Máj-, epe- és hasnyálmirigy-műtét; Visceralis műtét Offenbach Sana Kliniken AG
A máj-hasnyálmirigy-epe műtét (HPB műtét) a máj, a hasnyálmirigy és az epeutak vagy az epehólyag műtéteit írja le.
máj
A májműtét általában rosszindulatú daganatok esetén szükséges. Ezek a daganatok vagy magából a májszövetből eredő daganatok (hepatocelluláris vagy kolangiocelluláris carcinoma), vagy gyakrabban úgynevezett májmetasztázisok, azaz más rosszindulatú daganatok, például a vastagbél kolonizációja a májban. A gyógyulás bizonyos betegeknél az érintett májterületek teljes műtéti eltávolításával érhető el. Megfelelő esetekben a májműtétek szelíd, minimálisan invazív technikával is elvégezhetők.
Különösen nagyon nagy vagy a máj különböző helyein található daganatok esetén a műtétet pontosan meg kell tervezni annak érdekében, hogy a megmaradt máj megfelelő működési teljesítményét biztosítsák még a műtét után is.
Mindenesetre előzetesen megbeszéljük a májreszekciókat az interdiszciplináris tumor konferencián annak érdekében, hogy minden beteg számára egyedi kezelési tervet készítsünk. Itt ellenőrizzük a kísérő kemoterápia és az alternatív kezelési módszerek szükségességét. Klinikánkon például lehetséges az áttétek lokális kezelése hőmódszerekkel (rádiófrekvenciás vagy mikrohullámú abláció) vagy kemoterápiás szerek célzott bevitele a tumor területére (transzarteriális kemoembolizáció), valamint korszerű célzott sugárterápia. Egyes esetekben célszerű kombinálni a különféle eljárásokat egy művelettel a daganatoktól való mentesség elérése érdekében.
Jóindulatú májbetegségek, például ciszták vagy tályogok esetén műtétre csak kivételes esetekben van szükség, ha tünetek jelentkeznek, vagy ha a terápia más formái sikertelenek.
hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy a has felső részének hátsó részén fekszik, és a jobb oldali fejterületre, középen a testre, balra a hasnyálmirigy farkára oszlik. Egyrészt a hasnyálmirigy fontos az élelmiszer-összetevők emésztése szempontjából (exokrin funkció), másrészt az inzulin hormon termelésén keresztül szabályozza a vércukor-egyensúlyt (endokrin funkció).
A hasnyálmirigy műveletei szükségesek rosszindulatú és jóindulatú daganatok, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) utáni következmények esetén. A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai a legtöbb esetben úgynevezett hasnyálmirigy-karcinómák. A cisztás vagy hormonképző daganatok szintén ritkábban igényelnek műtéti kezelést.
Különböző műveletekre van szükség a daganat hasnyálmirigyben való elhelyezkedésétől függően.
A fej területén lévő daganatok esetében a Traverso szerinti gyomormegőrző hasnyálmirigy-fej reszekciója vagy a Whipple-művelet az alsó gyomor eltávolításával a szokásos eljárás. Itt a hasnyálmirigy-fej területét eltávolítják a duodenummal és a fő epevezeték egy részével, majd az összes szerkezet ismét összekapcsolódik egymással. A hasnyálmirigy farka bal oldalán található daganatok esetén a bal hasnyálmirigy reszekcióját a hozzá kapcsolódó lépdel együtt hajtják végre. Ezt a műveletet minimálisan invazív módon is elvégezzük.
Csak nagyon ritka esetekben szükséges a teljes hasnyálmirigy-szerv eltávolítása.
Elvileg minden hasnyálmirigy-daganatos beteget együtt tárgyalunk daganatos konferenciánkon. A kezelési tervet minden daganatos szakemberrel együtt készítik el, és további kemoterápiát vagy sugárkezelést vitatnak meg.
A műtét után új cukorbetegség ritka. Ezekben az esetekben jó életminőség érhető el pácienseink megfelelő képzésével, szakképzett cukorbetegséggel és táplálkozási szakemberekkel. Klinikánk és a pancreatectomizált betegek önsegítő csoportja (AdP e.V.) együttműködik, kérésre szívesen felvesszük a kapcsolatot pácienseinkkel egy illetékes kapcsolattartóval.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás néha műtétet igényel súlyos fájdalom vagy egyéb tünetek kezelésére. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást általában nem műtéti úton kezelik.