Májcirrózis leírása, tünetei, terápiás lehetőségei - NetDoktor

Mareike Müller a NetDoktor orvosi osztályának szabadúszó írója és a düsseldorfi idegsebészeti orvos asszisztens. Magdeburgban humán orvoslást tanult, és négy gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett külföldön tartózkodása során négy különböző kontinensen.

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Ban,-ben Májzsugorodás (Zsugorított máj) a májszövet elpusztul, és fokozatosan kötőszövetekké alakul át - hegesedik. Minél több az ép májszövet elvész ilyen módon, annál nehezebb a szerv számára ellátni feladatait. A májcirrózis leggyakoribb oka a krónikus alkoholfogyasztás és a máj gyulladása (hepatitis). Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a májcirrhosis tüneteiről, okairól, terápiájáról és várható élettartamáról.

Rövid áttekintés

Leírás: A máj cirrhosisával (zsugorodott máj) az egyre egészségesebb szövet átalakul nem funkcionális kötőszövetzé (hegszövet). A máj egyre kevésbé képes ellátni fontos feladatait.
Tünetek: általános panaszok (például fáradtság, étvágytalanság, fogyás), májbőr tünetei (kivörösödött tenyér és talp, viszketés, a bőr és a szem fehér bőrének sárgulása stb.), gyakran szövődmények is (ascites stb.)
Okoz: többnyire alkohollal való visszaélés vagy vírus okozta májgyulladás (hepatitis). Néha a máj, az epeutak, a szív egyéb betegségei, az anyagcsere-betegségek stb
Kezelés: Az okot meg kell szüntetni/kezelni. Így lehet megállítani a betegség progresszióját. A meglévő májkárosodást nem lehet visszafordítani.
Előrejelzés: Attól függ, hogy a májcirrhosis mennyire előrehaladott, és hogy az ok megszüntethető/kezelhető-e.

Mi a májcirrhosis?

A máj cirrhosisában (zsugorodott máj) a májszövet elpusztul, és fokozatosan átalakul kötőszövetzé (hegesedés). Lehetséges kiváltó tényező az alkoholfogyasztásból eredő májkárosodás, májgyulladás (hepatitis) vagy más betegségek.

A szervműködés csökken a májszövet növekvő szerkezetátalakítása miatt. A májcirrózis utolsó szakaszában a máj már nem tudja megfelelően ellátni feladatait, mint központi anyagcsere szerv: a beteg az összes májfunkció összeomlása (akut májelégtelenség) miatt meghal.

Németországban 100 000 emberből körülbelül 250-ben alakul ki májcirrózis. A szakértők azonban nagy számban jelentenek be nem jelentett eseteket: A megbetegedések tényleges száma ezért valószínűleg jóval magasabb. Körülbelül kétszer annyi férfi alakul ki, mint nő, és meghal a májcirrhosisban. A halálozás az elmúlt években nőtt.

Májcirrózis: tünetek

A májcirrhosis különféle általános tüneteket okoz, például fáradtságot, rossz étvágyat vagy hányingert. Az alapbetegségnek is vannak jelei. Fejlettebb májkárosodás esetén specifikus májcirrhosis tünetek is jelentkeznek.

A májcirrhosis általános tünetei

A májcirrhosis kezdetben semmilyen tünetet nem mutat, vagy olyan általános betegségtünetekkel jelentkezik, mint:

Fáradtság és gyenge teljesítmény
Étvágytalanság
hányinger
Fogyás
Teltségérzet a has felső részén

A májnak jó!

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

Mit szeret a máj

Szép keserű

Kávé a májnak

A máj szereti fűszeresen

Májpakolás wellness kezelésként

Kis adagok

Nem túl sok alkohol

Zsír csak mértékkel

A dohányzás megtámadja a májat

Alacsony szénhidráttartalmú

Aktív a máj számára

Óvakodjon a paracetamoltól

Májcirrózis: az alapbetegség tünetei

Ezenkívül gyakran vannak az alapbetegség tünetei, vagyis a májcirrhosis tényleges oka. A réz tárolási betegség jelei például a Wilson-kór a memóriazavarok, remegés és pszichózis.

A májcirrhosis specifikus tünetei

A későbbi stádiumú májcirrózis a májkárosodás specifikus jeleivel jár: Az A máj megnagyobbodhat vagy csökkenthető, érdes vagy rögös a kialakuló hegszövet miatt. A betegek többségének van ilyen is megnagyobbodott lép. A lép és a máj egyidejű megnagyobbodását hepatosplenomegáliának nevezzük.

A májcirrózis további jelei az ún Máj bőr jelei:

A szem és a bőr dermiszének sárga elszíneződése (sárgaság = sárgaság)
"Vaszkuláris pókok" (Spider naevi): kicsi, látható érágak, amelyek csillag vagy pók alakban terülnek el (különösen az arcon és a dekoltázson)
A tenyér vörösödése (tenyér erythema) és a talp (plantáris erythema)
Szögletes nátha (fájdalmas repedések a száj sarkában) és lakk ajkak (észrevehetően vörös, fényes ajkak)
viszkető

Szintén hormonális rendellenességek bekövetkezik: Károsodás esetén a máj már nem tudja megfelelően lebontani a női nemi hormonokat (ösztrogének). Ez a következő cirrhosis tüneteket okozhatja:

Férfiak: mellfejlődés, hasi szőr (kopasz fej) elvesztése, a herék zsugorodása, a szexuális vágy vagy a potencia csökkenése
Nők: Nincs menstruáció vagy szabálytalan menstruáció

Májcirrózis: a szövődmények jelei

Ha a cirrhosis nagyon előrehaladott, a máj már nem képes kompenzálni a funkcionális sejtek nagy veszteségét. Ezek dekompenzált májcirrhosis különféle szövődményeket okozhat. Ide tartoznak például az ascites, a portális hipertónia, a májsejtes rák és a májhoz kapcsolódó agyi betegség (hepatikus encephalopathia). A visszerek gyakran a nyelőcsőben alakulnak ki (nyelőcső-varikumok).

Az ilyen szövődmények további tüneteket okoznak a májcirrhosisban:

Ascites: Az ascites (ascites) nagyon gyakran a máj cirrhosisában fordul elő előrehaladott stádiumban. A folyadék felhalmozódása megnöveli a has méretét és kidudorítja a hasat. Fekvéskor a hasban lévő folyadék oldalra kitágul. Ha megnyomja a rekeszt, légzési problémák léphetnek fel.

Portál hipertónia: A portális véna összegyűjti a vért a különböző hasi szervekből (gyomor, belek, lép stb.), És a májba juttatja. Cirrhosisban szenvedő betegeknél ez a vér felhalmozódhat a heges máj előtt. Ezután portál hipertónia alakul ki (portál hipertónia). A lehetséges következmények közé tartoznak a nyelőcső visszér (nyelőcső-varikumok: lásd alább) vagy a gyomor, amely felrepedhet és veszélyes vérzést okozhat.

Májsejt rák: A májsejtes rák (hepatocelluláris carcinoma) érzékenységként érezheti magát a jobb felső hasüregben. A tünetek azonban nem mindig jelentkeznek a korai szakaszban. Ezért minden májcirrózisban szenvedő beteget elővigyázatosságból megvizsgálnak májsejtes rák szempontjából.

Máj-encephalopathia: A májcirrhosis legfontosabb szövődménye a máj encephalopathia. Az érintettek körülbelül 70 százaléka az agy anyagcseréjének zavarait mutatja. A fő ok a méreganyagok, például az ammónia növekedése a vérben, mivel a máj méregtelenítő funkciója túl gyenge. A fellépő tünetektől függően a máj encephalopathia négy szakaszra oszlik:

1. szakasz: A betegek kissé álmosak, kissé lelassultak a reakcióikban és könnyen összezavarodnak. Hangulatváltozások, gyenge koncentráció és homályos beszéd is előfordul.
2. szakasz: Az álmosság fokozódik. Ezen túlmenően a betegek kedvetlennek tűnnek (apatikusak), remegő kezük van (remegés), és írásmódjuk megváltozik.
3. szakasz: A betegek sokat alszanak, de hagyják magukat felébreszteni. Az izgatottság, az agresszivitás és az agy elektromos aktivitásának változásai (EEG-változások) további jelek ebben a szakaszban.
4. szakasz: A máj meghibásodása miatt a beteg kómába (coma hepaticum) esik. Már nem reagál a fájdalom ingereire, nem mutat többé reflexeket, és a belélegzett levegőnek tipikusan édes illata van (Foetor hepaticus).

Nyelőcső-varikumok

A májcirrhosis visszér kialakulását okozhatja a nyelőcsőben (nyelőcsőben). Mivel a nyelőcsőben lévő vénák ezután nagy mennyiségű vénás vér helyettesítő útjaként szolgálnak a has felől a szív felé vezető úton. Ezek a nyelőcső-varikumok kezdetben nem okoznak tüneteket.

De veszélyessé válik, amikor a nyelőcső visszér megreped. Az úgynevezett nyelőcső varicealis vérzés életveszélyes vérveszteséghez vezethet, és többek között a vér felköhögésében (hemoptysis) is megnyilvánulhat. Ha a beteg ezt a vért szívja a légutakba, fennáll a fulladás vagy a súlyos tüdőgyulladás veszélye. A vér a gyomoron keresztül is bejuthat a belekbe, és a székletet fekete színűvé varázsolja. Az orvosok kátrányos székletről beszélnek.

A nyelőcsőben a varicealis vérzés életveszélyes, és orvosának azonnal kezelnie kell!

Erről bővebben a Nyelőcső-varikumok cikkben olvashat.