Májcirrózis alkoholfogyasztás nélkül - hogy van ez a DER SPIEGEL
A szem sárga, a máj gyulladt, a lábak duzzadtak: minden azt jelzi, hogy a férfinak alkoholfüggő hepatitisa van. De az indiai Kerala államból érkező 38 éves férfi azt állítja, hogy életében nem ivott egy csepp sört, bort vagy pálnát.
Az alkoholon kívüli májgyulladás okainak kizárása érdekében az orvosok megvizsgálják az embert a vírusok által okozott hepatitis A, B, C és E hepatitisére. Az eredmények negatívak. A tüneteket kiváltó egyéb kórokozók, gyógyszerek, nehézfémek vagy peszticidek sem mutathatók ki. Az orvosok szintén kizárják az autoimmun betegséget.
A biopszia megerősíti a gyanút
Mivel nem tudják, mit tegyenek ezután, az orvosok úgy döntenek, hogy biopsziát végeznek. A mintából kiderül, hogy a beteg mája mennyire károsodott már. A szerv heges és gyulladt. Ezenkívül zsír felhalmozódott. A beteg korábban zsírmájban és cirrhosisban szenvedett. Ezenkívül az orvosok most diagnosztizálják az alkoholfogyasztás okozta alkohol hepatitist, ami megmagyarázhatja, miért romlott gyorsan a beteg állapota.
Egyre inkább kételkednek a betegek absztinenciájában. Újra és újra szembesítik a családjával az egyértelmű laboratóriumi eredményekkel. Felhívnak egy pszichológust és egy pszichiátert, akiknek állítólag ki kell váltaniuk belőle a feltételezett igazságot. De a beteg ragaszkodik: absztinensen él.
A 38 éves férfi azonban azt mondja, hetekkel ezelőtt azért fordult homeopáthoz, mert a szeme megsárgult. Ennek oka az úgynevezett Gilbert-szindróma volt - jelentik az orvosok a "BMJ Case Reports" szakfolyóiratban. Az érintettekben egy enzim hibás, ami biztosítja, hogy a vörös vér pigment hemoglobin bomlástermékei kiürülhessenek.
A bilirubin sárga bomlásterméke ezért felhalmozódik, és az érintettek szeme és bőre sárgulhat. Ez azonban általában nem veszélyes. A Gilbert-szindrómának, más néven Meulengracht-kórnak általában nincs egyéb tünete. A terápia valójában felesleges.
De a homeopata továbbra is tablettákat és megoldást írt fel. Két hétig tartó gyógyszeres szedés után a beteg álmos, letargikus és homályos beszédet érzett. Ezután a homeopata csökkentette az oldat mennyiségét, de növelte a tabletták számát. Amikor további két hét elteltével a páciens szeme és vizelete mélysárgává vált, és lába megdagadt, a homeopata végül a keralai kórházba küldte.
Az orvosok most tömegspektrométerrel elemzik az állítólagosan ártalmatlan gyógymódokat, és megtudják, hogy a beteg semmiképpen sem volt absztinens, ahogyan ő maga hitte. A homeopátiás szerek 18,3 százalékos alkoholkoncentrációt tartalmaztak.
"Sok-sok üveg"
Önmagában ez nem veszélyes. A borlikőrök, például a sherry vagy a portbor, hasonló mennyiségű alkoholt tartalmaznak. De a beteg máját már megtámadták, és úgynevezett zsírmájká fejlődött. Ennek oka valószínűleg a beteg étrendje. Amikor kórházba kerül, testtömeg-indexe meghaladja a 35. Nagyon túlsúlyosnak számít.
Hogy a 38 éves fiatal mennyit fogyasztott az elmúlt hetekben, azt már nem lehet meghatározni, mert nem őrizte az üres csomagolást. Felesége azonban "sok-sok üvegről" számol be.
A páciens májának megmentése érdekében az orvosok diétát tartanak és gyulladáscsökkentőket adnak neki. Az értékek ezután némileg javulnak. A májcirrhosis azonban nem gyógyítható. Fokozatos májelégtelenséghez vezet, mivel az egészséges szövet elhal, és helyébe a kötőszövet lép.
Hosszú távon a 38 éves férfinak szervátültetésre van szüksége. Mivel a családban senki sem jogosult részleges májadományozásra, az elhunyt donorszervei várólistájára kerül.
De a várakozási idő túl hosszú. A beteg állapota gyorsan romlik a többszörös fertőzés miatt. Hat héttel a kórházba kerülése után a beteg többszörös szervi elégtelenségben hal meg.
A szerkesztő megjegyzése: Egy korábbi verzió kimondta, hogy az alkoholos hepatitis cirrhosishoz vezetett. Valójában a máj korábban károsodott, de az alkoholos hepatitis gyorsan rontotta a beteg állapotát. Javítottuk a helyzetet.