Májtályog - okok, panaszok és terápia
Nál nél Májtályogok különféle okú gyulladásos folyamatok, amelyek során a genny lokálisan felhalmozódik a májban. Bár a májtályogok viszonylag ritkák, a betegség drasztikus lefolyású lehet.
Tartalomjegyzék
Mi a máj tályog?
A májtályogok a májban a fertőzés által okozott gennygyűjtemények. Megkülönböztetnek elsődleges és másodlagos tályogokat. Általában a máj jobb lebenye érintett, ritkábban a bal.
Az esetek jóval több mint felében ez a genny egyedüli felhalmozódása, különben a betegség több kis gennyfókusz formájában jelentkezik. 100 000 lakosra jutó 20 betegséggel a máj tályogja a ritka betegségek egyike.
okoz
Trauma, i. H. a máj károsodása vagy sérülése külső erőszak következtében, amelynek eredményeként a baktériumok behatolhatnak. A daganatos betegség a máj tályogjának oka is lehet.
Másodlagos májtályogok, amikor más szervek gyulladása átterjed a májra. Ha az epevezetékek gyulladnak, tályogokat okoznak, a fertőzés átterjedhet az epevezetékeken.
Az ereken keresztüli fertőzés (pl. A portális vénán keresztül) is lehetséges, pl. B. vakbélgyulladásban. Ha az amőba megfertőződött, az amőba behatolhat a bélfalba, eljuthat a májig és kiválthatja ott a máj tályogjait.
Tünetek és lefolyás
A máj tályogának tipikus tünetei:
A májtályog következtében magas láz, hidegrázás, hányinger és hányás jelentkezik, további fájdalmak jelentkeznek a jobb felső hasüregben és - a tályog tömegének köszönhetően - a máj kóros megnagyobbodása. A sárgaság (sárgaság), a bőr és a szem sárgulása, szintén gyakran látható májtályog eredményeként.
Ehhez gyakran társul a vér hemoglobin koncentrációjának csökkenése. Mivel a hemoglobin felelős az oxigén szállításáért, ennek eredménye a gyors fáradtság és a levegő hiánya: A betegek gyengének és kimerültnek érzik magukat. Ha a máj működését túlságosan korlátozza a tályog, ez májelégtelenséghez vezethet, amely gyakran végzetes.
A fertőzés további terjedése is lehetséges: a mellhártya, a tüdő és a szívburok is megfertőződhet. Az amőbiasis (amőbás dizentéria) esetén súlyos hasmenés jelentkezik a máj tályog mellett.
diagnózis
A májtályogok képalkotó eljárások segítségével láthatóvá tehetők: ultrahang, valamint számítógépes tomográfia (CT) segítségével detektálhatók. Az ultrahang által segített szúrás lehetővé teszi a tályogképző kórokozók hatékony és gyors kimutatását.
A máj megnagyobbodása és a nyomás jellegzetes érzékenysége is tapintható, azaz H. szkenneléssel. A májtályogok diagnosztizálásával kapcsolatban fontos a beteg részletes kikérdezése (anamnézis). A legfontosabb ellenőrizni, hogy a beteg a legutóbbi múltban meglátogatta-e a kockázati területeket, vagy kapcsolatba lépett-e a kockázati területekről származó emberekkel.
Bizonyos szakmai csoportok (állattartók, erdőmunkások stb.) Esetében az állatok érintkezését is figyelembe kell venni. A májtályogokat meg kell különböztetni a májcisztáktól és a májdaganatoktól.
Bonyodalmak
A májtályog különféle szövődményeket okozhat. Jellemzően a betegség során láz, gyomor-bélrendszeri panaszok és fáradtság jelentkeznek, amelyek mindegyike más panaszokkal jár. Ha a tályogot legkésőbb nem kezelik, májműködési rendellenességek léphetnek fel. Fennáll annak a veszélye is, hogy a kórokozók a vér révén bejutnak a test keringésébe és vérmérgezést okoznak.
Nagyobb tályogok áttörhetnek a tüdőbe vagy a hasba, és tüdőgyulladást vagy peritonitist okozhatnak. Ha a mellhártya érintett, mellhártyagyulladás léphet fel. Ha a májtályog súlyos, az említett szövődmények életveszélyessé válhatnak, és a legrosszabb esetben a beteg halálához vezethetnek.
A tályog műtéti eltávolítása szöveti és idegi sérüléseket okozhat. Néha epefistulák és epe-ciszták alakulnak ki, amelyek viszont kényelmetlenséggel járnak. A májtranszplantáció mindig nagy terhet jelent a szervezet számára. Lehetséges szövődmények a szív- és érrendszeri problémák, valamint a szerv kilökődése. A fájdalom és gyulladás gyógyszeres kezelése a mellékhatások és az interakciók kockázatával jár. Az allergiás reakciók sem zárhatók ki.
Kezelés és terápia
Ha ez a minimálisan invazív eljárás kudarcot vall, a tályogot - a repedés elkerülése érdekében is - először egy műtéti eljárás során kinyitják, majd alaposan leöblítik. Mindenáron kerülni kell a környező szövetek szennyeződését a pyogén (gennyképző) csírákkal. Egyébként a terápia további folyamán súlyos szövődmények, mint pl B. vérmérgezés (szepszis) és hasonlók.
Lefolyó helyezhető el annak biztosítására, hogy az újból kialakuló genny elfolyhasson. A betegség mértékétől és a tályogok számától függően szükség lehet a máj reszekciójára. A legtöbb esetben a máj tályogokat antibiotikumokkal kezelik.
megelőzés
A májtályogok megelőzése érdekében elengedhetetlen a megfelelő higiénia. A forralt víz használata különösen fontos trópusi területeken vagy olyan régiókban, ahol sok ember szenved amőbiás vérhasban vagy kórokozókat hordozhat.
Mivel a kórokozók bőrrel való érintkezés útján is átvihetők, a kezek gyakori fertőtlenítése ajánlott. Általában óvatosan kell eljárni az állatokkal - beleértve a kutyákat is -, mivel a galandféreg egyes típusai májtályogokat is okozhatnak.