Májfibrózis - máj- és érrendszeri rendellenességek; Gall sicle - MSD Manuals fogyasztói verzió
, MD, Thomas Jefferson Egyetemi Kórház
Számos betegség károsíthatja a májat.
A fibrózis önmagában nem okoz tüneteket, de a súlyos hegesedés cirrhosishoz vezethet, amely tüneteket okoz.
Az orvosok gyakran diagnosztizálhatják a fibrózist és megbecsülhetik annak súlyosságát a vér- és képalkotó vizsgálatok eredményei alapján, de szükség lehet májbiopsziára.
A kezelés az alapbetegség kijavításából áll, ha lehetséges.
A fibrózis és a cirrhosis nem specifikus rendellenesség. Inkább a májkárosodás egyéb okainak következményei.
A fibrózis akkor alakul ki, amikor a máj többször vagy folyamatosan károsodik. Egyetlen károsodási epizód után, még ha súlyos is (mint az akut hepatitisznél), a máj gyakran helyrehozza önmagát azáltal, hogy új májsejteket termel, és a májsejtek halálakor a kötőszöveti mátrixhoz (belső szerkezethez) csatolja őket. Ha azonban az elváltozások megismétlődnek vagy folyamatosak (mint a krónikus hepatitis esetén), a májsejtek megpróbálják helyrehozni a károsodást, de ezek a kísérletek hegszövet kialakulását (fibrózis) eredményezik. A fibrózis gyorsabban fejlődhet, ha az epeutak elzáródása okozza.
A hegszövet helyettesíti a májsejteket, és a májsejtekkel ellentétben nem lát el semmilyen funkciót. A hegszövet torzíthatja a máj belső szerkezetét, és megzavarhatja a máj áramlását a májban és azon belül, korlátozva a májsejtek vérellátását. Megfelelő vérellátás nélkül ezek a sejtek elpusztulnak, és több hegszövet képződik. Ezenkívül a vérnyomás emelkedik a vénában, amely vért visz a belekből a májba (portális véna), ezt a portális hipertóniának nevezett állapotot.
A fibrózis néha visszafordítható, ha az okot gyorsan azonosítják és kijavítják. Hónapok vagy évek ismételt vagy folyamatos sérülése után azonban a fibrózis elterjedtté és tartóssá válik. A hegszövet szalagokat képezhet a májban, tönkretéve a máj belső szerkezetét, és rontva annak regenerálódási vagy működési képességét. Az ilyen súlyos hegesedést cirrhosisnak nevezik.
Okoz
A különféle rendellenességek és gyógyszerek ismételten vagy folyamatosan károsíthatják a májat, ezért fibrózist okozhatnak (lásd a Májfibrózist okozó néhány feltétel és gyógyszer táblázatot).
A leggyakoribb okai az Egyesült Államokban:
Alkoholmentes zsírmájbetegség (zsírmájbetegség, amelyet nem alkoholfogyasztás okoz/alkoholmentes steatohepatitis)
Az alkoholmentes zsírmájbetegség általában túlsúlyos, cukorbeteg vagy pre-diabéteszes és/vagy magas vérzsír- (lipid-) és koleszterinszinttel rendelkezik. A zsíros májbetegségek rizikófaktorainak ezt a kombinációját gyakran metabolikus szindrómának nevezik. Az elmúlt években az alkoholmentes zsírmájbetegséghez vezető metabolikus szindróma egyre gyakoribbá vált az Egyesült Államokban. Világszerte gyakori ok a vírusos hepatitis B (lásd a Hepatitis vírusok táblázatot). Néha a fibrózis oka nem ismert.
Néhány betegség és gyógyszer, amely májfibrózist okozhat
Bizonyos örökletes anyagcserezavarok
Ezek a rendellenességek befolyásolják az élelmiszer felszívódását, lebontását és/vagy feldolgozását (metabolizálódását) a szervezetben. Ha az ételt nem szokásosan bontják, az anyagok különböző szervekben (beleértve a májat is) felhalmozódhatnak és károsodást okozhatnak.
Vírusfertőzések, például krónikus hepatitis B vagy C
Egyes fertőzések a test szinte bármely szervét érinthetik, beleértve a májat is. Egyesek, például a hepatitis, elsősorban a májat érintik.
A test megtámadja saját szöveteit (autoimmun reakció)
Az elsődleges biliaris cholangitis és az elsődleges szklerotizáló cholangitis esetén az epevezetékek gyulladnak, hegszövetet gyűjtenek és elzáródnak.
Olyan rendellenességek, amelyek befolyásolják a vér áramlását a májba, a májba és a májból
Budd-Chiari szindróma (a máj véráramlásának elzáródása vérrög által)