MACSF orvosi megelőzés
Egy barátnak küldeni
Február - 21:30. A 3 és fél éves Léát rohamokban tartósan zsíros köhögés miatt a sürgősségi osztályra viszik, főként a kilégzések során jelentkező zihálással.
Ez a klinikai kép nagyon aggasztja a szüleit, akik ezen a vasárnapon nem tudták megmutatni lányukat gyermekorvosuknak, amelyet munkaszüneti nap követett.
Összegzés
Kontextus bemutatása
A sürgősségi gyermekorvos megvizsgálja a gyermeket: a klinikai kép 38 ° 5-ös lázat, sárgás köpetet, súlyos légúti kellemetlenségeket (tüdő auscultationon fellépő légzési zihálás) mutat, amelyet az oxigéntelítettség 92% -os mérése igazol. Az asztmás bronchitis diagnózisát felállítják.
A köhögési rohamok során hirtelen csökkenő oxigéntelítettség aggasztja a gyermekorvost, aki a kórházi szektorban ellenőrzést kínál a szülőknek, akik elfogadják.
A kezelés betamimetikumokat, kortikoszteroidokat és antibiotikumokat ír elő, valamint 24 órán át szoros klinikai és paraclinicali monitorozást (SaO2) ír elő.
A szülők kihallgatásakor a kórházi egységbe történő áthelyezése előtt a kórelőzménybe történő áthelyezése előtt nem kell megjegyezni a kórtörténetet, kivéve a glutén intoleranciát, amelyet az orvos a gyermek iratában megjegyzett.
48 órás kezelés jelentősen javította a gyermek klinikai képét, és a lemerülést a következő napra, szerdára tervezik, a délutáni végi ellenlátogatás során.
Az anya, aki a kórházi kezelés kezdete óta nem hagyta el lányát, megnyugszik, és úgy dönt, hogy néhány órára hazamegy, hogy lezuhanyozzon, és tiszta ruhákat hozzon vissza, hogy másnap elhagyja a kórházat.
Távolléte alatt ezért a gyermeket az egészségügyi csapatra bízza.
Az utolsó este a gyermeket erős hasi fájdalom és hasmenés ébreszti fel. Ez az anya által jól ismert klinikai kép a glutén felszívódását idézi fel, annak ellenére, hogy az aktában szerepel.
A vezetés másnap reggel végzett kutatásai azt mutatják, hogy az ételtálca előző este tálalva kínálta a tésztát, és hogy a kis beteg teljes adagot elfogyasztott.
Az egészségügyi csoportnak a szülők erős elégedetlenségével kellett megküzdenie.
Következmények
Az egészségügyi intézménynek:
- kezelni az azonnali konfliktushelyzetet az egészségügyi csapat és a család között,
- a vártnál hosszabb kórházi tartózkodás (24 óra) kezelése a téli időszakban a gyermekgyógyászati szektorban tapasztalható ágyhiány miatt,
- kezelni az egészségügyi csapat érzelmét e hiba fényében, amely a szolgáltatás kiemelkedése a kislány szüleinek nagyon fontos reakciójával szemben,
- panaszt intéz a regionális egyeztető és kompenzációs bizottsághoz.
Módszertan és elemzés
A nemkívánatos események bejelentési formanyomtatványainak használatáért felelős szakemberek csoportja úgy döntött, hogy megkeresi az okokat, amelyek ehhez az eseményhez vezettek, a gyermekre nézve komolyabb következmények nélkül, hogy megértsék azokat, és esetleg megtalálják a szükséges korrekciós intézkedéseket. szolgálaton belül, és szükség esetén kiterjessze a létesítményre.
Ez a hiba a gyermekgyógyászat sajátos kontextusában szintén kiemelte az Egészségügyi létesítményt a család által a C.R.C.I.
Ezért utólagos kockázatelemzést végeznek.
Ebben az elemzésben csak azokat az elemeket keressük meg, amelyek hozzájárulnak a hibához vezető okok felkutatásához. Az ALARM módszert alkalmazzák.
- Csapatként megvitatott járulékos tényezők
A beteg tényezői:
Ezt a glutén intoleranciát a gyermek egészségügyi nyilvántartásában, de az ápolói nyilvántartásában is feltüntették.
A gyermek személyes történetében későn fedezték fel, az anya nagyon nehéznek minősítette azokat az epizódokat.
Ez a 3 ½ éves lány nem tudta kifejezni orvosi problémáját az ételtálca tálalásakor.