Malária egészségem

A malária (más néven időszakos láz vagy trópusi láz) az egyik leggyakoribb halálok világszerte. Világszerte 600 000 ember hal meg az élősködő fertőzés következtében. Németországban is évente több száz embernél alakul ki malária. További információ a trópusi betegség okairól, tüneteiről és kezeléséről.

Szinonimák

meghatározás

A malária olyan mozgásbetegség, amelyet magas és mindenekelőtt ritmikusan visszatérő láz jellemez. Főleg a trópusokon és a szubtrópusi területeken fordul elő. A malária főként az Anopheles szúnyog harapásaival terjed. Az anopheles szúnyogok és a malária különösen sok az afrikai országban az Egyenlítőtől délre, Indonézia egyes részein és Dél-Amerika északi részén terjed. Csakúgy, mint másutt, csak a magasabban fekvő területek és száraz területek, ahol a szúnyogok nem tudnak életben maradni, maláriamentesek. A trópusi és szubtrópusi éghajlaton kívül a malária vagy az Anopheles szúnyog általában a légi forgalom révén kerül be. A malária területeinek aktuális áttekintését megtalálhatja például a Külügyminisztérium honlapján.

frekvencia

Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint néhány évvel ezelőtt a trópusi betegség évente körülbelül 1 millió embert ölt meg, több mint 90 százalékukat Afrikában. Ez a riasztóan magas szám jelentősen csökkent a megelőző programok és az oktatás révén. 2014-ben az Egészségügyi Világszervezet még mindig csaknem 600 000 halálesetet állapított meg. Németországban is évente több száz embernél alakul ki malária, 2014-ben ez még meghaladta az 1000-et. Ezen emberek többsége nyaraló vagy bevándorló volt.

Tünetek

A malária tünetei a trópusi láz különböző formái szerint különböznek. Ezek a formák: Malaria tropica, Malaria tertiana és Malaria quartana.

A trópusi malária tünetei

A malaria tropica a malária legveszélyesebb formája. Végzetes lehet. A betegség körülbelül 1-2 héttel kezdődik a fertőző szúnyogcsípés után, magas lázzal (40 ° C).

Ezenkívül hamar megjelenik a fej- és izomfájdalom, hasmenés és hányás. Miután a láz kezdetben csökkent, szabálytalan időközönként ismételt lázrohamok fordulnak elő hidegrázással és tudatzavarral. Mivel a maláriát (plazmodiát) okozó kórokozók elpusztítják a vörösvértesteket, hamar súlyos vérszegénység alakul ki.

Normális esetben a szervezet védelmi rendszere ártalmatlanítja ezeket az elpusztult vérsejteket. A malária kórokozók ezt okosan megakadályozzák. A plazmodiumok speciális tapadó fehérjéket alkotnak, amelyek a vörösvérsejteket az erek falához kötik. Ennek eredményeként a kis erek meggyulladnak, és a bezáródó, majd a későbbi szöveteket vagy idegsejteket már nem látják el vér és oxigén. Ez károsíthatja a szívizomot és keringési elégtelenséget okozhat. Ha az agy egyes részei nincsenek megfelelően ellátva, bénulás és görcsök következménye. Ezekben az esetekben halálos veszély áll fenn. Ha túléli a betegséget, a tropikus malária 1 év után gyógyultnak tekinthető új lázroham nélkül.

A tertian malária tünetei

A Tertiana malária általában nem veszélyezteti az életet. A betegség körülbelül 2-3 héttel kezdődik a magas láz, valamint a fejfájás, a hátfájás és a végtagok fájása után. A 40 ° C-ra emelkedő és gyakran hidegrázással járó lázrohamok rendszeres időközönként, 3 napos időközönként jelentkeznek (innen a tertiana elnevezés): azaz 1 nap láz, 1 lázmentes, 1 láznap, 1 lázmentes nap stb. A láznapra jellemző a hidegrázás, a hőcsúcsok és az izzadás sorrendje. Ebben a típusú maláriában is a vörösvértestek elpusztulnak, így itt vérszegénység is kialakul. Ez azonban nem olyan nehéz, mint a malaria tropica esetében.

A quartana malária tünetei

A quartana malária a malária legkönnyebb formája. Ahogy a "quartana" elnevezés is sugallja, a lázrohamokat minden 4. napon megismétlik. A tünetek hasonlóak a tercier maláriához, de sokkal gyengébbek. De a quartana malária tovább tart. A quartana malária tipikus, hónapokon át ismétlődő maláriatámadások sorozata. Több mint 50 év után is észleltek visszaeséseket.

okoz

A maláriát a plazmodiának nevezett kicsi, egysejtű organizmusok okozzák. Ezeknek a parazitáknak egy bizonyos típusú szúnyogra (nőstény Anopheles szúnyog) és emberre van szükségük a fejlődésükhöz. Amikor egy fertőzött anopheles szúnyog megharap, az emberek plazmodiumai a véren keresztül jutnak a májba, ahol tovább fejlődhetnek. Az emberek vörösvértestjeiben (vörösvértestekben) lévő plazmodiumok elérik végső érettségüket. Ott szaporodnak, és a vörösvértestek felszakadnak. A vér újbóli beszívásakor a parazitákat az anopheles szúnyog lenyeli. Ezek később harapással megfertőzhetik más embereket. A betegség a plazmodium típusától függően eltérő módon halad.

vizsgálat

A jellegzetes lázrohamok és a trópusi vagy szubtrópusi kirándulások gyakran adják az első nyomokat a malária diagnosztizálásában. Egyszerű mikroszkópos vizsgálattal a kórokozók (plazmodiumok) általában nagyon könnyen kimutathatók.

Tanács az orvosnak, hogy utazzon

Megkönnyíti orvosának a malária diagnosztizálását, ha elmondja neki, hogy nemrég járt malária területén, vagy hogy fennáll annak a lehetősége, hogy megfertőződhetett maláriával (például szúnyogcsípés miatt egy repülőtéren egy megálló alatt vagy Hajó raktere).

kezelés

A malária kezelésében gyors intézkedésre van szükség: Forduljon tehát orvoshoz, ha ritmikus lázrohamokban szenved a trópusi vakáció után. Talán hamarosan lehetséges a malária elleni oltás. A tesztek ígéretesek.

Az ellenállás megnehezíti a malária kezelését

A malária elleni gyógyszeres kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, miután egy Anopheles szúnyog megcsípte, esetleg megelőzően is. Számos gyógyszer áll rendelkezésre a szúnyog által továbbított plazmodiumok leküzdésére. Azonban a származási régiótól függően a plazmodiumok különböző rezisztenciákat váltottak ki ezekkel a gyógyszerekkel szemben, és már nem lehet velük sikeresen küzdeni. A rezisztencia példája a klorokin hatóanyag, amelyet régóta sikeresen alkalmaznak a malária legsúlyosabb formája, a malaria tropica ellen. Itt a plazmodiumok számos malária-területen sikeresen kifejlesztették a rezisztenciát. Tehát érzéketlen vagy a hatóanyagra. A klorokin alternatívái a hatóanyagok, például a meflokin, vagy a hatóanyagok olyan kombinációi, mint az atovakvon, proguanil, arteméter vagy lumefantrin.

megelőzés

A malária önálló megelőzése érdekében két fő intézkedés fontos:

gyógyszer malária profilaxis
Védelem a szúnyogcsípések ellen

Általánosságban kiemelt fontosságú az Anopheles szúnyog elleni védekezés. És: a közelmúltban kilátásba került a malária elleni oltás.

Kábítószer-malária profilaxis

A malária megelőzésére a malária területeire történő minden utazáshoz ajánlott. A gyógyszerek a fent említett hatóanyagok, amelyeket a malária kezelésére használnak. A malária megelőzésének részeként ezt a gyógyszert csak akut betegség nélkül szedi. A kezeléshez hasonlóan fontos kiválasztani a kérdéses régió számára a megfelelő gyógyszert, amellyel szemben a malária kórokozók még nem alakultak ki rezisztenciát. De még a megfelelő gyógyszer megfelelő időben történő szedése sem nyújt teljes védelmet a malária ellen. Oltás sem lehetséges. Ezért különösen fontos elkerülni a szúnyogcsípést a malária területeken.

Védelem a szúnyogcsípések ellen

A szabály: nincs csípés - nincs malária! A szúnyogcsípések ellen azonban nincs százszázalékos védelem. Alapvetően a következő biztonsági intézkedéseket kell betartania a trópusi és szubtrópusi régiókban, hogy megvédje magát a szúnyogcsípéstől és a maláriafertőzéstől:

Különösen alkonyatkor és éjjel mindig viseljen hosszú, lehetőleg világos színű ruházatot, amelyet a szúnyogok nem tudnak átharapni
védje az alvóhelyet éjszaka impregnált szúnyoghálóval
Használjon olyan hatóanyagú szúnyogriasztó szereket, mint a dietil-tolamid (DEET) és az Icaridin a bőrön, vagy ha szükséges, a helyiségekben
győződjön meg arról, hogy a zárt helyiségek is védettek-e a szúnyogok ellen (légyszűrővel stb.).

Az anopheles szúnyog ellenőrzése

A tudósok szerte a világon kutatják a szúnyog, a világ legveszélyesebb állatának leküzdésének módjait. Az anopheles szúnyog esetében például a Heidelbergi Egyetemi Kórház tudósai az "Ökológiai maláriacsökkentés Afrikában" (EMIRA) munkáján a szúnyogok elleni küzdelem módszerein dolgoznak fenntartható és környezetbarát módszerekkel. Sikeresen használta a lárvagyilkos Bti-t Burkina Fasóban. A Bacillus thuringiensis israelensis baktériumból nyert fehérjét évtizedek óta használják a Felső-Rajna szúnyoglárvái ellen. A kutatók műholdas képek segítségével követték nyomon az Anopheles szúnyogok tenyészvizeit.

Malária elleni oltás várható

Eddig nincs hatékony jóváhagyott oltási védelem a malária ellen. Ez azonban a közeljövőben megváltozhat. A Mosquirix (RTS, S) egy olyan malária vakcina neve, amely már átmegy a jóváhagyási folyamaton. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2017 áprilisában nagyszabású tesztet hirdetett meg a Mosquirix-szel. Kenyában, Ghánában és Malawiban a következő 3 évben több mint 360 000 gyermeket kell oltani a malária vakcinával. Az első vizsgálatok kimutatták, hogy a vakcina nem véd teljes mértékben a maláriafertőzés ellen, de legalább késleltetheti a betegséget. Ez különösen előnyös lehet a gyermekek számára. Mivel minél idősebbek a gyermekek, amikor a betegség kitör, annál nagyobb az esély a túlélésre.