Mandulák ritkább és kevésbé traumatikus beavatkozások
INFOGRÁFIA - A mandulaműtét egyre gyakrabban részleges.
Írta: Pauline Léna
Feladva: 2017.10.18., 19:43, frissítve: 2017.10.18., 19:43
"A mandulák részleges eltávolítását egyre inkább használják Franciaországban" - mondta Françoise Denoyelle professzor, a párizsi Necker-Enfants Malades kórház gyermek-fül-orr-gégészeti és fej-nyaki sebészeti osztályának vezetője. Ennek a megközelítésnek az elterjesztése azonban ott lelassult, mert az MTA a 2012-es legutóbbi ajánlásaiban nem egyezett bele e gesztus újraértékelésébe. " A rádiófrekvenciás kimetsző eszközök fejlesztésével támogatva ennek a részleges ablációnak a fokozatos elfogadása - amely ma Svédországban a benchmark technika - kétségtelenül a húsz éve fejlődő sebészeti stratégia következő lépése lesz.
A mandulaműtét indikációi valóban sokat fejlődtek az elmúlt évtizedekben: világosabbak és konszenzusosabbak minden szakember számára. A 2000-es évekig túl gyakori beavatkozások száma mára évente 35 000 körül stabilizálódott a 18 év alatti gyermekeknél, míg 2002-ben elérte a 68 000-et. A teljes mandulaműtét nem fordul elő. Valójában nem kockázatmentes eljárás, különösen vérzéses szövődmények, amelyek 50 000 esetben minden esetben halálhoz vezetnek, ez a szám azt jelenti, hogy biztosítani kell, hogy ez a legjobb megoldás minden beteg számára. A mandulaműtétek túlnyomó részét ma gyermekeknél végzik krónikus vagy visszatérő mandulafertőzések vagy az obstruktív alvási apnoéval járó mandula hipertrófia miatt, amely visszahat egészségükre, fejlődésükre és/vagy iskolai végzettségükre.
Ha a mandulák túl nagyok és/vagy az immunválasz nem elegendő, a baktériumok időnként megtelepednek, és a fertőzés tározóját hozzák létre. A túl gyakori vagy túl hosszú mandulagyulladás iskolakapcsolathoz vagy növekedési rendellenességekhez vezethet az alultápláltság miatt. A legfrissebb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a teljes mandulaműtét csak egy év alatt csak kis mértékben csökkenti az epizódok számát. A jelenlegi ajánlások ezért meghatározzák, hogy a beavatkozást csak az adott év hét fertőző epizódján vagy a tünetek három hónapon túli tartósságán kell figyelembe venni.