Májzsugorodás

NoИ> szakasz. A májcirrhosis egy progresszív diffúz májbetegség, amelyet morfológiai szempontból diffúz fibrózis és a máj felépítésének dezorganizációja és regenerációs csomók képződése jellemez. A májcirrózis számos betegség végső útja, amelynek kialakulásában aktív májgyulladás van.

Gyakori okok:

Alkoholos májbetegség - 10-25%;

Kriptogén - ismeretlen etiológiájú -10-40%.

Kockázati tényezők:

- a betegség vegyes etiológiája (vegyes vírusfertőzés HBV + NDV, HBV + HCV);

- fertőzés + alkohol; alkohollal való visszaélés;

- a máj gyulladásos folyamatának fokozott aktivitása;

- a betegség késői észlelése;

- más súlyos patológiák jelenléte;

- potenciálisan toxikus gyógyszerek beadása;

- a környezet negatív hatása;

A májcirrhosis klinikai osztályozása:

1. Etiológia szerint - vírusos, alkoholos, gyógyászati, kriptogén;
2. Morfológia szerint - mikromoduláris; makromoduláris, vegyes (a kialakított modulok méretei);
3. Kompenzáció mértéke szerint - kompenzált, alulkompenzált, dekompenzált;
4. A folyamat aktivitása után - aktív, inaktív fázis, akut hepatitis a májcirrózis hátterében);
5. Az evolúció után - stabil, lassan progresszív, gyorsan progresszív.

Klinikai megnyilvánulások:

A májcirrhosis klinikai megnyilvánulásai a betegség kompenzációjának mértékétől függenek: a kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegek 40% -a nem emel vádat, és a klinikai, paraklinikai vizsgálat vagy a műtéti beavatkozás során alkalmanként akut cirrózis alakul ki.

Az etiológiai tényezőktől függően:

Posthepaticus cirrhosis (postnecroticus);

Paraklinikai vizsgálatok májcirrózisban:

• Laboratóriumi tesztek;
• vérszámlálás;
• A vér biokémiai elemzése (szindrómák: hepatopriv, citolitikus, gyulladásos, kolesztatikus);
  - Az etiológiai diagnózisra utaló laboratóriumi vizsgálatok;
• Szövettani diagnózis.

Hangszeres felfedezések: hasi ultrahang;

laparoszkópia; Feltáró paracentézis.

Májcirrózis szövődmények: Felső emésztési vérzések a legféltettebb önelégültség a letalitás veszélye miatt.

Kockázati tényezők: alkoholfogyasztás, szilárd ételek lenyelése, gastrooesophagealis reflux, hemográfiai potenciállal rendelkező gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők) beadása.

Klinikai megnyilvánulások: - hematemesis (véres hányás) az alábbiak általános mérőszámaival:

• Életfontosságú funkciók figyelemmel kísérése;
• Vérgyűjtés;

- A jégtakaró felvitele;

• Nasogastricus cső felszerelése a gyomor kiürítésére;
• Encefalopathia vagy comapreveni beöntés végrehajtása.

Májcirrózis kezelése:

• Higiénikus-étrendi rendszer;
• Etiológiai kezelés;
• Patogenetikai kezelés;
• Portális hipertónia kezelése;
• Ascites kezelése (diurézis és ionogram monitorozása);
• Májátültetés;
• Elsődleges és szekunder profilaxis (megelőzés és korai diagnózis).

---