Makula degeneráció Az Ön vezető makula szakembere a Teufen Szemklinikán

Miért mi?

Kiváló minőségű, csúcs áron
Több mint 40 éves tapasztalat
Több mint 100 000 szemműtétet hajtottak végre
A legmodernebb és legbiztonságosabb technológiák és folyamatok
Az utólagos ellenőrzéseket, gyógyszeres kezeléseket és korrekciókat a törésmutató ára tartalmazza (3 hónapon belül)
A kezelések átfogó skálája
Hatékony és bevált gyógyszerek
10% -os lézeres szemkedvezmény a tanulók és a hallgatók számára
Finanszírozási lehetőség

Van kérdésed?
Itt vagyunk az Ön számára

Tel. 071 335 85 85
fax +41 71 335 85 35
[email protected]

Makula degeneráció - progresszív szembetegség, amely megállítható!

Makula degeneráció dióhéjban

A makula degeneráció, vagy inkább az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) a szem olyan betegsége, amely Látásvesztés valaminek a területén legélesebb látás (makula) vezet. A sejtek a szem közepén fokozatosan elveszítik funkciójukat. A periféria látása (laterális látás) megmarad. Ez a látásélesség csökkenéséhez vagy akár a teljes vaksághoz vezethet.

Felső ábra: A makula degeneráció mindkét formája (száraz és nedves) az egészséges szemhez képest.

A makula betegek legújabb újítása: A Scharioth lencse. Élesebb közeli látásért

A Scharioth lencse hatékony lencse az életkorral összefüggő makula degenerációban (AMD) szenvedő betegek számára, akiknek látása homályos. Ezzel a makulabetegek akadálytalanul újra olvashatnak, valamint egyéb tevékenységeket gyakorolhatnak a közvetlen közelében. Funkcióját tekintve a Scharioth lencse összehasonlítható a szem nagyítójával, a távolba látás korlátozásai nélkül. A Scharioth lencse beültetése után már nincs szükség nagyítóra vagy szemüvegre! A szürkehályog-műtét során vagy akár évekkel később a szembe helyezhető. Érdekelt? Tudjon meg többet róla itt.

Makula degeneráció és tulajdonságok

Az életkorral összefüggő makula degeneráció esetén a Olvasás és ez Ismerje fel az arcokat nehéz. A makula degeneráció progressziója biztos lehet Gyógyszer és azzal (intravitrealis) injekciók fékezni. A nyugati világban az életkorral összefüggő makula degeneráció az egyik leggyakoribb oka a súlyos látásromlásnak az 50 év feletti embereknél. Vannak azonban más formák, amelyek kevésbé gyakoriak és korábban fordulnak elő. Ahogy a neve is mutatja, ez a rendellenesség a az élet második fele tovább. Az életkorral összefüggő makula degeneráció kétféle formában fordul elő: Az száraz és a nedves formában. A túlnyomórészt az iparosodott országokban előforduló betegség oka még mindig nagyrészt ismeretlen. A lehetséges kockázati tényezők a következők lehetnek: genetikai tényezők, magas vérnyomás, dohányzás, alacsony vitamin- és ásványianyag-tartalmú étrend, környezeti tényezők, például UV-fény stb.

Felső ábra: makula degeneráció az emberi szemben.

Tájékoztató letöltése:

Kockázati tényezők

60 év felett
Családi háttér (diszpozíció)
Füst
UV-sugárzás (erős napfény)
Egyoldalú táplálkozás és elhízás
Szép bőr és kék szem
cukorbetegség
magas vérnyomás
Női nem
Emelkedett homoisztein szint

figyelmeztető jel

Torz, hullámos látás (az egyenes vonalak görbének tűnnek) (lásd az alábbi tesztet)
Szürke vagy fekete folt a látómező közepén
Olvasási nehézség
Problémák az arcok felismerésével

A makula degeneráció formái

Száraz makula degeneráció

A száraz forma a makula degeneráció leggyakoribb formája (az esetek kb. 80% -a). Létrehozza a Zavart a metabolikus termékek lebontásában, amelyek a retina alatt felhalmozódnak. A szemész a retinán található sárgás lerakódások (drusen) alapján ismeri fel őket. Különböző fokú látásromlást okoz. A száraz forma általában lassú és nem kezelhető. Bizonyos esetekben nedves formává fejlődhet.

Nedves makula degeneráció

A nedves forma A makula degeneráció viszont kevésbé gyakori (csak az esetek 20% -ában), de gyakran gyorsabb súlyos látásromláshoz vezet. Ez a nedves formára jellemző Új, gyorsan fejlődő erek képződése, amelyek a makulába nőnek. Folyékony és gyakran vér áramlik ezekből a természetellenes, finom erekből.

Makula degeneráció és korai észlelés

Ha a betegséget nem kezelik, kialakulhat sebhely amelyek súlyos látásromláshoz vezetnek. A nedves forma lefolyása nagyon gyors lehet, így néhány hét múlva súlyos látásvesztés következik be. korai észlelés Az életkorral összefüggő makula degeneráció fontos, mivel a látásvesztés, miután bekövetkezett, általában már nem fordítható meg. Ezért nagyon fontos a rendszeres szemészlátogatás (kétévente), mivel bármilyen kezelési és rehabilitációs intézkedés időben elkezdhető, és tájékoztatást lehet nyújtani a szolgáltatásokról és a segédeszközökről.

A makula degeneráció tünetei

A kezdő makula degenerációra, különösen a nedves formára jellemző, hogy Torz látás vagy görbe látás betűk vagy egyenes vonalak, esetleg a betűk hiánya egy szóban vagy egy középső lemorzsolódás a képen. Az érintettek számára az a benyomás keletkezik: "Bárhová nézek, nem látok semmit".

Nedves makula degeneráció detektálása

A Amsler rács egy olyan grafika, amely felhasználható a nedves (exudatív) makula degeneráció jeleinek azonosítására. Ez az egyszerű szemvizsgálat figyelmeztet minden olyan változásra, amely macula degenerációra vagy a vezetés romlására utal. A makula degeneráció első jeleként a vonalak hullámosnak, töröttnek vagy torznak tűnhetnek. Néha a vonalak homályosak vagy teljesen hiányoznak. Az Amsler rács segíti az ilyen változások korai felfedezésében. Ha észleli ezen jelek bármelyikét, kérjük, azonnal forduljon szemészéhez. De ne feledje, hogy az Amsler rács használata nem helyettesítheti a rendszeres szemvizsgálatokat.

A tesztet így hajtják végre:

1. Fedje le az egyik szemét
2. Rögzítse másik szemével a rács középső pontját
3. Ügyeljen a szabálytalanságokra:

Egyenesek a vonalak?
Minden négyzet azonos méretű?
Lásd mind a 4 sarkot?
Látszanak-e üres, torzított, elmosódott foltok?
Hullámos vonalak láthatók?

4. Ismételje meg a tesztet a másik szemével.

Ha a fent leírt szabálytalanságok fennállnak, kérjük, azonnal forduljon szemészéhez!

Mi a teendő nedves AMD gyanúja esetén?

Azonnal egyeztessen a szemészével! Ha nedves AMD gyanúja merül fel, orvosának fel kell hívnia Önt az egyik központba, amely FLA-t használhat annak megállapítására, hogy az AMD formája fotodinamikai terápiával kezelhető-e. Az AMD, különösen a nedves forma korai felismerése rendkívül fontos. Minél előbb azonosítják és kezelik a betegséget, annál nagyobb a látásélesség.

Nedves makula degeneráció kezelései

Megállapították, hogy a központi retina területén kialakult egy beteg edény, amely folyadékot bocsát ki. Megfelelő kezelés nélkül ez a változás tartósan veszélyeztetheti az olvasási képességet és tovább ronthatja a látást. Eddig nem végeztek kezelést az életkorral összefüggő makula degeneráció nedves formájára, különösen akkor, ha az új erek pontosan a makula közepén jelennek meg. Ritka esetekben (az esetek 5-10% -ában) az ereket forró lézerrel lehet felszámolni. Ma azonban van remény Svájcban évente mintegy 800 új AMD-betegre, akik a betegség nedves formájától szenvednek.

Különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a beteg edény leállításához és a retina és a retina folyadékának csökkentéséhez:

Gyógyszer injekciója a szembe (intravitrealis injekció)
Fotodinamikai terápia (PDT) (ritka)
Sebészeti kezelések, különösen ha súlyos vérzés van (ritka)
Hatékony gyógyszerek, amelyek nem állnak rendelkezésre a svájci piacon (de nálunk kaphatók)

Gyógyszer injekciója a szembe (intravitrealis injekció)

A gyógyszer injekciója a szembe, pontosabban a szemgolyó belsejét kitöltő üvegtestbe, intravitrealis injekcióként is ismert. A hatóanyagról azt mondják, hogy gátolja azt a tényezőt, amely felelős a szivárgó erekért és az erek növekedéséért. Jelenleg különböző hatékony hatóanyagok vannak a piacon különböző beszállítóktól, például a Novartis, a Roche & Bayer cégtől.

Vannak-e mellékhatásai az injekció beadásának?

Az injekció általában nem jár fájdalommal, mivel a felületet előzőleg helyileg cseppekkel altatták. Míg időnként a kötőhártya ártalmatlan alulvérzését észlelik, az injekció beadása során súlyos szövődmények, például a szem vérzése, a retina leválása, irritáció, érelzáródások vagy a lencse sérülései rendkívül ritkák.

A szemnyomás rövid távú emelkedése ritkán igényel további intézkedéseket. Ha a pigment hám leválik, ez a réteg ritkán szakadhat el. Ez a látás romlásához vagy fokozott vérzéshez vezethet.

Különösen a nagyon ritka fertőzések jelentenek veszélyt a látásra (vakság kockázata). A szem maradandó károsodásának vagy elvesztésének megelőzése érdekében fontos, hogy az injekciót követő bármilyen tünet esetén azonnal forduljon szemészhez:

A szem vörössége
Fájdalom
A látás csökkenése

Kérjük, tájékoztasson minket még egyszer, ha allergiáról van szó! Az érzéstelenítővel szembeni túlérzékenységi reakciók ritkán fordulhatnak elő. Mivel a szív- és érrendszeri események ritkák, a kockázat megbeszéléséhez alapos információra van szükségünk!

Milyen a hatás?

A hatóanyaggal végzett vizsgálatokban átlagosan két év alatt javult a látás (1-2 vonal). A kifejezett romlás lényegesen ritkábban fordult elő, mint a kezeletlen spontán lefolyásnál. A kezeltek kevesebb, mint 10% -a szenvedett jelentős romlást, 60% -uk stabilizálta a látást. Körülbelül 30% -ának egyértelműen javult a látása (3 sorral nőtt). Ez azonban csak gyakori kezelésekkel (kb. 8 az első évben) és rendszeres, 4 hetenkénti ellenőrzéssel volt lehetséges.

Az injekció utáni magatartási szabályok

A műveletet követő első 24 órában nem vezethet gépjárművet vagy kétkerekű járművet, és nem végezhet semmilyen veszélyes tevékenységet (például veszélyes gépeken vagy szilárd tartás nélkül végezhet munkát). Kezdetben tartózkodnia kell kontaktlencsék viselésétől és sminkelésétől a szemén, és nem szabad dörzsölnie a szemét.

Fontos jegyzet!

Csak akkor térítjük meg a hatóanyag eredeti készítményeit, ha az egészségbiztosító jóváhagyta a költségeket. A költségeket nem mindig minden egészségbiztosító viseli. A közelmúltban képesek voltunk felajánlani egy másodlagos hatóanyag off-label gyógyszerét, amelynek gyakorlatilag ugyanaz a hatása van, mint az elsődleges hatóanyagnak, de lényegesen olcsóbb. Ha azt szeretné, hogy a másodlagos hatóanyagot befecskendezzék (injekciónként 110 svájci frank), az összeget készpénzben kell előre befizetni nekünk a megfelelő kezelés előtt. Az összeget költséghatékony módon vonhatja le az adókból. Szükség esetén az Ön egészségbiztosítója is fizet egy részösszeget.

Fotodinamikai terápia (PDT) (ritka)

A fotodinamikai terápia (PDT) elavult, klinikánkon csak ritkán alkalmazzuk ezt a módszert. A PDT részeként az edényt fényérzékeny festékkel (hatóanyag) kell lezárni, amelyet lézerfény aktivál. A terápia különösen alkalmas a betegség speciális formáira (choroidalis polypoidalis vasculopathia), és inkább a stabilizálásra szolgál, mint a látás javítására. Az infúzió alatt vagy után fájdalom jelentkezhet az infúzió helyén; túlérzékenységi reakciók, fejfájás, émelygés, szédülés és a vérnyomás csökkenése ritkán fordul elő. A lehetséges mellékhatások közé tartozhat az ideiglenesen csökkent látás és a szem vérzése.

A hatóanyaggal végzett fotodinamikai terápiát a svájci egészségügyi osztály jóváhagyta. Nagyon jó eredményeket ért el egy több mint 22 európai központban (köztük 2 Svájcban) és az USA-ban végzett tudományos tanulmány, amely összesen 2 évig tartott. Az eredmények egy év után már megjelentek. A vizsgálatban több mint 400 beteget kezeltek. 1999 decembere óta a terméket az Interkantonális Gyógyászati Ellenőrző Központ (IKS) bejegyezte fotodinamikai terápiára.

Forduljon a biztosítótársasághoz, és derítse ki, hogy hajlandók-e fedezni a termékkel a fotodinamikai terápia költségeit. Nem kötelező ennek a terápiának átesnie. Ha nem ezt a terápiás formát választja, ha kívánja, továbbra is figyelemmel kísérhetjük az előrehaladást, amint azt klinikánkon szokás. Ha a hatóanyaggal végzett fotodinamikai terápiát választja, ez a kezelés bármikor leállítható.

kezelés

A kezelés előtt a pupilla szemcseppekkel kitágul, és a szem érzéketlenné válik. Ezt követi a hatóanyag-oldat intravénás injekciója, amely egy fénnyel aktiválható hatóanyag, amely a véráramon keresztül jut el a szemig. Ott főleg az új erekben rakódik le, ami néhány perc múlva is így van. A hatóanyagot ezután egy speciális lézerfénnyel aktiválják. Amikor a gyógyszert a lézer fénye aktiválja, bezárja ezeket az ereket anélkül, hogy tönkretenné a retina fényérzékeny sejtjeit. Ez megállítja a vér és a folyadék káros retináját a retinába és stabilizálja a látást; egyes esetekben még javult is.
A kezelés utáni első kontroll kb. 3 hónap elteltével történik. Nagyon valószínű, hogy egy későbbi időpontban új erek keletkeznek, és a terápiát meg kell ismételni.

A kezelés utáni magatartási szabályok

Ha kitágult pupillája van, akkor a kezelés után nem vezethet gépjárművet vagy kétkerekűt. A PDT után a bőre és a szeme nagyon érzékeny lesz a fényre. A súlyos leégéshez hasonló súlyos reakciók elkerülése érdekében 1-2 napig meg kell védenie szemét és bőrét a napsugárzástól és a beltéri megvilágítástól. Ha a szabadban tartózkodik, megfelelő ruházatot és sötét napszemüveget kell viselnie. Ezenkívül ne tegye ki magát erős mesterséges fénynek (szolárium, műtéti lámpa).

Lehetséges kockázatok

Súlyos mellékhatások eddig alig fordultak elő ezzel a terápiával. A termék használatát követő első 48 órában nagy a fényérzékenység. Ez idő alatt kerülni kell a közvetlen napfényt és a nagyon erős fényt. A napfényben való tartózkodás esetén a szemet sötét, záró napszemüveggel kell védeni. Kevés beteg szenvedett hátfájást és/vagy hányingert érzett az injekció során. Az injekció leállításakor ezek a tünetek eltűntek. Egyéb lehetséges mellékhatások a látásromlás (ha az egészséges erek eltömődnek), a szem vérzése, rendellenes látás, valamint a szem fájdalma és vörössége. Ezen tünetek egy részét maga az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) is okozhatja. Néhány betegnél olyan mellékhatások is megfigyelhetők, mint a fejfájás, az álmosság és a vérnyomásesés.