Májegészségügyi máj steatosis (zsírmáj)
Portál a máj egészségéről
A zsírmájnak két fő típusa van:
- alkoholos máj steatosis
- alkoholmentes máj steatosis
Az egyetlen különbséget a két típus között az alkoholfogyasztás adja. Ha az alkoholfogyasztás meghaladja a nőknél a napi 20 g-ot, a férfiaknál a napi 30 g-ot, akkor beszélhetünk alkoholos máj steatosisról.
fel
Máj steatosis - okok, kockázati tényezők
A zsírmáj tünetei
Általában a máj steatosisának nincsenek nyilvánvaló tünetei, de néhány beteg kimerültségről, gyengeségről vagy jobb oldali subcostalis fájdalomról számolhat be. Sokan vesznek részt a véletlenszerűen felfedezett megváltozott májfunkciós vizsgálatokban a rutin orvosi vizsgálatok során.
Előrehaladott stádiumokban ezt az állapotot olyan súlyos tünetek jellemzik, mint a sárgaság, ödéma vagy ascites (folyadék a hashártya üregében). Fizikai vizsgálaton a hepatomegalia (a máj megnagyobbodása) is kimutatható, és előrehaladottabb esetekben (cirrhosis) a splenomegalia (a lép megnagyobbodása) is megjelenik.
fel
Speciális orvosi vizsgálatok
- Vérvétel
- Orvosi képalkotás
- Májfibrózis
Orvosi képalkotás: A hasi ultrahang, de a számítógépes tomográfia és az MRI vizsgálat is felfedheti a máj steatosisát.
A májfibrózis mértékének meghatározása. Ha előrehaladottabb májbetegség gyanúja merül fel, vizsgálatokra lehet szükség annak bemutatására, hogy a májat milyen mértékben érinti a fibrózis (a májszövet hegesedésének egy formája, amely idővel a májsejtek gyulladása miatt jelentkezhet). . A fibrózis detektálható mind invazív eljárással (májbiopszia, azaz egy kis májszövetminta vétele speciális tűszúrás segítségével), mind neminvazív tesztekkel (Fibroscan vagy FibroMax).
Hogyan kezeljük a máj steatosisát
- Vércukorszint-szabályozás
- Gyakorlat
- Megfelelő étrend
Gyakorlat. A diétával járó testmozgás növeli az izomtömeget és a szövetek érzékenységét az inzulinra. Naponta legalább 30 gyakorlat elvégzése ajánlott. Mikor mászol a lépcsőn, ahelyett, hogy erre lehetőséged lenne, használd a liftet. Menjen többet gyalog és kevesebbet személygépkocsival vagy busszal.
Diéta . Javasolt a testsúly csökkentése - sok esetben a máj steatosisban szenvedő betegek túlsúlyosak. Az étrendnek magas fehérjetartalmúnak, zsír- és édességszegénynek kell lennie. Antioxidáns hatásuk miatt friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztása is ajánlott.
Ezenkívül ajánlott az alkohol megszüntetése.
Máj steatosis: evolúció, szövődmények
A steatosis és különösen a steatohepatitis cirrhosissá és májelégtelenséggé válhat, mint bármely más krónikus májbetegség.
Az alkohol vagy más kísérő májbetegség, például krónikus vírusos májgyulladás esetén a cirrhosis gyorsabb. A hiperlipidémia és a cukorbetegség kontrolljának hiánya felgyorsíthatja a fibrózis kialakulását. Hepatocelluláris carcinoma (májrák) fordulhat elő, amelynek kockázata megegyezik a májbetegségek más formáival. A prognózis a betegség stádiumától függ.
zsíros: jó prognózisa van, ha feladja az alkoholfogyasztást, és a beteg lefogy, és betartja az étrendet. Körülbelül 20 év elteltével a betegek csak 1-2% -a halad cirrhosissá. Az elhízás és az inzulinrezisztencia a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri és a vesebetegségek kockázati tényezői is.
steatohepatitis: A betegek 10-12% -a kb. 8 év alatt cirrhosissá válik. Ez az arány hasonló az alkoholos májbetegség esetén a cirrhosissá váláshoz.
Hogyan lehet megakadályozni a máj steatosisát (zsírmáj)
-
megelőzés
- Időszakos orvosi ellenőrzés
- Megfelelő étrend követése
- Fizikai gyakorlatok elvégzése
- Az alkoholfogyasztás csökkentése
A beteg nyomon követése során fel kell deríteni a májbetegség progressziójának jeleit (tünetek, rendellenes vérvizsgálati eredmények, képalkotó vizsgálatok).
Orvosi ajánlások
A máj steatosisának nincs standard kezelése. A legfontosabbak továbbra is a fent bemutatott higiéniai-diétás intézkedések.
Orvosa különféle étrend-kiegészítőket és vitaminokat javasolhat a máj védelme érdekében a gyulladásos folyamat csökkentésével vagy semlegesítésével. Ezek közül a leggyakrabban használt szilimarin, B-vitaminok, E-vitamin, foszfolipidek.
Folyamatban vannak a lipidcsökkentő szerekkel és az inzulin anyagcserét befolyásoló gyógyszerekkel végzett steatosis csökkentésének lehetőségeit értékelő vizsgálatok. Szövettani és biokémiai javulásokról számoltak be a tiazolidinedionok, a metformin, az orlisztát és az atorvasztatin (cukorbetegség és diszlipidémia kezelésére használt gyógyszerek) alkalmazásában.