Marien Kórház Witten - Myomas

A mióma elpusztulhat a méh elhagyása és hegek nélkül. Prof. Dr. Schiermeier elmagyarázza az új folyamatot a videóban.

Az alábbiakban további információkat talál a miómákról ezen az oldalon.

A mióma mellett az endometriózis az egyik leggyakoribb jóindulatú nőgyógyászati betegség. > A következő oldalakon mindent megtalál, amit tudnia kell az endometriózisról.

A mióma elpusztulhat a méh elhagyása és hegek nélkül. Prof. Dr. Schiermeier elmagyarázza az új folyamatot a videóban.

Az alábbiakban további információkat talál a miómákról ezen az oldalon.

A mióma mellett az endometriózis az egyik leggyakoribb jóindulatú nőgyógyászati betegség. > A következő oldalakon mindent megtalál, amit tudnia kell az endometriózisról.

A myoma megsemmisítésének új módszere

Szakértők szerint az összes nőnek körülbelül 40-80 százaléka van mióma. Soknak nagyon kicsi a mióma, és többségük nem veszi észre őket egész életében. A mióma azonban néhány nőnél okoz tüneteket. A myómák mérete változó és különböző sebességgel növekszik. Néhány nőnél a mióma alig változik, másokban az idő múlásával nőnek. A menopauza után a myoma gyakran visszafejlődik.

Mióma - okai

Nem pontosan ismert, hogy miért alakulnak ki a miómák. Úgy gondolják, hogy a családi hajlam játszik szerepet. A női nemi hormonok, az ösztrogén és a progeszteron fontos hatással vannak, de ez nagymértékben függ a hormon típusától. A mióma nem nőhet a nők által előállított hormonok nélkül. Ezért a menopauza utáni mióma nők többségének már nincsenek tünetei. A fogamzásgátló tablettákban alkalmazott hormonok módosítása lelassíthatja a mióma növekedését.

Méh mióma - tünetek

Sok érintett ember van, akinek egyáltalán nincsenek tünetei. A nők életkora fontos szerepet játszik. A tünetek a 30-50 év közötti nőknél fordulnak elő leggyakrabban. Ezek közé tartozik a fájdalom és a hasi nyomásérzet, fájdalmas menstruációs vérzés vagy nagyon súlyos menstruációs időszak. Ha a mióma nagyon nagy - vagy a méhben kellemetlen helyen található, befolyásolhatja más szervek működését, majd kiválthatja azokat a tüneteket, amelyek nem mindig közvetlenül tulajdoníthatók.

Mióma diagnózis

A mióma diagnosztizálására ultrahangvizsgálatot és a méh tapintását alkalmazzák. Néha az MRI vizsgálat is fontos.

Mióma - kezelési módszerek

Nem minden mióma általában kezelést igényel. Ha nem okoznak tüneteket, tanácsos kivárni és megnézni, mivel a mióma nagy része sem növekszik gyorsan. Ha azonban a tünetek jelentkeznek, van néhány konzervatív intézkedés a tünetek enyhítésére.

Mióma - konzervatív kezelési módok

Különféle konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak a Marien Kórházban. Ezeket az alábbiakban részletesebben kifejtjük.

Hormonoterápia

A myoma növekedését gátolni lehet progesztogén alapú tablettákkal vagy a nemi hormont elnyomó GnRH-val. Ez a terápia azonban csak ideiglenesen mehet végbe, mivel menopauza tüneteket és csont törékenységet okozhat. Újabb gyógyszerterápiás lehetőség az úgynevezett ulipristal-acetát. Ez a myoma csökkenéséhez is vezet.

A méh artériájának embolizációja

Ebben az eljárásban egy radiológus kis katétert helyez a méh artériájába. Az artériát mesterséges anyaggal (Ivalon részecske) zárják le. Három-kilenc hónap elteltével a kezelt betegek nagy részénél a myoma és a méh mérete a kezdeti méret 40-80 százalékával csökken. Itt a női klinika szorosan együttműködik a radiológiai szakemberekkel.

Myoma pusztulás

Ebben a folyamatban a hanghullámok úgy kötődnek össze, hogy a miómában 60 és 80 fok közötti hőmérséklet alakul ki. A nagy energiájú ultrahang (MRgFUS) miatt a myomák elveszítik méretüket, és láthatóan csökkennek. 10-15 másodperc múlva a fókuszált myoma régió megsemmisül. Ezt a folyamatot legalább 50-szer megismételjük, amíg a mióma közepe teljesen meg nem sérül. A szövetmaradványokat a szervezet saját immunrendszere lassan lebontja, a fennmaradó mióma szövetek zsugorodnak. Itt a női klinika szorosan együttműködik a Bochum radiológiai csoportos praxisával, amely rendelkezik a speciális MRI géppel.

Myoma megsemmisítése hegek nélkül

A kezelőorvos a hüvelyen keresztül szondát helyez a méhbe.
A szonda ultrahangos hullámokat bocsát ki, és így meghatározza a myoma helyzetét.
Miután a mióma megtalálható, rádiófrekvenciás energia bocsátódik ki, ami zsugorodik.
Ha a páciensnek több ilyen jóindulatú daganata van, a szondát ismét a megfelelő helyzetbe hozzák, majd energiát ad a zsugorodáshoz.

Myomas - Sebészeti kezelési technikák

Ezen felül sebészeti kezelési módszerek is alkalmazhatók.

Laparoszkópia

Ez a minimálisan invazív eljárás magában foglalja egy körülbelül egy centiméter hosszú bemetszést a hasgomb hajtásában, és további két kis bemetszést a bal és a jobb oldalon a csípőpengék szintjén. A myoma ultrahangos ollóval leválik az egészséges szövetről, méretét speciális műszerekkel csökkentik, és eltávolítják a hasüregből. A wien-i Marien Hospital női klinikáján speciálisan felszerelt műtők vannak erre a minimálisan invazív műtétre, valamint a nőgyógyászati endoszkópiával foglalkozó munkacsoport által hitelesített sebészek. A minimálisan invazív eljárás nagy előnye a gyors helyreállítási folyamat és a gyors posztoperatív jólét.

Heteroszkópos műtét

Ha van mióma a méh üregében, akkor azt méhműtét segítségével távolítják el. Egy hurok nagyfrekvenciás technológiával csökkenti a miómát kis "chipekké". Ezeket aztán egyszerűen eltávolítják a méh üregéből. Ezzel az eljárással hasi bemetszésre nincs szükség. Csak akkor használható, ha a mióma szinte teljesen a méh üregében van.

Mini laparotómia

Ezzel az eljárással a méhhez egy kicsi, 4–6 centiméter hosszú, vízszintes metszésen keresztül juthatunk a szeméremszőrzet szintjén. A myomák a méhben helyezkednek el egy pszeudokapszulában. Ebben a folyamatban CO2 lézer vagy argon sugár segítségével extrahálják őket. Mindkét eljárás rendkívül kíméletes a szövet számára. Az öt milliméternél kisebb méretű mióma könnyen elpárologhat ezzel a módszerrel (myolysis). Beteljesedés nélküli gyermekvágy esetén a mini-laparotómia könnyen kombinálható a hiszteroszkópiával és a petevezeték átjárhatóságával (kromopertubáció).

Méheltávolítás

Bizonyos esetekben a méheltávolítás is hasznos lehet. A méheltávolítás vagy a méheltávolítás többféle módon végezhető el. A női klinikán az eljárást vagy a hüvelyen (hüvelyen) keresztül, a laparoszkópia és a hüvelyi eljárás (LAVH) kombinált technikájával, kizárólag laparoszkópiával (TLH) vagy hasi bemetszéssel hajtják végre. Melyik eljárást alkalmazzák, az egyes eredményektől függ, és előzetesen részletesen megbeszélik a nőgyógyászati klinikán.

Mióma és a gyermekvágy

Saját tanulmányainkban a sikertelenség magas aránya bizonyítható a minimálisan invazív myoma eltávolítás utáni gyermek nélküli vágyra vonatkozóan (az eredmények bemutatása a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság kongresszusán, München, 2014).