viszik be a nyirokcsomókba. Erős védekezési reakció megy végbe, és a megfelelő nyirokcsomó gyullad. A nyirokcsomó megduzzad és fájdalmas. Például a megfázás szinte mindig a torok nyirokcsomóinak gyulladásához vezet. Mivel ez egy kórokozókkal történő fertőzésre adott reakció, az egyikről is beszélünk reaktív lymphadenitis.
A vírusok, baktériumok és gombák a lymphadenitis leggyakoribb okai. Néhány fontos kórokozó a vírusok területén:
- Influenza vírusok (Az influenza kórokozója)
- Rhinovírusok (megfázást okoz)
- Adenovírusok vagy parainfluenza vírusok (gyakran náthában vannak)
- Epstein-Barr vírus (Pfeiffer mirigylázának kórokozója, "csókbetegség")
- Citomegalovírus (CMV, veszélyes lehet, ha az immunrendszert gyengíti a tüdőgyulladás)
- Kanyaró vírus és rubeola vírus (Van oltási ajánlás a tipikus bőrelváltozásokkal, lázzal és többnyire a nyirokcsomók duzzadásával járó gyermekkori betegségek ellen is)
A nyirokcsomó-gyulladást okozó baktériumok a következők:
- Streptococcusok, Staphylococcusok, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae (a megfázás gyakori okai, amelyek gyakran a nyirokcsomók gyulladásával együtt jelentkeznek)
- Chlamydia (gyakran nemi aktus során terjednek, és így a húgycső, a hüvely vagy az anális terület gyulladásához vezetnek, de a test bármely részén gyulladást okozhatnak)
- Treponema pallidum (A szifilisz, egy nemi úton terjedő betegség kórokozója - a betegség egyik fázisát általános tünetek és nyirokcsomók duzzanata kíséri)
- Mycobacterium tuberculosis (Tuberkulózis kórokozó)
Az egyik egysejtű parazita, amely lymphadenitist okozhat Toxoplasma gondii (a toxoplazmózis kórokozója).
A nyirokcsomók gyulladása reumatikus betegségekben is előfordulhat. A gyulladást az immunrendszer helytelen reakciója (autoimmun reakció) okozza.
Tünetek
A nyirokcsomók normál egészséges állapotban nem tapinthatók meg (az ágyék nyirokcsomóinak kivételével). Nyirokcsomó-gyulladás esetén megduzzadnak, elveszítik bab alakú alakjukat és gömbbé válnak. Az érintett nyirokcsomó látható és tapintható, kivéve, ha ez egy nyirokcsomó a test mélyén. A nyirokcsomó fájdalmas is lehet.
Különösen a nyak, a száj és a torok nyirokcsomói gyulladnak meg az ott található magas csíratartalom miatt.
A limfadenitis lehet lokális vagy eloszlott (általános) az egész testben. Az általánosított forma azonban nagyon ritka. Általában egy másik általános betegséggel alakul ki, például immunhiányos, HIV-fertőzött embereknél.
Van különbség is hirtelen fellépő (akut) lymphadenitis és a régóta fennálló (krónikus) lymphadenitis.
diagnózis
Az orvos a beteg konzultációja során részletesen megkérdezi a beteg kórtörténetét. Az értékelés szempontjából fontos, hogy mikor észlelték a megváltozott nyirokcsomókat, és mely egyéb tünetek jelentkeznek. A klinikai vizsgálatban az általános fizikai vizsgálat mellett az orvos különösen tapintja a nyirokcsomókat. Figyel a mozgékonyságra, a fájdalomra, az alakra és a textúrára. Nyirokgyulladással vannak A nyirokcsomók duzzadtak, de puhák és mozgathatóak, tehát nem nő együtt a környező szövetekkel. Gyakran a vétkes betegség tünetei vannak az előtérben, például tüsszögés, orrfolyás, torokfájás, megfázás esetén köhögés.
Mivel a nyirokcsomó-gyulladás annak a következménye, hogy a nyirokcsomók reagálnak a szervezet fertőzésére, a nyirokcsomók megduzzadnak. A nyirokcsomók duzzadását ún Limfadenopathia kijelölt. Ha a duzzanat nem tulajdonítható kórokozók által okozott fertőzésnek, ha a lymphadenopathia régóta fennáll, vagy ha a nyirokcsomók együtt nőttek a környező területtel, az orvosnak további vizsgálatokat kell végeznie. A fertőző betegségtől eltérő duzzadt nyirokcsomók lehetséges okai a következők:
- rheumatoid arthritis - krónikus ízületi betegség, az ízületek közelében lévő nyirokcsomók gyakran duzzadtak
- egyéb reumás betegségek vagy autoimmun betegségek (például lupus erythematosus) - a betegség kezdetekor olyan általános tünetek jelentkeznek, mint láz, fáradtság, fogyás és a nyirokcsomók duzzanata
- Nyirokcsomó rák (rosszindulatú limfóma), általában több nyirokcsomó duzzad a szervezetben
- Lánydaganatok A rák (áttétek) a nyirokcsomókban telepedhet meg
- vérrák (Leukémia)
- Lymphedema (A nyirokrendszer diszfunkciója folyadék felhalmozódásával) - a nyirok nincs eléggé kiürítve, a víz felhalmozódik a szövetben, a nyirokerek kitágultak, a nyirokcsomók megduzzadnak
A megkülönböztetés érdekében vérmintákat vesznek, röntgen- vagy ultrahangvizsgálatokat végeznek a feltételezett diagnózis függvényében. Ha valami nem világos, az orvos mintákat vesz a megváltozott nyirokcsomókból, és a szövetet megvizsgálja a laboratóriumban. Néha az egész nyirokcsomókat műtéti úton eltávolítják és megvizsgálják, hogy kiderítsék a változások okát.
Mikor az orvoshoz?
A nyirokcsomó-gyulladás általában egy eredeti, kapcsolódó betegséggel együtt fordul elő. A fájdalmas, duzzadt nyirokcsomók mellett ezért a kauzális fertőzés egyéb tünetei vannak az előtérben (például orrfolyás, láz, torokfájás). Ha az oka közönséges megfázás, a nyirokcsomók a fertőzés gyógyulása után visszatérnek eredeti méretükhöz.
Orvoshoz kell fordulnia, ha:
- a nyirokcsomók hosszan tartó duzzanata van
- nincs más akut betegség, amely megmagyarázza a nyirokcsomó duzzadását
- egyéb tünetek, például súlycsökkenés vagy fáradtság
kezelés
A nyirokcsomó-gyulladás kezelése az októl függ. Ha a nyirokcsomó-gyulladás egy megfázás miatt jelentkezik, akkor a kezelés általában nem szükséges. Ebben az esetben a duzzadt nyirokcsomók normálisak, és csak annak a jele, hogy a test foglalkozik a kórokozóval. Miután a fertőzés véget ért, a duzzanat csökken.
Súlyosabb bakteriális fertőzések esetén orvosa antibiotikumot írhat fel. Ha a vírusok a kórokozók, csak kísérő, nyugtató intézkedéseket lehet előírni. Ezek például a következőkből állhatnak:
- lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen, diklofenak vagy paracetamol
- a duzzadt nyirokcsomókra helyezett hűtő tömörítések
Ha bizonyos kórokozók genny felhalmozódást (tályogképződést) okoznak a nyirokcsomóban, sok esetben az orvosnak fel kell osztania a tályogot. Ilyen beavatkozást hajtanak végre, hogy a genny elvezethessen.
előrejelzés
A prognózis a kiváltó októl függ. Legtöbbször a nyirokcsomó-gyulladás vírusos vagy bakteriális fertőzés kapcsán jelentkezik. Amint ennek vége, a nyirokcsomó gyulladása is eltűnik.