Májfunkciós tesztek - Wikimedica

Májellenőrzés InformációWikidata azonosító Különlegességek
Paraklinikai vizsgálat
Q1359801
Gasztroenterológia, általános sebészet
Az oldalt szerkesztőségi bizottság nem vizsgálta felül (1. osztály)


A májvizsgálat a következő vizsgálatokat tartalmazza:

májfunkciós

Összegzés

  • 1 Jelzések
  • 2 Eljárás
  • 3 Értelmezés
    • 3.1 megközelítés
    • 3.2 Normál
  • 4 Komponensek
    • 4.1 Hepatocelluláris laboratóriumok
      • 4.1.1 AST
      • 4.1.2 ALT
    • 4.2 Kolesztatikus laboratóriumok
      • 4.2.1 Lúgos foszfatáz
      • 4.2.2 GGT
      • 4.2.3 Bilirubin
    • 4.3 Szintetikus funkciótesztek
      • 4.3.1 Albumin
      • 4.3.2 Protrombin idő
  • 5 Hivatkozások

1 Jelzések [szerkesztés | w]

  • Sárgaság
  • Fájdalom a jobb hypochondriumban
  • Fájdalom az epigastriumban
  • Cirrózis
  • Ascites
  • Hepatotoxikus gyógyszerek
  • Bizonyos kórképek nyomon követésében: hemochromatosis, Wilson-kór, alfa-1 antitripszinhiány, hepatitis (vírusos, autoimmun, alkoholos), máj steatosis

2 Eljárás [szerkesztés | w]

A májvizsgálatot vérmintából végzik.

3 Értelmezés [szerkesztés | w]

  • A megnövekedett májenzimek az általános populáció körülbelül 8% -ában találhatók. Tünetek nélküli betegeknél ezek az emelkedések átmenetiek lehetnek, az emelkedések 30% -a 3 hét múlva megszűnik. Ezért az eredmények értelmezésénél ügyelni kell a felesleges tesztek elkerülésére. [1] [2] [3]

3.1 Megközelítés [szerkesztés | w]

  • Hepatocelluláris mintázat: Az AST/ALT emelkedése a BP-vel arányos arányban: [3]
    • Domináns ALT: akut vagy krónikus vírusos hepatitis, steatohepatitis, akut Budd-Chiari szindróma, iszkémiás hepatitis, autoimmun, hemochromatosis, gyógyszerek/toxinok, autoimmun, alfa1-antitripszin hiány, Wilson-kór, celiakia
    • AST: alkoholfüggő, steatohepatitis, cirrhosis, nem hepatikus (hemolízis, myopathia, pajzsmirigy betegség, testmozgás)
      • Alkoholizmusban szenvedő betegeknél az AST/ALT arány általában legalább 2: 1, ami magas szintű AST aktivitást mutat alkoholos májbetegség esetén. Az AST-vel rendelkező magas GGT szintén alkoholfogyasztásra utal. [4] A GGT-t nem szabad önmagában használni, mivel nem nagyon specifikus az alkoholra. [2] [3]
      • Steatohepatitis esetén az AST és az ALT egyaránt 1: 1 arányban megemelkedik, más májfunkciós tesztek normálisak. [3]
  • Kolesztatikus ok: az emelkedett BP + GGT + bilirubin aránytalan az AST-vel és az ALT-vel: [3]
    • Máj- és epebetegségek okai: az epeutak elzáródása, primer epe-cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis, gyógyszer által kiváltott, beszűrődő májbetegség (többek között szarkoidózis, amiloidózis, limfóma), cisztás fibrózis, májmetasztázisok, kolesztázis
    • A magas lúgos foszfatáz nem máj okai: csontbetegség, terhesség, krónikus veseelégtelenség, limfóma vagy más rosszindulatú daganatok, pangásos szívelégtelenség, csecsemő növekedése, fertőzés vagy gyulladás [3]

3.2 Normálok [szerkesztés | w]

A referencia tartományok a laboratóriumtól függően változnak. Ezenkívül a normál referencia-tartományok férfiak és nők között változnak, és magasabbak lehetnek a magasabb testtömeg-indexűek esetében: [3]

  • Alanin-transzamináz: 0–45 NE/l
  • Transzamináz-aszpartát: 0-35 NE/l
  • Alkáli-foszfatáz: 30-120 NE/l
  • Gamma-glutamil-transzferáz: 0-30 NE/l
  • Teljes bilirubin: 2–17 mikromol/l
  • Protrombin idő: 10,9–12,5 másodperc
  • Albumin: 40–60 g/l