Mandula, eltávolítás - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mik a mandulák?
A mandulák, amelyeket orvosilag manduláknak hívnak, a szájpadlás két oldalán ülnek. Az elülső és a hátsó palatalív között helyezkednek el. A palatális ívek a puha szájpadtól a nyelv és a torok tövéig hátrafelé nyúlnak. A mandulák mérete személyenként nagyon változó, és ugyanazon személynél van. Ha a mandulák megnagyobbodnak, akkor jól láthatók a torok hátsó részében, amikor a száj tágra nyílik. Míg az uvula általában szabadon lóg a mandulák között, az óriási mértékben megnagyobbodott mandula akár középen is az uvulához közel fekszik. Relatív értelemben a mandulák a legtöbb 10 év körüli embernél a legnagyobbak, miközben előrehaladásukkal lassabban nőnek, mint a környező szövetek.
A mandulák nyirokszövetből állnak. A mandula felülete egyenetlen és sok apró mélyedésből áll. A mandula részt vesz a fehérvérsejtek (limfociták) termelésében, az immunrendszer része és ellenanyagokat termel a behatoló mikroorganizmusok ellen. Mivel a mandula az immunsejtek első állomása a légző- és emésztőrendszerben, fontos szerepet játszanak a szervezet védekezésében. Ha azonban a mandulák nagyon gyakran gyulladnak és jelentősen megnagyobbodnak, akkor lehet értelme eltávolítani őket.
Mi a mandulaműtét?
A tonsillectomia szakkifejezés a mandulák műtéti eltávolítását írja le. Még akkor is, ha ma kevesebb mandula eltávolítást végeznek, mint korábban, ez még mindig az egyik leggyakoribb műtét, különösen a gyermekeknél. Elvileg az orvos teljesen eltávolíthatja a mandulákat (tonsillectomia), vagy csak egyes részeit (tonsillotomia).
Mikor kell eltávolítani a mandulákat?
A műtétet gyakran ajánlják visszatérő, súlyos mandulagyulladás esetén. Az alábbiak érvényesek: Ha egy antibiotikum-terápiát igénylő fertőzés évente legfeljebb háromszor fordul elő, műtét nem ajánlott. Ha 12 hónapon belül 4-5 alkalommal fordultak elő ilyen betegségek, majd hat hónapon belül egy hatodik fertőzés következett be, akkor lehetséges a műtét. Évente 6 antibiotikumot igénylő fertőzés óta az orvosok általában a mandulák eltávolítását javasolják.
Óvatosan kell eljárni azoknál a gyermekeknél, akiknek időszakos torokfájásuk van olyan kisebb járványok kapcsán, amelyekben sokakat a torokfertőzések is érintenek. A 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél végzett műveleteket is kerülni kell.
A gyakori fertőzéseken kívül a megnagyobbodott mandulák különféle problémákhoz vezethetnek: légzési nehézségek alvászavarokkal, nyelési nehézségekkel, hallási problémák a fültrombita elzáródása miatt (a fül torokból történő szellőztetése). Ha ilyen tünetek jelentkeznek, az orvos műtétet is javasol, a beteg súlyosságától és életkorától függően.
Ha a mandulák csak jelentősen megnagyobbodnak, de nem okoznak kellemetlenségeket, a műtét általában felesleges vagy nem ajánlott.
sebészet
Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. A mandulákat vagy teljesen eltávolítja az ENT orvos (mandulaműtét), vagy kivágják a szövet egyes részeit (mandulaműtét).
Az eljárást egyre inkább ambulánsan végzik. Ez azt jelenti, hogy a betegek reggel éhgyomorra érkeznek a klinikára/praxisra, és délután hazaengedhetnek. A járóbeteg-műtétek orvosilag igazolhatónak bizonyultak, mert azok a betegek, akiknek gyorsan hazatérhetnek, nyilván jobban alszanak, többet isznak és kevesebb fájdalmat szenvednek, mint azok a betegek, akik az első éjszakát kórházban töltik.
A műtét után
A műtét utáni első napokban a fájdalom viszonylag súlyos, ezért fájdalomcsillapításra van szükség. A fájdalom általában 3-5 nap múlva enyhül.
Fontos, hogy a betegek sokat isznak. A műtét után a betegek megehetik, amit csak akarnak, de a legtöbbjük könnyebben lenyeli a "puha" ételt. Kerülni kell a dohányzást, mivel ez rontja a sebgyógyulást. Az első 10 napban kerülni kell a nagy terhelést és a nagyobb fizikai megterhelést. Az ajánlások kissé eltérnek, de a gyermekeknek általában 1-2 hétig otthon kell maradniuk a műtét után.
Bonyodalmak
A műtét utáni vérzés a műtétet követő első órákban fordul elő leggyakrabban, de később is előfordulhat, általában 5–8 nap után. Ez a vérzés általában a műtét alatti nem megfelelő vérzésszabályozás eredményeként vagy a maradék szövet miatt következik be. A vérzés súlyos vagy akár életveszélyes is lehet. Ha hajlamos a vérzésre, gondos megfigyelés szükséges. Másodlagos vérzés esetén kórházba kell irányítani. Ha a gyermekek fokozódó fájdalomról vagy magas lázról panaszkodnak, orvosnak kell megvizsgálnia őket.
A mandulaműtét után gyakran rövid távon emelkedik a hőmérséklet. A fülfájás szintén gyakori, és ebben az esetben ki kell zárni, hogy középfülgyulladás alakult ki. A tüdőgyulladás ritkán fordul elő. Egyéb átmeneti rendellenességek a beszéd- és nyelési problémák.
Ritkán előfordulhat, hogy az orvos véletlenül megsebesítette a szájtetőt, az ínyt vagy az idegeket.