Mastopathia

Mastopathia (rostos-cisztás mastopathia, cisztamell): A leggyakoribb jóindulatú, nem gyulladásos emlőmirigy-változások ivarérett korú nőknél. A megjelenés a menstruáció előtti napokban mindkét mell átmeneti fájdalmas térfogat-növekedésétől a göbös megvastagodásokig és az atipikus szövetek növekedéséig terjed. Mivel ez az emlőrák előzetes szakasza lehet, elengedhetetlen a pontos nőgyógyászati ​​diagnózis. A mastopathia tüneteinek kezelése nehéz. A mastopathia a nők körülbelül 40% -át érinti, különösen a 30-55 éveseket. A tünetek általában a menopauza után teljesen eltűnnek.

Vezető panaszok

Szinte minden nő ismeri a havi ciklus során bekövetkező mellváltozásokat. Azonban a mastopathia által érintett nők sokkal súlyosabb és szorongóbb módon tapasztalják meg ezeket a "normális" változásokat a mellben, a maximumot a menstruáció megkezdése előtti utolsó napokban

• A ciklus második felében a teljes mell feszültségérzete és erős érzékenysége érezhető
• Csomók vagy tapintható indurációk a mellben, amelyek szintén nagyon érzékenyek a nyomásra
• Nem gyakori: váladék a mellbimbókból.

Mikor az orvoshoz

A következő hetekben, ha

• a menstruáció előtt rendszeresen jelentkeznek fájdalmas változások a mellkasban.

A következő napokon belül, ha

• a tapintható csomók vagy indurációk nem szimmetrikusak.
• A váladék az egyik oldalon csak egy mellbimbóból származik.
• új csomók vagy keményedések fedezhetők fel a mellben.

• Háttérinformációk megjelenítése

  Nőgyógyászat

  A betegség

  Betegség megjelenése

  Különösen a progeszteron hiánya és az ösztrogénfelesleg serkenti a mirigyszövet és az azt támogató kötőszövet növekedését. Idővel fennáll a tejcsatorna tágulásának és a ciszták kialakulásának, valamint az ödéma kialakulásának kockázata (az egész emlő duzzanata).

  A mastopathia súlyosságától függően megkülönböztetünk 3 súlyossági fokot, amelyek fontosak a prognózis szempontjából:

  • Mastopathia I. fokozat (Más néven "egyszerű mastopathia", az esetek 70% -a): A kötőszövet csak kissé megnövekedett, kevés a ciszta (rostos mastopathia), és a mirigysejtek még nem nőttek meg. Nincs megnövekedett daganatos kockázat.
  • A mastopathia II ("Egyszerű proliferatív mastopathia", az esetek 25% -a): A mirigysejtek növekedése atipia nélkül, apró csomók, hegesedés vagy beszűkült tejcsatornák jelennek meg. Az emlőrák kockázata megduplázódik.
  • Mastopathia fokozat III ("atipikus proliferáló mastopathia" vagy "súlyos mastopathia", az esetek 5% -a): Itt a szövet sejtjei kórosan megváltoznak. A sejtek degenerációja esetén jelentősen megnő az emlőrák kockázata. A tejcsatornák területén található mirigysejtek tisztábban szaporodnak (hiperplázia). Ezek a változások a sejtekben és a sejtmagokban rosszindulatú daganatnövekedésen túl fejlődnek. Az emlőrák kockázata körülbelül 2-3-szor magasabb, mint az I. fokú mastopathia esetén.

  A II. Vagy III. Fokú mastopathiában szenvedő nőket rendszeresen meg kell vizsgálni, hogy daganat kialakulása esetén korai diagnózist lehessen megállapítani.

  Diagnosztikai bizonyosság

  A gyakorlatban a diagnózis kevésbé szolgál a mastopathia "bizonyítására" - ez ritkán ellentmondásos, inkább kizárja az emlőrák és más jóindulatú melldaganatok veszélyes differenciáldiagnózisát.

  Tapintás. A nőgyógyász a kéz tapintásával megvizsgálja az emlő keményedését. A betegnek rendszeresen tapogatnia kell magát; a menstruáció utáni napok a legjobbak, amikor a mellszövet viszonylag laza és jó.

  Ultrahangos. Ez a vizsgálati módszer megmutatja, hogy a változások kötőszöveti csomók vagy ciszták-e, és hogy az atipikus szövetek növekednek-e. Ha az egyes ciszták olyan nagyok, hogy súlyos kellemetlenségeket okoznak, akkor ultrahangos útmutatással kilyukadhatnak és kiürülhetnek.

  Mamográfia. Ha a mastopathia súlyos, vagy ha az ultrahang gyanús tumoros gócokat mutat, az orvos gondoskodik a mammográfiáról.

  Megjegyzés: A mammográfia gyakran nagyon fájdalmas a mastopathiás betegek számára, mivel az optimális röntgenképminőség érdekében a melleket le kell lapítani. Fájdalomcsillapító (például 100 mg Diclofenac kúpként egy órával korábban) elviselhetőbbé teszi a vizsgálatot.

  Szúrás és biopszia. Tisztázatlan tapintási lelet esetén a pontosabb differenciáláshoz sejtvizsgálatra lehet szükség. Ehhez üreges tűt használnak a folyadék vagy sejtek eltávolítására egy csomópontból vagy bármely más gyanús területről.

  kezelés

  Áttekintés

  A legtöbb esetben a mastopathia kezelése a tünetek enyhítéséről szól. Mivel ez gyakran nem könnyű, a betegnek és az orvosnak készen kell állnia a különböző kezelési lehetőségek kipróbálására (lásd "A gyógyszerész javasolja").

  Ha a mastopathia tünetei elviselhetők, nincs szükség külön kezelésre.

  Ha a diagnózis a mastopathia III fokozatot mutatja, akkor gyakran jelzik a műtéti kezelést.

  Farmakoterápia

  Kezdetben az orvos gyakran ír fel hormonmentes, gyógynövényes készítményeket, amelyek szerzetes borsából készülnek. Ha a tünetek súlyosabbak, akkor progesztogént tartalmazó géleket írnak fel a mellre (pl. Progestogel®). Ha ez sem elég, akkor kipróbálható a progesztin tabletta (pl. Duphaston®) orális beadása. Ha a nő úgy kívánja, mindenképpen érdemes kipróbálni egy progesztogén alapú "tablettát". Más gyógyszerek (Danazol Ratiopharm® és Tamoxifen) szintén beavatkoznak a hormonális egyensúlyba azáltal, hogy csökkentik az ösztrogén (úgynevezett antiösztrogének) termelését. Sok nő részesül a prolaktin-inhibitorokból is, amelyek gátolják a tej szekrécióját (pl. Bromocriptine-ct®), valamint a vízkészítményekből (diuretikumok) a menstruáció előtti napokban nagyon súlyos tünetek esetén.

  Operatív kezelés

  A mastopathia III fokozat esetén a nőgyógyász nagyon gyakran javasolja a gyanús ciszták és csomók műtéti eltávolítását. Ez az eljárás ambulánsan végezhető, és ritkán jár kozmetikai hátrányokkal.

  Ismételt magas fokú mastopathiás leletek esetén azonban olyan esetekre van szükség, amelyekben az egész emlőmirigy testét eltávolítják. Az orvos csak akkor javasolja ezt a műtétet, ha más módon nem lehet kizárni az emlőrák kialakulását.

  előrejelzés

  Az emlőmirigyben a fájdalom, valamint a szöveti változások az esetek túlnyomó többségében a menopauza után visszahúzódnak, amikor a nemi hormon termelése a szervezetben megszűnik; gyakran teljesen eltűnnek.

  A gyógyszertár javasolja

  Mit tehetsz te magad

  Az önsegítő intézkedések gyakran csak rövid távon hatékonyak; A tünetek általában legkésőbb a következő havi ciklusban jelentkeznek. Mindazonáltal mindent meg kell próbálnia az akut tünetek enyhítésére:

  • Helyezzen hűsítő tömörítéseket a fájó mellre.
  • Viseljen jól illeszkedő melltartót, amely támogatja a melleit.
  • Kerülje a szorosan illeszkedő ruházatot, hogy csökkentse a mell súrlódását és nyomását.
  • Próbálja meg elkerülni a kávét, a fekete teát, a kólaitalokat és a csokoládét a megfelelő napokban, mivel a koffein, a tea és a kakaó összetevői gyakran súlyosbítják a tüneteket.
  • Igyon gyógyteákat, pl. B. hibiszkusszal (Hibiscus sabdariffa) vagy zsályával (Salvia officinalis); vízelvezető hatásúak és enyhítik a mell feszültségérzetét.
  • Ha a fájdalom súlyosabb, vegyen be NSAID típusú fájdalomcsillapítókat, például acetilszalicilsavat (Aspirin®) és ibuprofent (pl. Ibu-Hexal®).

  Hormonális fogamzásgátlás.

  Ha a tablettát szedte, és megfontolja annak abbahagyását, akkor a mastopathia tünetei súlyosbodhatnak. Ezzel szemben az esetek több mint 50% -ában a tünetei elviselhetőbbé válnak, ha újra elkezdik a tablettát. Előnyt élvezhet a progesztogén alapú tablettákra való áttérés is, például a Microgynon® vagy a Valette®.

  Kiegészítő gyógyszer

  Gyógynövény.

  Ha a megnövekedett prolaktinszint okozza a mell feszültségérzetét, a szerzetes paprikakivonata (Vitex agnus-castus, pl. Agnolyt®, Femicur®) segíthet. Gátolja a prolaktin hormon hatását az agyban.

  akupunktúra.

  Néhány nő részesül az akupunktúrás kezelésben; Azt azonban még nem tisztázták, hogy az akupunktúra közvetlen hatással van-e a hormon egyensúlyhiányára, vagy más hatások felelősek-e a tünetek enyhítéséért.

  homeopátia.

  A homeopátia z-t hív. B. Aristolochia, Conium és Sabal serrulata hatékony akut gyógymódként.

  ---