Magzati alkohol szindróma (FAS): Egész életen át tartó következmények a csecsemőre
Németországban a magzati alkohol-szindróma a veleszületett fogyatékosság leggyakoribb formája - még a Down-szindróma előtt is. A helyrehozhatatlan károsodás bekövetkezhet az újszülöttben, ha a kismama terhesség alatt alkoholt fogyaszt. Még néhány felesleges ivás is elegendő.
A Szövetségi Egészségügyi Minisztérium szerint becslések szerint évente körülbelül 10 000 csecsemő születik alkoholfogyasztással. Úgy gondolják, hogy több mint 2000 gyermek van közöttük, akik a magzati alkohol szindróma (FAS) teljes formájában szenvednek. A szakértők feltételezik a be nem jelentett esetek nagy számát is.
A fizikai és szellemi károsodás már az anyaméhben bekövetkezik, gyógyíthatatlan és súlyos kihatással van az érintettek életére - támogatás nélkül nem tudnak megbirkózni a mindennapokkal. A német központi függőségügyi hivatal szerint kevesebb mint tíz százalék éri el önálló életét. "Aligha okozhat akkora kárt a születendő gyermek, mint az anya terhesség alatti alkoholfogyasztása" - mondta Marlene Mortler, a szövetségi kormány gyógyszerbiztosa sajtóközleményében. Ennek ellenére a betegséget gyakran alábecsülik, vagy észrevétlen marad. Komoly probléma, mert az érintetteknek személyre szabott támogatásra van szükségük - már a kezdetektől fogva.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
- Mi az a FAS/FASD?
- Tünetek
- Felnőttkorban
- diagnózis
- megelőzés
- Segítség
Mik a magzati alkohol-spektrum rendellenességek (FASD)?
A magzati alkohol-spektrum zavarok (F.et al A.alkohol S.pectrum D.isorder) többé válnak A prenatális károsodás formái összefoglalva - mindez a terhes anya alkoholfogyasztásának köszönhető. A következő különböző kifejezési fokok létezhetnek:
Magzati alkohol-szindróma (FAS), más néven alkohol-embriopátia: A betegség teljes képe akkor jelenik meg, ha növekedési rendellenességek, rendellenességek, például deformációk az arc területén és a központi idegrendszer rendellenességei kísérik.
Részleges magzati alkohol szindróma (pFAS): Ez egy részleges rendellenesség, amelyben kevesebb látható rendellenesség van, mint teljes mértékben.
Alkoholhoz kapcsolódó neurodevelopmentális rendellenességek (ARND): Az anya megerősített alkoholfogyasztása után csak a központi idegrendszer rendellenességeit figyelik meg - nincsenek fizikai jelek.
Alkoholhoz kapcsolódó veleszületett rendellenességek, más néven alkoholfüggő születési rendellenességek (ARBD): A dokumentált alkoholfogyasztás közvetlen eredményeként a szervek és/vagy a csontok rendellenességei vannak.
Az utóbbi két formával ellentétben a FAS és a pFAS diagnózis akkor is felállítható, ha az anya alkoholfogyasztása nem bizonyított, de csak gyanús.
Magzati alkohol szindróma: a FAS tünetei
A szövetségi kormány gyógyszerbiztosa szerint a következő fő tünetek jelzik az FAS-t újszülötteknél:
- Alacsony termetű
- Alsúly/alacsony születési súly
- Arc rendellenességek
- Viselkedési rendellenességek, mint rossz szívási reflex, nyugtalanság és fokozott ingerlékenység
- Microcephalus (kis fej kerülete)
- Szívhiba
- Vese rendellenességek
- Csontváz rendellenességek
- Különböző fokú fejlődési rendellenességek
Az anya terhesség alatti alkoholfogyasztása által okozott károk azonban nem mindegyike látható azonnal a szülés után. A motoros rendellenességek vagy a fejlődés késései sokkal hangsúlyosabbnak tűnhetnek serdülőkorban és felnőttkorban, míg a növekedési rendellenességek vagy az arc változásai az életkor előrehaladtával változnak, és kevésbé észrevehetőek. Ezután az embereknek problémáik vannak a megfelelő közelség és távolság megtalálásával. A következő mentális tünetek is észrevehetővé válhatnak a fejlődés során:
- Értelmi fogyatékosság/értelmi fogyatékosság
- Kognitív rendellenességek - például észlelésben és figyelemben
- Részleges teljesítményzavarok olyan területeken, mint az olvasás, számtan vagy írás
- A végrehajtó funkciók megzavarása - vagyis a saját magatartás szabályozásának szellemi képességei
- Viselkedési problémák
A végrehajtó funkciók megzavarása elsősorban az érintettek mindennapi életében kiterjedt korlátozásokat jelent, különös tekintettel az iskolai és a szakmai képzésre. Problémái vannak a döntéshozatalsal, a társadalmi szabályokkal, az olvasás megértésével, a nyelv és a feladatok megértésével.
Magzati alkohol szindróma felnőttkorban
A magzati alkohol szindróma által okozott kár egy életen át fennmarad. További klinikai képek vagy másodlagos betegségek fordulhatnak elő serdülőkorban vagy felnőttkorban. Ide tartoznak az alkalmazkodási rendellenességek, a viselkedési rendellenességek, a depresszió és a függőségek. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) kijelenti, hogy a becslések szerint a FAS gyermekek 20-40 százalékánál felnőttkorban alkoholfüggőség alakul ki. A szövetségi kormány szerint a bűnözés és a bűncselekmények sem ritkák.
Az ilyen következmények megelőzése és a gyermekek kezdettől fogva megfelelő segítségnyújtása érdekében nagyon fontos a magzati alkohol-szindróma korai diagnózisa. Az érintetteknek olyan környezetre van szükségük, amely kielégíti az igényeiket, hogy ne boruljanak el. Korai támogatással mindennapi rutinok készíthetők, és javulhat az életminőség. "Az élet útja sokkal könnyebbé tehető azok számára, akiket a célzott támogatás érint" - mondta a szövetségi kormány gyógyszerbiztosa a minisztérium üzenetében.
A korai beavatkozás azonban azt jelenti, hogy a korai felismerés megelőzte. Úgy tűnik azonban, hogy ez a gyakorlatban nehéz. Egy ok: Az érintett emberek nem ritkán tapasztaltak olyan elhanyagolást és bántalmazást, amely kötődési rendellenességekhez vagy poszttraumás stressz-rendellenességekhez kapcsolódik, és elrejti a társadalmi vagy érzelmi nehézségek tényleges okát.
A magzati alkohol szindróma diagnózisa
A Gyermekorvosok és Serdülők Szövetsége szerint becslések szerint a betegségben szenvedő gyermekek 90-95 százaléka eddig nem kapott diagnózist vagy helytelen diagnózist - többnyire ADHD-t. A szakértők azt az okot adják, hogy sok anya nem közli alkoholfogyasztását terhesség alatt, vagy nem kérdezik meg erről.
A tudományos orvosi társaságok munkacsoportja e. V. (AWMF) S3 irányelvet készített a magzati alkoholspektrum rendellenességeinek diagnosztizálására. Célja, hogy segítse a kezelőket a klinikai kép korai felismerésében. A négypilléres modellen belül több kritériumnak is teljesülnie kell a diagnózis felállításához az egyéb okok kizárása érdekében. Mivel a tiszta növekedési rendellenességet kiválthatták például krónikus betegségek, hormonális rendellenességek, alultápláltság vagy genetikai tényezők. Ha egy gyermek csak a négy oszlop egyikében mutat rendellenességeket, ez lehetőséget kínál a másik három terület vizsgálatára is.
A tünetek felismerése a FAS diagnosztikai kritériumok alapján:
Rendellenes növekedés például alacsony súly, kis testmagasság és testtömeg-index (BMI).
Rendellenességek az arcon mint a rövid szemhéjak, az eltelt philtrum (barázda az orr és a felső ajak között) vagy keskeny felső ajak. Az arcváltozásokban mutatkozó eltérések rögzítése érdekében az orvosok megmérik ezeket a jellemzőket, és összehasonlítják őket társaik értékeivel.
Központi idegrendszer (CNS) mind funkcionálisan, például az intelligencia, a nyelv, a finommotorikus képességek, a figyelem, a számtani vagy a memória képességek vonatkozásában, valamint strukturálisan a mikrocefália (a koponya deformációja) következtében. Erre a célra szabványosított teszteket használnak, amelyek ellenőrzik a nyelv fejlődését vagy a finommotorikus készségeket.
Megerősítve vagy nem megerősítve A baba alkohollal való érintkezése a méh belsejében.
A FAS megelőzése: Terhesség alatt nincs alkohol
A magzati alkohol-szindróma 100 százalékban megelőzhető, ha a kismama nem iszik terhesség alatt. "Éppen ezért a terhesség alatt minden kismamára nagyon egyértelmű 0,0 milliméteres határértéket kell alkalmazni" - mondta Dr. Mortler a szövetségi kormány jelentésében. Az anya és a születendő gyermek a köldökzsinóron és a placentán keresztül kapcsolódnak egymáshoz. Nagyon rövid idő elteltével a csecsemő alkoholszintje megegyezik az anyával. Szervei azonban még mindig fejlődnek, és a gyermek nem képes gyorsan lebontani a citotoxint. A Német Táplálkozási Társaság szerint a mérgező anyagok főleg a csecsemő agyát érintik, és még születés előtt patológiás, maradandó károsodáshoz vezetnek.
A Német Táplálkozási Társaság számos, a magzati alkohol-szindróma kockázati tényezőjét is megnevezi, amelyeket többek között az USA-ban, Kanadában és Európában is felmértek. Ide tartozik a magas és krónikus alkoholfogyasztás, az alkoholfogyasztás az első és a második trimeszterben, a terhesség alatt, valamint az amfetaminok és a többféle gyógyszer további használata. Ezenkívül vannak olyan anyai kockázati tényezők, mint a 30 év feletti életkor, alacsony társadalmi-gazdasági helyzet, stressz, az anya alultápláltsága és egy gyermek a FASD által érintett családban.
Fontos: Nincsenek megbízható állítások arról, hogy a terhesség alatt melyik időszakban mekkora mennyiségű alkohol okozna kárt. Ezért érvényes a következő a terhesség alatt: Csak a teljes lemondás a legjobb a csecsemő számára - nincs olyan ivási mennyiség, amelyet ártalmatlannak lehetne tekinteni. A szövetségi egészségügyi minisztérium szakértőinek mottója: alkohol - korty nélkül! Nincs kockázat!
Sajnos úgy tűnik, hogy sok terhes nő nincs megfelelően tájékoztatva az alkoholfogyasztás súlyos következményeiről a születendő gyermekre. A német központi függőségügyi hivatal szerint a TNS Infratest elárulta, hogy a németek 44 százaléka nem ismeri a veszélyeket. A Charité Berlin tanulmánya arra az eredményre jutott, hogy a megkérdezett terhes nők 58 százaléka alkalmanként fogyaszt alkoholt. Dr. Heidrun Thaiss, a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) vezetője sajtóközleményében kifejtette: "Érthetetlen, hogy a nők több mint negyede még mindig alkoholt fogyaszt, amikor tudja, hogy terhes. Vagy alábecsülik vagy nem is tudják. " A német központi függőségügyi hivatal V. rámutat, hogy mára bebizonyosodott, hogy nemcsak az intenzív alkoholfogyasztás vezet kárt. Még az alacsony fogyasztás és az alkalmi túlzott alkoholfogyasztás is egészségügyi problémákat okozhat.