M; Antipszichotikus gyógyszerek - Mentális rendellenességek - MSD kézi fogyasztói verzió
, MD,
- Professzor és elnök
- UT délnyugati orvosi Dallas
A pszichózis olyan tünetekre utal, mint téveszmék, hallucinációk, rendezetlen gondolkodás és beszéd, valamint furcsa és nem megfelelő motorikus viselkedés, amelyek a valósággal való kapcsolat elvesztésére utalnak. Számos mentális rendellenesség okozza a pszichózis tüneteit, lásd: A skizofrénia és a kapcsolódó rendellenességek áttekintése.
Az antipszichotikus gyógyszerek hatékonyan csökkenthetik vagy elnyomhatják a pszichózis tüneteit. Úgy tűnik, hogy ezek a leghatékonyabb gyógyszerek a hallucinációk, téveszmék, rendezetlen gondolkodás és agresszió kezelésében. Annak ellenére, hogy az antipszichotikumokat elsősorban skizofrénia esetén írják fel, hatásosnak tűnnek ezeknek a tüneteknek a kezelésében, függetlenül attól, hogy skizofrénia, mánia, demencia, vagy olyan anyagok használatát eredményezik-e, mint amfetaminok.
Miután azonnali tünetek megszűntek, a pszichózis okától függően előfordulhat, hogy a személynek folytatnia kell az antipszichotikus gyógyszerek szedését a jövőbeli epizódok valószínűségének csökkentése érdekében.
Hogyan működnek az antipszichotikumok ?
Az antipszichotikumok befolyásolják az információ átadását az agysejtek között.
A felnőtt agy több mint 10 milliárd neuronnak nevezett sejtből áll. Az agy minden neuronjának egyetlen hosszú rostja van, az úgynevezett axon, amely információt továbbít más idegsejteknek (idegsejt felépítése). Mint egy nagy telefonközpontra csatlakoztatott vezetékek, minden neuron több ezer más neuronnal érintkezik.
Az információkat az axon mentén elektromos impulzusok formájában továbbítják. Amikor az impulzus eléri az axon végét, egy apró mennyiségű specifikus vegyi anyag, az úgynevezett neurotranszmitter szabadul fel, hogy továbbítsa az információt a következő sejtbe. A befogadó sejtben található receptor érzékeli a neurotranszmittert, ami a befogadó sejt új impulzusát generálja.
A pszichózis tüneteit a neurotranszmitter dopaminra érzékeny sejtek túlzott aktivitása okozza. Így az antipszichotikumok a receptorok blokkolásával működnek, ami viszont csökkenti a sejtcsoportok közötti kommunikációt.
A különböző antipszichotikus gyógyszerek különböző típusú neurotranszmitterek blokádjának minősége változó. Minden ismert hatékony antipszichotikum blokkolja a dopamin receptorokat. Az újabb antipszichotikus gyógyszerek (asenapin, klozapin, iloperidon, lurasidon, olanzapin, kvetiapin, risperidon és ziprasidon) szintén blokkolják a szerotonin (egy másik neurotranszmitter) receptorait. Egyes szakértők szerint ez a tulajdonság teheti hatékonyabbá ezeket a gyógyszereket. Egy újabb tanulmány azonban nem támasztotta alá ezt a nézetet.
A klozapin, amely sok más receptort is blokkol, egyértelműen a leghatékonyabb gyógyszer a pszichotikus tünetek ellen. De kevéssé használják mellékhatásai és ellenőrző vérvizsgálatok elvégzésének szükségessége miatt.
Az antipszichotikus gyógyszerek típusai
Az antipszichotikumok két csoportra oszthatók:
Első generációs antipszichotikumok (hagyományos, régebbi)
Második generációs (újabb) antipszichotikumok
Jelenleg az Egyesült Államokban felírt antipszichotikumok körülbelül 95% -a második generációs antipszichotikum. Az orvosok úgy gondolták, hogy a második generációs antipszichotikumok hatékonyabbak, de a legújabb adatok kétségbe vonják ezt az elképzelést. Kisebb eséllyel okozhatják az első generációs gyógyszerek néhány súlyosabb mellékhatását.
A második generációs antipszichotikumok csökkenthetik a pozitív tüneteket (például hallucinációkat), a negatív tüneteket (például az érzelmek hiányát) és a kognitív hiányokat (például a mentális működés csökkenését és a figyelem romlását). Az orvosok nem tudják, hogy csökkentik-e a tüneteket nagyobb mértékben, mint a régebbi antipszichotikus gyógyszerek, vagy az emberek nagyobb valószínűséggel szedik őket, mert kevesebb mellékhatásuk van.