Maninil, tabletta

Prospect Maninil 1,75, tabletta

Kis, fehér vagy rózsaszín tabletta.

A készítmény hatóanyaga a glibenklamid (glibenclamidum). 1 tabletta 1,75 mg 1,75 mg glibenklamidot, 1 3,5 mg tabletta 3,5 mg glibenklamidot tartalmaz. Segédanyagok: laktóz, burgonyakeményítő, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, Ponceau 4R festék (E 124).

jelzések

A glibenklamid (Maninil) a szulfonilureák, orális antidiabetikumok kategóriájába tartozik, amelyek az inzulint termelő hasnyálmirigy béta sejtjeire hatnak. A pontos mechanizmus: a káliumcsatornák bezárása, amely serkenti az inzulin felszabadulását a sejtből, és ezáltal csökkenti a vércukorszintet. Ezért az ebbe az osztályba tartozó összes gyógyszer hatása attól függ, hogy a hasnyálmirigy sejtje több inzulint termel-e. Amikor az inzulinkészítés képessége nagyon csökken (2-es típusú cukorbetegségben, több éves evolúció után), a szulfonilureák hatása nagyon csökken, és a legtöbb esetben az inzulinkezelés javasolt.

2-es típusú (nem inzulinfüggő) cukorbetegség esetén javallt, amikor kielégítő anyagcsere-kontroll nem érhető el csak diétával, testmozgással és más orális antidiabetikumokkal. A maninil adható más orális antidiabetikumokkal együtt, de ellenjavallatokkal. Leggyakrabban a glibenklamid a metforminnal társul, többek között kombinációként (glibenklamid + metformin, Glibomet kereskedelmi név). Az orális antidiabetikumok minden más kategóriájával kombináció megengedett. Inzulinnal is adják. Inzulinindítás esetén a diabetológusok döntése eltér: egyes orvosok abbahagyják a szulfonilureákat, másik részük csökkenti az adagot, másik fenntartja az aktuális adagot. A döntés az egyes betegek helyzetétől függ.

ellenjavallatok

1-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), a glibenklamid terápia teljes másodlagos kudarca 2-es típusú diabetes mellitusban, különösen acidózis metabolikus dekompenzáció esetén, precoma vagy diabéteszes kómában, metabolikus dekompenzációban fertőző betegségek, műtétek és hasnyálmirigy-reszekcióban. Egyéb ellenjavallatok: súlyos májproblémák, a vesefunkció jelentős károsodása 30 ml/perc alatti kreatinin-clearance mellett, ismert túlérzékenység glibenklamiddal vagy bármely segédanyaggal szemben. A terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás ellenjavallt.

Dózisok és az alkalmazás módja

A Maninil adagját minden beteg számára egyedileg kell meghatározni a beteg vércukorszintje és reaktivitása alapján. A kezelést 1,75-3,5 mg/nap adaggal lehet megkezdeni, később növelve. A napi legfeljebb 3,5 mg-os adagot rágás nélkül adják be reggel reggeli előtt. A nagyobb adagokat két adagra osztják reggel és este. 3 tabletta adagjánál ajánlott reggel 2, este 1 tablettát beadni. A maximális hatást általában 10,5 â ? 14 mg/nap. Mivel a káros szénhidrát-anyagcsere összefüggésben áll az inzulin iránti túlérzékenységgel, a glibenklamid szükséges dózisa csökkenhet a terápia során. A hipoglikémia elkerülése érdekében az adagokat ennek megfelelően kell beállítani. 50 kg alatti testsúlyú betegeknél a lehető legalacsonyabb, 1,75 â-os napi adagot kell kezdeni. 2,5 mg glibenklamid/nap. A kihagyott tablettákat 1-2 óra elteltével már nem lehet bevenni, és az adagolási hibákat nem kompenzálják nagyobb adagokkal. Kombinálható inzulinnal, metforminnal, akarbózzal és guarral.

Képes vezetni vagy gépeket kezelni. A Maninil befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A maninil hipoglikémiát okozhat, túladagolás, nem megfelelő étrend (étkezés hiánya vagy elégtelen étkezés), alkoholfogyasztás esetén. Bulimia, izzadás, izgatottság, fejfájás, csökkent koncentrálóképesség a hipoglikémia jele. Ha hipoglikémia tünetei jelentkeznek, kb. 20 g cukor. Eszméletvesztéssel járó súlyos hipoglikémia esetén sürgősségi orvosi segítségre van szükség.

kölcsönhatások

Meg kell beszélni azzal a szakemberrel, aki jelezte a kezelést. Orvosa megváltoztathatja a Maninil adagját, ha más gyógyszereket szed, amelyek gyengíthetik vagy fokozhatják a Maninil vércukorszintre gyakorolt hatását. A részletekért olvassa el a cikket: interakciók a szulfonilureák, más orális antidiabetikumok és más gyógyszerek között.

Mellékhatások

Hipoglikémia (a vércukorszint csökkentése a normálérték alá: 70 mg/dl). (>>> részletek a cukorbetegség hipoglikémiájáról: tünetek, okok és kezelés). Ennek okai lehetnek: túladagolás, károsodott vese- és májfunkció, alkoholfogyasztás, szabálytalan étkezés (különösen az étkezés elhagyása), túlzott fizikai stressz, a szénhidrát-anyagcsere endogén rendellenességei és a gyógyszerkölcsönhatások. Amikor a hipoglikémia lassan beáll, az adrenerg rendellenesség tünetei minimálisak vagy hiányoznak. Esetenként gyomor-bélrendszeri rendellenességek, például hányinger, gyomorégés, zavart ízlés, epigastralgia, hányás, hasi fájdalom és hasmenés jelentkezhetnek.

Maninil-kezelés esetén a következő tényezők növelhetik a hipoglikémia kockázatát:

- Alultápláltság, szabálytalan étkezési ütemezés, étkezés vagy böjti időszak elmulasztása vagy késése; -A diéta megváltoztatása; -Az előírtnál magasabb Amaryl adag; -Ha a veseműködése csökken; -Ha súlyos májbetegsége van; -Hormon okozta rendellenességek (a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy elülső részének vagy a mellékvese kéregének működési rendellenességei); -alkoholfogyasztás (különösen, ha lemarad egy étkezésről); -bizonyos gyógyszerek (KAPCSOLATOK szakasz). -Ha nagyobb fizikai erőfeszítéseket tesz, és nem eszik eleget, vagy a szokásosnál alacsonyabb szénhidráttartalmú ételeket fogyaszt.

Egyéb lehetséges mellékhatások:. A fotoszenzitizációs reakciók ritkán fordulnak elő. Elszigetelt: polimorf erythema, Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma, exfoliatív dermatitis, erythroderma és nodosum erythema, valamint kolesztázis, hepatitis; a májenzimek növekedése. A vérképző rendellenességek szintén ritkák (thrombocytopenia purpurával), illetve nagyon ritkák (leukocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia és granulocytopenia az agranulocytosisig). A glibenklamid gyenge vizelethajtó hatását figyelték meg. Súlygyarapodás léphet fel. Hosszú távú beadás után pajzsmirigy hipofunkció léphet fel.

Ha véletlenül túl sok Maninilt vagy egy extra adagot vesz be, fennáll a hipoglikémia veszélye, ezért azonnal elegendő cukrot kell fogyasztania (például egy kis rúd cukorkockát, édes gyümölcslét, édesített teát), és azt kell mondania azonnal forduljon orvosához. Eszméletlen embereknek nem szabad ételt vagy italt adni. Mivel a hipoglikémia egy ideig tarthat, nagyon fontos, hogy a beteget szorosan ellenőrizzék, amíg nincs veszély. Elővigyázatossági intézkedésként szükség lehet kórházi kezelésre is. Mutassa meg orvosának a fennmaradó csomagot vagy tablettákat, hogy kezelőorvosa tudja, mely gyógyszereket adták be. Az eszméletvesztéssel és súlyos idegrendszeri károsodással járó súlyos hipoglikémia esetek orvosi vészhelyzetnek minősülnek, amelyek azonnali orvosi kezelést és kórházi kezelést igényelnek. Meg kell győződnie arról, hogy mindig van olyan személy, aki jól tájékozott és sürgős esetben orvoshoz fordulhat.