Máj - anatómia, működés, panaszok
Energiatermelő és méregtelenítő szerv
A máj az emberi belső szervek legnagyobbikában. A szervezet számos anyagcsere-folyamatáért felelős, amelyben az anyagokat lebontják, újjáépítik, felépítik vagy tárolják.
A szervezet mérgező anyagai a májon keresztül választódnak ki. Létfontosságú vérfehérjéket, például alvadási faktorokat vagy epét termel az emésztéshez, és glükózt tárol az energia-anyagcseréhez, valamint fontos vitaminokat és nyomelemeket.
Ebben a cikkben többet megtudhat a máj szerkezetéről és funkcióiról, valamint a májbetegségekről és azok lehetséges következményeiről.
Mi a máj?
Az emberi test legnagyobb mirigyeként a máj (latin hepar) létfontosságú funkciók sokaságát látja el. A máj a has jobb felső részén helyezkedik el, egészséges felnőttnél 1600–1 800 gramm súlyú, szerkezete és feladatai szempontjából rendkívül összetett szerv.
Szinte minden, amit az emberi test elfogyaszt, átmegy a májon, és vagy átalakul, vagy felhasználhatóvá válik, lebontásra, elhelyezésre vagy tárolásra kerül. Ezenkívül maga a máj is létfontosságú anyagokat termel, amelyek az emberi test egyéb feladataihoz szükségesek. Fontos szerepet játszik a szervezet immunrendszerében is. Tehát a Hepar igazi univerzális és nagyon nehéz munkát is végez.
A májbetegségek sokféle oka megfontolható. Korlátozhatják a máj működését és súlyosan károsíthatják annak közérzetét. Súlyos esetekben a májbetegség életveszélyessé is válhat.
Gyakran a máj túlterhelése, amelyet toxinok, például alkohol vagy más mérgek elárasztása okoz, túl sok zsír étkezéskor vagy vírusok, amelyek súlyos májbetegségeket okozhatnak. A máj kezdetben gyakran „némán” szenved, anélkül, hogy a személy észrevenne konkrét tüneteket vagy fájdalmat. Ez gyakran azt jelenti, hogy a máj betegségei csak később derülnek ki.
Funkciók és feladatok
A bélből a véráramba felszívódó anyagok elsősorban a portális vénán keresztül jutnak a májba. Ezeket az anyagokat átalakítják és felhasználják, lebontják vagy a májban tárolják.
Az emberi test, különösen a vörösvértestek és az idegsejtek, állandó vércukor (glükóz) ellátástól függenek. A hepar fontos szerepet játszik a szervezet cukoranyagcseréjében (szénhidrát anyagcserében), mivel a cukrot glikogénként tárolja, a fehérjéket cukorrá és a cukrot zsírrá alakítja. Szükség esetén a cukrot visszavezetheti a véráramba, mint szőlőcukor (glükóz).
"Termelő szervként" funkcionálva létfontosságú fehérjék és hormonok képződnek a heparban. Alvadási faktorokat termel, amelyek felelősek a véralvadásért sérülések esetén, vagy a C-reaktív fehérjét (crp), amely fontos a szervezet gyulladásának leküzdésében. Ezenkívül a májban olyan hormonok termelődnek, mint a D3-vitamin, amelyek fontosak a kalcium egyensúly szempontjából, valamint a növekedéshez és az izomépítéshez, illetve a vérnyomás és a folyadék egyensúlyának szabályozásához szükséges hormonok.
A máj másik fontos funkciója a test méregtelenítése. Az emésztési folyamatok, gyógyszerek, alkohol vagy környezeti hatások révén számos kedvezőtlen vagy mérgező anyag kerül a heparba. A máj ezeket a szervezet számára ártalmatlan anyagokká alakítja, így könnyebben kiürülhetnek. Például a szervezet anyagcseréje ammóniát is termel, amelyet a máj kevésbé mérgező anyagokká alakít.
Ránézésre
Itt található a máj legfontosabb funkcióinak összefoglalása.
Megalakulása:
- szőlőcukor
- Epesavak
- Fehérjék (alvadási faktorok, crp)
- Hormonok
Tárolás:
- Cukor (szénhidrátok), mint glikogén
- zsír
- Vitaminok
- Nyomelemek
Az alábbiak lebontása és méregtelenítése:
- zsír
- Bilirubin (a hemoglobin bomlásterméke)
- ammónia
- Környezeti méreganyagok
- alkohol
- Gyógyszer
Anatómia és szerkezet
A jobb felső hasban elhelyezkedő máj, amely széles éknek tűnik, főleg két nagyobb és két kisebb májkaréjból áll. Az egészséges máj sötétbarna, puha és nagyon rugalmas. A máj jobb lebenye (Lobus hepatis dexter) közvetlenül a rekeszizom alatt fekszik, és részben összeolvad vele.
A máj kisebb bal lebenye (lobus hepatis sinister) a jobb felső hasba nyúlik. Ez egy kissé kisebb négyzet alakú lebenyből (lobus quadratus) és a máj "farkú" lebenyéből (lebeny caudate) is áll. Az alján, az úgynevezett epehólyag-gödörben a lobus quadratus és a jobb lebeny között található az epehólyag, amelynek ellátó erei a májszövetbe nyúlnak.
Maga a májszövet egyrészt a kötőszövetből, másrészt sok kicsi májgömbből áll, amelyek hatszögletű szerkezete körülbelül 1-2 mm nagyságú, és nagyszámú májsejtből (hepathocitákból) áll. Három lebeny egy-egy úgynevezett kötőszöveti szigetet zár körül, amely az ellátó ereket is tartalmazza.
A portális véna áramköre
A portális véna és a máj artériák a máj portáján, a hepar alsó oldalán lépnek be a májba. A máj az egyetlen emberi szerv, amely részt vesz két vérkeringésben, és körülbelül 2000 liter vér áramlik a májban naponta.
Míg a májartériák a szervet oxigénben gazdag vérrel látják el a szívből, addig a hasi szervek oxigénszegény vére a kapu vénájából jut a májba. A kapuőrön keresztül bejutó hasi szervek vére dúsul a bélből származó élelmiszer-összetevőkkel, a hasnyálmirigy hormonjaival és a lép bomlástermékeivel. A szájon át alkalmazott gyógyszerek hatóanyagai szintén először a gyomor és a belek révén jutnak el a májba.
Betegségek és betegségek
Betegségek, panaszok és májbetegségek
A máj alapvetően nagyon ellenálló szerv, amely számos stresszel képes megbirkózni. A zsíros ételek, vírusok és alkohol azonban nehezen hatnak a májra. Egy bizonyos ponton a máj túlterhelt.
Még akkor is, ha a májnak öngyógyító ereje van, sőt részben vissza is nőhet, például ha a máj egy részét baleset után el kellett távolítani, a májbetegségek tartósan és súlyosan károsíthatják a májat, ha folyamatosan károsodik, így a regeneráció már nem lehetséges. Teljes májelégtelenség esetén ez halálhoz is vezethet.
Jelek és tünetek
A májbetegség első jelei
A májbetegséget gyakran a nap folyamán jelentkező súlyos fáradtság és a teljesítmény csökkenése kíséri. Ezek már olyan májbetegségek jelei lehetnek, mint a zsírmáj, a májfibrózis vagy a májcirrhosis, de az akut vagy krónikus májgyulladás (hepatitis) is. Az ok általában annak tudható be, hogy a máj a túlzott stressz vagy előrehaladott károsodás miatt már nem képes elegendő méreganyagot lebontani.
Ezenkívül a máj túlterhelhető a hormonális egyensúly szabályozásával, ami fejfájáshoz vezethet a finom erek görcsössége miatt.
Általános szabály, hogy csak átfogó laboratóriumi vizsgálat, ultrahang, elasztográfia vagy májszúrás révén lehet megbízhatóan tisztázni, hogy melyik májbetegségről van szó, és melyik stádiumban van már.
A májbetegség külső jelei lehetnek:
- súlyos nappali fáradtság
- A teljesítmény csökkenése és általános gyengeség
- súlyos puffadás
- Étvágytalanság
- erős súlyváltozások
- A szem és a bőr sárgulása
- viszkető
- Máj csillagok
- Palma erythema (a kéz és a tenyér gömbjének vörös elszíneződése)
- a nyelv erős vörös színe (epernyelv)
- Fehér körmök
- Bill bőr
A zsírmáj
A zsírmájat a zsírsejtek nehéz zsírlerakódása jellemzi. Ez az egyik leggyakoribb májbetegség Németországban. A cukorbetegség, az alkohol és az elhízás a zsírmájbetegség legfőbb oka. De a gyógyszerek vagy a vírusos hepatitis zsírmájbetegséghez is vezethet.
Az enyhe zsírmáj általában nem veszélyes. Alacsony zsírtartalmú májdiéta esetén a könnyű zsírmáj jól kezelhető, így a szerv gyorsan helyreáll.
Problémássá válik, ha a májsejtek több mint fele vagy több mint kétharmada zsíros. Ez gyulladáshoz (hepattitis) és a kötőszövet fokozott képződéséhez vezethet, így a májszövet hegesedik (májcirrózis).
Az okokat tekintve a zsírmájat alkoholos zsírmájra és alkoholmentes zsírmájra osztják. Ez utóbbi "jólét betegségének" is számít.
A zsíros májban szenvedők nem elhanyagolható hányada szintén idővel cukorbetegségben szenved, vagy fordítva. Sok beteg szenved az úgynevezett metabolikus szindrómától, a kockázati tényezők (elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás, magas vér lipidszint) négyestől is, amelyet a szívbetegségek vagy a szívroham egyik legfontosabb okának tartanak.
májgyulladás
A hepatitis a máj gyulladása, függetlenül a kiváltó októl. Sok esetben a vírusok váltják ki a hepatitis kiváltó okát. A hepatitis B az egyik leggyakoribb fertőző betegség.
A betegség lehet akut vagy krónikus, így a májcirrózis és a májrák kockázata nagymértékben megnő. A hepatitis B többnyire védtelen nemi aktuson vagy a véráramon keresztül terjed, és nagyon fertőző. Van azonban oltás is.
A hepatitis C vírus, amely szintén fertőzött vérrel terjed, gyakran kiváltja a krónikus májgyulladást. A hepatitis A általában szennyezett vízzel vagy étellel, de kenetfertőzések útján is terjed. A hepatitis B és C-vel ellentétben a hepatitis A általában szövődmények nélkül gyógyul.
Májzsugorodás
A májcirrózis gyakran a különböző májbetegségek végső stádiuma. A betegség esetében a májra jellemző lobularis szerkezetet egyre inkább felváltja az újonnan kialakult kötőszövet. A májsejtek elpusztulnak, így a cirrhosis terjedésével a máj egyre kevésbé képes ellátni funkcióit. Végül a máj egyre nehezebbé válik és zsugorodik.
Májrák
A májrák vagy a hepatocelluláris karcinóma a májsejtek rosszindulatú daganata. Sok esetben a betegséget megelőzi a májsejtek krónikus károsodása és a májcirrhosis. A májrákot kémiai anyagoknak, például oldószereknek vagy növényvédő szereknek való kitettség, penész bevitele vagy diabetes mellitus is okozhatja.
Diagnózis és vizsgálat
Diagnózis és vizsgálati módszerek a májbetegségek kimutatására
A májbetegségek diagnosztizálása érdekében a kezelőorvos rendszerint vérvizsgálatot rendel el. A betegség bizonyítéka lehet például a megnövekedett bilirubinszint vagy alacsony albuminszint. A májenzimek májbetegségben is gyakran emelkednek. Aktivitásuk növekszik a májszövet növekvő károsodásával.
A jelenlegi betegség további meghatározásához azonban további vizsgálatokat kell végezni, például ultrahangvizsgálatot, elasztográfiát (FibroScan) a máj keményedésének megállapítására, és ha szükséges, számítógépes tomográfiát vagy magmágneses rezonancia spektroszkópiát és májbiopsziát kell végezni. Csak ezután lehet részletesen megvizsgálni a sejtkárosodást, és meghatározni a betegség súlyosságát, hogy megfelelő intézkedések indulhassanak el.
Tipikus betegségek
A máj tipikus és gyakori betegségei egy pillanat alatt:
- Autoimmun hepatitis
- Kövér máj
- májgyulladás
- Májelégtelenség
- Májzsugorodás
- Májciszta
- Máj-encephalopathia
- Májtumor
- Májtályog
- Meulengracht-kór
- Wilson-kór
- Reye szindróma
- Lerakódott máj
Gyakran feltett kérdések és válaszok
Itt talál választ a májra vonatkozó gyakran feltett kérdésekre.
Megelőzés és megelőzés?
Mit tehetek a májbetegségek megelőzésére?
A májkárosodás megelőzésének legfontosabb intézkedései az elhízás elkerülése és a mérsékelt alkoholfogyasztás. A kiegyensúlyozott étrend sok gyümölcsöt, zöldséget, gabonaterméket és halat, valamint a mérsékelten fogyasztott alacsony zsírtartalmú húst és a friss levegőn történő rendszeres testmozgást segít megelőzni a zsírmájat és annak szövődményeit. Fontos az is, hogy a gyümölcsöt és a zöldséget fogyasztás előtt mindig alaposan megmossák, és soha ne fogyasszák a penészes termékeket.
A gyógyszereket szintén csak orvosi tanácsra vagy jól adagolt módon szabad bevenni, ha szükséges, mivel a májnak gyakran keményen kell dolgoznia az összetevők újbóli lebontásán. Ez magában foglalja a fájdalomcsillapítót és a lázcsökkentő paracetamolt is, amelyek súlyos májkárosodást okozhatnak nagy adagokban vagy hosszú ideig szedve. A cukorbetegek vércukorszintjét orvosnak kell rendszeresen ellenőriznie és rendszeresen módosítania.
Alkohol - mennyi?
Mennyi alkohol károsítja a májat?
Az egészséges máj nagyon jól tudja kezelni az alkoholt alkalmi pohár bor vagy sör mellett. A nők esetében körülbelül 0,3 l sört vagy 0,15 l bort, a férfiaknál 0,6 l sört vagy 0,3 l bort tekintenek naponta ártalmatlannak. Ennek előfeltétele azonban az egészséges máj és egyéb kockázati tényezők hiánya.
A korábban sérült betegeknek lehetőség szerint kerülniük kell az alkoholt, még akkor is, ha különféle tanulmányok azt mutatják, hogy a napi pohár bor megvédhet a szívbetegségektől.
Máj méregtelenítő?
Májméregtelenítést akarok csinálni, mit kell tennem?
A természetgyógyászok a máj méregtelenítésére gyakran ajánlanak bizonyos articsókából, tejcsinából vagy Glauber-sókból készült készítményeket. Az ilyen készítmények vagy intézkedések azonban gyakran csak az epe áramlását serkentik. Ez veszélyes lehet, ha az epében már vannak epekövek, amelyek eltömíthetik az epevezetéket. Az ilyen kezeléseket ezért mindig orvosi vizsgálatnak kell megelőznie.
Továbbá nincs általános májméregtelenítő. A specifikus terápiák csak csökkenthetik az egyes anyagokat a májban. Ehhez azonban tudni kell, hogy pontosan mitől szenved a máj. Ezenkívül nincs sok tudományos bizonyíték ezek sokféle készítményre való hasznosságáról. A máj kezelésére szolgáló legjobb terápia a test méregtelenítésében továbbra is egészséges táplálkozás, testmozgással és kevés alkohollal kombinálva.