Májrák, HCC információ onkológiai ápolók számára

betegség

Májrák (májsejtes rák, hepatocelluláris karcinóma; a HCC egy rosszindulatú daganat, amely a májsejtekből (hepatociták) származik.

A betegséget ezért elsődleges májráknak is nevezik annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a lánydaganatoktól (Távoli áttétek) a májban, annak szemléltetésére, hogy a különböző rákos megbetegedésekben előfordulhatnak.

Évente körülbelül 6370 férfi és 2710 nő betegszik meg Németországban
Új. 1 A megjelenés átlagos életkora férfiaknál 71 év, nőknél 75 év. Az érintettek csak mintegy 4% -a betegszik meg 45 éves kora előtt.

A férfiakat kétszer-háromszor nagyobb mértékben érintik, mint a nőket. 2

A daganatot általában viszonylag későn fedezik fel. A betegség gyakran súlyos májkárosodással is jár. 3 A betegség lefolyása (előrejelzés) meglehetősen kedvezőtlen: A relatív 5 éves túlélési arány a férfiaknál körülbelül 14%, a nőknél pedig körülbelül 11%. 1

Az elmúlt 30 évben Németországban és más európai országokban, valamint az USA-ban megduplázódott az új esetek száma mind a férfiak, mind a nők körében. 2

A fő ok a következő betegségekkel küzdő betegek számának növekedése: 2

A legfontosabb a zsugorodott máj (májcirrózis) Rizikó faktor a májrák kialakulásához 1
Állandó (krónikus) Fertőzés a Hepatitis C vírus vagy hepatitis B vírus
Alkoholmentes (nem alkohol okozza) Zsíros májbetegség, amely többek között a diabetes mellitus következtében is előfordulhat
elhízottság(Elhízottság)

Okok és kockázati tényezők

A zsugorodott máj (májcirrhosis) a legfontosabb rizikófaktor a májrák kialakulásában ebben az országban: 1, 4, 6 Tízből kilenc esetben a daganat a meglévő májcirrhosisból alakul ki. 5.

A májcirrhosis egy kötőszövet, a májszövet heges átalakulása, amely a májsejtek halálával jár. A folyamat visszafordíthatatlan. Csak megállítani lehet.

Németországban a következő betegségek a májcirrózis legfontosabb okai közé tartoznak: 1, 4, 6

Állandóbb (krónikus) Alkohollal való visszaélés
- A májcirrhosis fő oka Németországban: A májcirrhosis körülbelül felét alkoholfogyasztás okozza
Hepatitis C vagy hepatitis B vírusok tartós fertőzése
- A hepatitis B és C vírusok a testfolyadékokon (beleértve a vért, a spermát és a hüvelyi folyadékot is) átterjedhetnek, és májgyulladáshoz (hepatitis) vezethetnek.
- Ha az akut fertőzés észrevétlen marad és nem gyógyul meg, krónikussá válhat, és tartósan károsíthatja a májat
- A hepatitis B felnőtteknél az esetek kevesebb mint 10% -ában krónikus, míg a hepatitis C az esetek több mint 50% -ában krónikus 4
- Németországban a májcirrhosis körülbelül negyedét krónikus vírusos hepatitis okozza
Alkoholmentes (nem alkohol okozta) zsíros májbetegség, amely többek között a cukorbetegség és a fokozódó elhízás következménye (Elhízottság) előfordulhat

Ezenkívül a ritka anyagcsere-betegségek, az ételben lévő penészmérgek, a munkahelyi szennyező anyagok és a cigarettázás is növelheti a májrák kockázatát: 1, 4, 5, 6

Tünetek

A májrák eleinte gyakran nem okoz tüneteket. Előrehaladott stádiumban a következő tünetek jelentkezhetnek:

Feszítő fájdalom a jobb felső hasban
Étvágytalanság, nem kívánt fogyás
Gyengeség, csökkent teljesítmény
A bőr és a szemgolyók fokozódó sárgulása (sárgaság; sárgaság) az epeelvezetés zavara miatt

diagnózis

Májrák gyanúja esetén általában elegendő egy speciális képalkotó eljárás kontrasztanyaggal. 7, 8

Ennek oka, hogy a májrák tipikus véráramlási mintázatot mutat, amely jól látható ezekben a képalkotó eljárásokban kontrasztanyag felhasználásával. 7, 8

A májrákban gyakran alkalmazott képalkotó technikák egyike

Ultrahangos vizsgálat (Szonográfia a has (has)
Komputertomográfia (CT)
Mágneses rezonancia tomográfia (MRI)
Szaporítási diagnosztika (Stádium)
- A terápia pontosabb megtervezéséhez meg kell határozni, hogy a máj daganata átterjedt-e már a szomszédos nyirokcsomókba és/vagy más szervekbe (stádium). A daganat szakaszait a TNM osztályozás.

terápia

A májdaganatos betegek kezelésének megválasztása elsősorban attól függ, hogy milyen messze van a betegség a diagnózis felállításakor, és mennyire jól működik a beteg máj és az általános állapot.

A következők állnak rendelkezésre: 9, 10, 11

sebészet
- A máj részleges eltávolítása (részleges reszekció) a daganat eltávolításával, az egészséges májszövet határával együtt
- A máj teljes eltávolítása a későbbi májtranszplantációval
Intézkedések a helyi tumorterápiához
Célzott terápiák

Intézkedések a helyi tumorterápiához

Májrákos betegek kezelésében, akik számára a műtét nem lehetséges, különféle helyi (helyi), Tumorterhelés-csökkentő (ablatív) terápiát alkalmaznak

Ezek elsősorban: 9, 10, 11

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás abláció (RFA) célja a máj tumorszövetének intenzív hőkezeléssel történő megsemmisítése. 9, 10, 11

Ebből a célból egy vékony tűt rövid érzéstelenítés alatt ultrahang, MRI vagy számítógépes tomográfia (CT) -Vezérlés a daganatban Ezt a tűt villamos energia ellátására használják, amely "leforrázza" a daganatot.

Transzarteriális kemoembólia

Transzarteriális kemoembólia (TACE) esetén a daganat vérellátása megszakad, és a citosztatikumokat közvetlenül adják be. 9, 10, 11

Erre a célra egy vékony tűt rövid érzéstelenítés alatt ultrahang, MRI vagy számítógépes tomográfia (CT) Kontroll a daganatban

Ehhez az orvos vazo-okkluzív szerek (embolizátum) keverékét injektálja, amely helyi érzéstelenítésben és röntgenkontroll alatt katéteren keresztül gátolja a tumor növekedését. Citosztatikus (kemoterápia) a daganatot a májban vért hordozó artériákba. A daganat vérellátása részben leáll, és a rákos sejtek elpusztulnak.

A kemoterápia elveiről az alábbiakban olvashat bővebben "Kemoterápia".

Szelektív intraartériás sugárterápia (SIRT)

A szelektív belső sugárterápia (SIRT) aktuális (helyi) A májban a daganat sugárkezelése belülről. 10.

Ebben a folyamatban apró gömbök, amelyek nagyon rövid hatótávolságú radioaktív anyagot tartalmaznak, közvetlenül a májat ellátó erekbe kerülnek. 10.

A daganat ezáltal nagy helyi sugárterhelésnek van kitéve, és ezzel egyidejűleg a daganatot ellátó erek válnak

A sugárterápiáról általános információk a következő címen érhetők el: "Sugárterápia".

Célzott terápiák

Hatóanyagai célzott terápiák (angol. "Célzott terápiák") a tumor különféle biológiai tulajdonságait kezeli, amelyek központi szerepet játszanak a tumor növekedésében. A célzott terápiák gátolnak bizonyos jelátviteli utakat, amelyek különösen aktiválódnak a tumorsejtekben vagy az érsejtekben, és így a rosszindulatú szövetek ellen is hatnak.

Májrákos betegek kezelésére a célorientált terápia a A növekedési jelek gátlása valamint a Új erek képződésének gátlása ártalmatlanításra. 9, 10, 11

Ha többet szeretne megtudni a célzott terápiák általános elveiről, tipikus mellékhatásairól és kezelésükről, olvassa el "Célzott terápiák".

Kapcsolatba lépni

Ha bármilyen ötlete, javaslata vagy kérése van a weboldalunk tartalmával kapcsolatban, használja kapcsolattartási űrlapunkat. Örülünk!

Animációk és videók

Fedezze fel az animációkban és filmekben feldolgozott hasznos információkat és tartalmakat.