Máj- és epebeteg műtét (máj, epehólyag, epeutak) Észak-Rajna-Vesztfália legnagyobb önkormányzati kórháza
Különböző primer és szekunder metasztatikus daganatok, azaz azok, amelyek közvetlenül a májban fejlődnek ki, a műtéti kezelés az egyetlen kezelési lehetőség, amely végleges gyógyulás lehetőségével számol. Csak ezeknek a rosszindulatú daganatoknak a megfelelő biztonsági tartalékkal történő teljes eltávolítása nyújt hosszú távú gyógyulás esélyét.
A legkorszerűbb terápiás módszereknek köszönhetően, gyakran interdiszciplináris interakcióban onkológusainkkal, radiológusainkkal és sugárterapeutáinkkal, ma már sikeresen kezelhetjük azokat a megállapításokat, amelyeket néhány évvel ezelőtt működésképtelennek minősítettek.
A minimálisan invazív sebészeti technikák folyamatos optimalizálása lehetővé teszi számunkra a májműveletek nagyszámú elvégzését, különösen finoman laparoszkópos technikák alkalmazásával.
A minimálisan invazív technika különösen fontos a jóindulatú májdaganatok műtéte területén, amelyeket általában helyi panaszok vagy a méret jelentős növekedése miatt kell megműteni.
Jóindulatú májdaganatok
A jóindulatú májdaganatok általában csak akkor igényelnek műtéti terápiát, ha helyi tüneteket okoznak, vagy ha nagyon erősen növekednek, és így a máj megrepedésének kockázatát jelentik. A leggyakoribb jóindulatú májdaganatok a májciszták, hemangiomák ("vérszivacsok") vagy a fokális noduláris hiperpláziák (FNH), amelyek különösen nőknél fordulnak elő. A máj adenómák különleges helyet foglalnak el, mivel a degenerálódási hajlam miatt a legtöbb esetben el kell távolítani őket. A jóindulatú májdaganatok kezelésében nagyon gyakran alkalmazunk különösen kíméletes, minimálisan invazív eljárásokat.
Hepatocelluláris carcinoma (HCC)
A leggyakoribb elsődleges rosszindulatú májdaganat, a hepatocelluláris carcinoma (HCC) esetében a műtéti eltávolítás az egyetlen tartós gyógyítású terápia. A HCC gyakran a fennálló májcirrhosisból ered. Ezekben az esetekben a máj funkciója néha annyira károsodik, hogy mérlegelni kell a máj átültetését. Ebben a tekintetben szorosan együttműködünk különböző transzplantációs központokkal.
Kolangiocelluláris karcinóma (CCC)
A máj űrfoglalkozásaként a kolangiocelluláris carcinoma (CCC) sokáig nem okoz tüneteket. Ezeknek a daganatoknak is a radikális eltávolítás, beleértve a kapcsolódó nyirokcsomókat is, az egyetlen terápia, amely végleges gyógyulásra számít. A kolangiocelluláris karcinóma általában egy egyébként egészséges, sértetlen májban alakul ki. Ezért lehetséges a máj nagyon nagy részeinek (akár 80%) eltávolítása a betegség részeként anélkül, hogy a máj működését túlzottan károsítaná.
Klatskin daganat
Különleges eset a kolangiocelluláris karcinóma területén az úgynevezett Klatskin tumor. Ezek a daganatok az epevezeték és ágainak területén nőnek a máj bejárati területén (májkapu). A daganatok anatómiailag bonyolult helyzete miatt kiterjedt májeltávolítás szükséges, a szomszédos erek részleges eltávolításával és az epeúti rendszer komplex rekonstrukciójával, még viszonylag kis tömegek esetén is. Klinikánk különösen bizonyított szakértelemmel rendelkezik ezen ritka daganatok kezelésében.
Májáttétek
A májmetasztázisok műtéti eltávolítása a fejlett daganatos megbetegedések esetén is a végleges gyógyulás esélyét kínálja, különösen akkor, ha a májban nem található további daganatos góc a testben. A májmetasztázisok műtéti terápiája potenciálisan gyógyító terápiás lehetőség, különösen a nagy és a végbél daganataiból származó áttétek esetén. Sok esetben a gyógyszeres terápia és a műtét kölcsönhatásával hosszú távon is nagyon jó eredményeket lehet elérni. Az úgynevezett "downstaging" elve lehetővé teszi számunkra, hogy például a májműtét előtt kemoterápiával stabilizáljuk vagy akár csökkentjük a tumor gócait, hogy ezután biztonságosabb módon eltávolíthatók legyenek.
A műtéti eltávolítás gyakran ígéretes kezelési lehetőséget kínál más eredetű áttétek esetén is. A műtéti terápiás stratégia értékeléséhez a májáttétek kezelésének összefüggésében a beteg holisztikus szemlélete tumorbetegségének összefüggésében mindig alapvető fontosságú. Ebben a tekintetben szorosan együttműködünk a kezelő onkológiai kollégákkal annak érdekében, hogy a betegek számára a legjobb és a legkíméletesebb terápiás eredményt érjük el. A minimálisan invazív sebészeti beavatkozások fokozott alkalmazásával egyre inkább a lehető legkisebb terhet lehet a betegekre terhelni.
Az új terápiás módszerek csökkentik a kockázatokat
Májműtétet osztályunkon végeznek a különösen szövetbarát Cusa® eljárással. Ezzel a műtéti módszerrel a májszövetet szelektíven elvágják egy speciális ultrahangos boncoló segítségével, miközben az erek és az epevezeték szerkezete megkímélhető.