Másodlagos laktóz intolerancia - mikor történhet meg
Hasi fájdalom, hasi zajok, puffadt gyomor stb. Ezek a tipikus panaszok Laktóz intolerancia. A tünetek azért jelentkeznek, mert az érintettek nem tudják lebontani a laktózt az ételükben, vagy nem tudják megfelelően lebontani őket a vékonybél laktáz enzimének felhasználásával. Ily módon a laktóz részben emésztetlen marad, eljut a vastagbélig, és ennek következménye a hasi kellemetlenség. Ritka esetekben a laktóz-intolerancia veleszületett. De vannak olyan csillagképek is, amelyekben a laktóz-intolerancia egy másik betegség következtében jelentkezik, azután másodlagos laktóz-intoleranciáról beszélnek. A MeinAllergiePortal Christof Meinhold diplomával rendelkező ökotrófológussal (Univ.) Beszélt a Meinhold & Team Köln táplálkozási terápiájának gyakorlatairól a lehetséges esetekről okoz egy másodlagos laktóz intolerancia.
Meinhold úr, vannak olyan betegségek, amelyek másodlagos laktóz-intoleranciához vezethetnek?
Igen, vannak olyan betegségek, amelyek laktóz intoleranciát okozhatnak! Ezek alapvetően a bélnyálkahártya bakteriális vagy vírusos gyulladása, krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), gyomorcsökkentés vagy -eltávolítás (gyomorreszekció), a lisztérzékenység - más néven sprue - és a rövid bél szindróma, a bél operatív megrövidülésének eredményeként, valamint kemo- és sugárterápiák. Mindezen betegségek kapcsán előfordulhat laktóz intolerancia.
Hogyan jön létre ezeknél a betegségeknél, hogy a betegeknél másodlagos laktóz-intolerancia alakul ki?
Ezen betegségek közül sok, például lisztérzékenység vagy gyomor-bélrendszeri fertőzések esetén az emésztőrendszer nyálkahártyája súlyosan érintett. Ez azt jelenti, hogy a lebontó enzim, azaz a laktáz már nem képződhet a nyálkahártyában. Ez azt jelenti, hogy a tejcukrot a laktáz már nem tudja lebontani azon a helyen, ahol valójában fel kellett emészteni, és eljutott az alsó bélszakaszokig. Ott az "emésztetlen" laktóz a jól ismert intolerancia tünetekhez vezet.
A mechanizmusok hasonlóak a kemoterápiában és a sugárterápiában. Itt is gyullad a nyálkahártya, ezt mucositisnek nevezik.
Más a rövid bél szindrómával, vagyis amikor a vékonybél átjárása rövidül egy tumoros műtét miatt, vagy gyomor reszekcióval is, vagyis a gyomor eltávolítása vagy csökkentése után, általában szintén daganat miatt. Ezekben az esetekben az élelmiszer megemésztésére rendelkezésre álló idő gyakran olyan rövid, hogy a laktáz enzim nem tudja elég gyorsan lebontani a tejcukrot. Az emésztetlen tejcukor ezután eléri az alsó bélszakaszokat, és ott intoleranciához vezet.
Vannak-e olyan tünetek, amelyek arra utalnak, hogy ez csak másodlagos laktóz-intolerancia?
A másodlagos laktóz-intolerancia tünetei nem igazán különböztethetők meg az elsődleges laktóz-intolerancia tüneteitől. Mindig a gázképződésről, a puffadásról, a gyomorfájásról, a hasi zajokról és a hasmenésről szól. A probléma mértéke változó, de nem utal arra, hogy primer vagy másodlagos laktóz-intolerancia-e.
Emellett szerepet játszik az adott korábbi betegség is. Ha például már van lisztérzékenység, a nyálkahártya néha nagyon rosszul lebomlik, és a betegnek vizes hasmenése van naponta 4-10 alkalommal. A laktóz-intolerancia tüneteit ezután már nem lehet egyértelműen körülhatárolni.
Az elsődleges laktóz-intolerancia vonatkozásában: A laktóz-intolerancia ezen formája veleszületett, ezért csecsemőknél fordulna elő az élet első napjaiban. Az elsődleges laktóz-intolerancia nagyon-nagyon ritka. Általában minden csecsemő rendelkezik annyi laktázzal, hogy lebontsa a tejcukrot.