Máj-encephalopathia vagy májkóma
A kóma elhúzódó eszméletvesztési állapot. Kómában az ember felelőtlen a környezete iránt. Kóma esetén az illető életben van, és úgy néz ki, mintha mélyen aludna. A mély alvással ellentétben azonban az embert nem lehet felébreszteni ingerektől függetlenül, még a fájdalmasak sem.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Mi okozza a kómát?
A kómát agyi sérülés okozza. Az agykárosodást magas vérnyomás, vérzés, oxigénhiány vagy toxinok felhalmozódása okozhatja. A sérülés átmeneti és visszafordítható lehet. Vannak olyan esetek is, amikor állandó lehet. A kóma több mint 50% -a fejsérüléssel vagy az agyi keringési rendszer diszfunkciójával függ össze.
A kómák típusai
A kómák típusai:1. Mérgező - metabolikus encephalopathia
Ez az agy diszfunkciójának akut egészségi állapota, zavartság és/vagy delírium tüneteivel. A toxikus-metabolikus encephalopathia okai változatosak. Ide tartoznak a szisztémás betegségek, fertőzések, szervelégtelenség és egyéb állapotok;
2. Anoxiás agykárosodás
Ezt az állapotot az agy teljes oxigénhiánya okozza. Néhány percig tartó oxigénhiány sejtpusztulást okoz az agyszövetben. Anoxikus agykárosodás következhet be miokardiális infarktusból (szívmegállás), agytraumából, fulladásból, kábítószer-túladagolásból vagy mérgezésből;
3. Hosszan tartó vegetatív állapot
Ez a nagy tudattalan állapota. A személy nincs tisztában a környezetével és képtelen önkéntes mozgásra. Tartós vegetatív állapot esetén a páciens tudatállapotba juthat, de anélkül, hogy kiemelkedő agyműködése lenne. Tartós vegetatív állapot esetén a személynek légzési, keringési és alvási-ébrenléti ciklusai vannak;
4. A "lezárt" szindróma
Ez ritka neurológiai állapot. A személy a szemmozgások kivételével teljesen megbénult, de ébren marad, éber és normális mentális működésű;
5. Agyhalál
Ez az agy működésének visszafordíthatatlan leállítása. Az agyhalál régi vagy kiterjedt agykárosodás következménye lehet.
Mi a Glasgow-skála?
Az orvosok a kóma mélységét a Glasgow-skála segítségével értékelhetik. A skála a kóma mélységének számszerű pontszámát adja meg, amely alapján az illető képes kinyitni a szemét, és verbálisan vagy motorikusan reagálni az ingerekre. A Glasgow-skála segítségével az orvosok leírhatják a kóma súlyosságát.
Példák a súlyosságra:
- A kóma legmélyebb szintje az, amikor az illető nem beszél, nem nyitja ki a szemét és nem mozgatja testét a fájdalomra reagálva. A kóma legmélyebb szintje a legalacsonyabb számozást kapja a Glasgow-skálán.
- A kóma felszínesebb szintje, amely magában foglalhatja a szem szűkítését vagy a kéz visszahúzását egy fájdalmas ingerre reagálva.
A Glasgow-skála segítségével az orvosok a beteg előrehaladását is nyomon követhetik az idő múlásával.
Máj-encephalopathia vagy májkóma
Cukorbeteg kóma
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
A kómára hatékony kezelés létezik?
A kóma kezelése annak okaitól függ. A kómás beteg közelében lévő embereknek a lehető legtöbb információt meg kell adniuk az orvosnak, hogy segítsenek azonosítani a kómának okait. Az azonnali orvosi ellátás létfontosságú a potenciálisan reverzibilis állapotok kezelésében. Például, ha a betegnek olyan fertőzése van, amely érinti az agyat, antibiotikumokra lehet szükség.
Szükség lehet cukorbetegség kezelésére glükózra. Műtétre lehet szükség az ödéma miatti agyi nyomás enyhítéséhez vagy a daganat eltávolításához. Bizonyos gyógyszerek az ödéma kezelésére is alkalmazhatók. A gyógyszerek bármely epilepsziás roham kezelésére is használhatók. Általában a kóma kezelése támogató. A kómás betegeket intenzív osztályon látják el, és néhányuknak életfenntartó rendszerekre van szükségük a helyzet javításához.
Mi a kóma prognózisa?
A prognózis helyzetenként változó. A személy gyógyulásának esélye a kómának okaitól, attól, hogy kezelhető-e az azt kiváltó probléma, és a kóma időtartamától. Ha a probléma megoldható, a beteg gyakran visszatérhet a működés előző szintjére. Néha azonban, ha az agysérülés súlyos, az illetőnek következményei lehetnek, vagy soha többé eszméletére nem kerül.
Például a szén-monoxid-mérgezésből eredő komák vagy más mérgező anyagok gyógyulási aránya a legmagasabb, ha a beteget speciális sürgősségi ellátásban részesítik. A koponya-agyi traumák következtében kialakuló kómák általában magasabb gyógyulási arányt mutatnak, mint a különféle állapotokhoz kapcsolódó kómák. A kómák általában nem tartanak tovább néhány hétnél. Ha azonban a kóma folytatódik, akkor a páciens állandó vegetatív állapotban van, és kevés esélye van a gyógyulásra, miután ezt az állapotot több mint egy évig fenntartotta.