Manuális terápia - Mulligan - Kinetikus
Mi a Mulligan koncepció?
A Mulligan koncepció az ízületi fájdalom és a mozgásszervi diszfunkció értékelésének, diagnosztizálásának és kezelésének komplexuma; egy viszonylag új fogalom, amelyet klinikai és tudományos bizonyítékok támasztanak alá.
A Mulligan-kezelés a passzív ízületi mozgósítás egyszerű és hatékony technikáin alapszik, amelyeket a terapeuta indukál, kombinálva a beteg által végzett aktív mozgásokkal. Ez egy új-zélandi Brian Mulligan által kifejlesztett kezelési technika - a mozgás mobilizálásának ez a koncepciója a fájdalomra gyakorolt, a gyulladást csökkentő és relaxációt kiváltó mozgásszervi sérülések népszerű kezelésévé vált.
Az alapelv a mozgással való mozgósítás (MWM - Mobilizáció mozgással) és a Mulligan manuális terápiás technikák a következőket tartalmazzák:
- NAGS (természetes apophysealis siklik), amely magában foglalja a csigolya apophysisainak mozgósítását; Ezek a terápiás manőverek lehetőséget adnak a terapeutának arra, hogy zárt kinetikus láncban értékelje és kezelje a beteget olyan közös mozgások alkalmazásával, ahol a beteg rendszeresen érzi a tüneteket.
csapdák (tartós természetes apophysealis csúszás), amely magában foglalja a csigolya apophysisek tartós mozgósítását; a manőverek magukban foglalják a csigolya folyamatok mozgósítását és az aktív fiziológiai mozgásokat a páciens részéről.
- SMWAMS (gerincmozgás karmozgásokkal), amely magában foglalja a gerinc mozgását a kar mozgásával együtt.
Minden kiértékeléssel kezdődik, és a megjelenő jelektől függően a terapeuta Mulligan technikákat tartalmazó helyreállítási protokollt fog javasolni. Ennek a technikának az alkalmazásához elengedhetetlen, hogy ne jelenjen meg fájdalom mind a tartós mozgósítás végrehajtásakor (az ízületi komponens újrapozícionálása), mind a mozgások során, amelyekre sor kerül. A funkciók fejlesztésének azonnal meg kell jelennie, és a hatásnak (az elért javulásnak) hosszúnak kell lennie. Ha ezek a hatások nem érhetők el, akkor az MWM technikát nem jelzik a helyreállítási protokoll részeként.
Először is ezt a módszert a nyaki gerincnél alkalmazták, de az idő múlásával nagyon gyorsan és hatékonyan fejlődött, a gerincoszlop minden területén alkalmazható a legperiférikusabb ízületekre (láb és kéz).
A Mulligan manuális terápia alkalmazásának alapelvei:
- A gyógytornásznak az értékelés során azonosítania kell olyan jeleket, mint az ízületi mozgások amplitúdójának elvesztése, a mozgással járó fájdalom vagy a specifikus funkcionális tevékenységekhez kapcsolódó fájdalom;
- Alkalmazzuk az ízület mozgósító tartozékát (merőleges vagy párhuzamos az ízületi síkkal), a tartozék (Mulligan öv) elcsúszik, az ízületi alkatrészt a kívánt helyzetbe húzza, anélkül, hogy fájdalmat okozna;
- A gyógytornásznak fokozott figyelmet kell fordítania a páciensre annak biztosítására, hogy a mozgósítás során ne lépjen fel fájdalom;
- Míg a kiegészítőt (Mulligan öv) feszültség alatt tartják, a beteget arra kérik, hogy mozogjon a mozgósított ízületből a korlátozott irányba, hogy ellenőrizze, javultak-e a kezdeti jelek. A cél az, hogy mozdulatokat hajtsanak végre a fájdalom megjelenése nélkül a kezdeti szakaszban.
- Ha a fájdalom továbbra is fennáll, ez azt jelzi, hogy a terapeuta vagy nem találta meg a helyes irányt, vagy hangsúlyozni kell a mobilizáció mértékét, vagy a megfelelő területet (gerincszakaszt) nem észlelik, vagy a technika nem ajánlott a gyógyulás jelzésére.
- Ha a fájdalmat helyesen észlelik és a mobilizációs szöget beállítják, a mozdulatokat körülbelül 10-szer ismételik 3-4 sorozatban.
- A terapeuta fokozatosan visszatér a fájdalom jelenlétébe, csökkentve a beteg számára nyújtott segítséget addig a pillanatig, amikor a beteg képes az aktív mozgást fájdalom nélkül elvégezni.
Amikor ez a technika ajánlott
E koncepció alkalmazása nem gyulladásos fájdalom, sérülés okozta akut fájdalom, ízületi problémák (ízületi gyulladás, osteoarthritis) miatti amplitúdóveszteség, gerincműtét, fejfájás és szédülés esetén javasolt. méhnyakproblémák esetén, a boka ficamában, laterális epicondylitisben (teniszkönyök), fájdalmas vállban, a hajlítás vagy az elrablás mozgásának korlátozásával, valamint más olyan körülmények között, amelyek korlátozzák az ízület természetes mozgását.