Masztektómia és mellnagyobbítás emlőrákban IDEAL
A legtöbb mellrák esetében ma már nincs szükség a mell teljes amputálására. Ha ez megvalósul, az orvosoknak különféle eljárások állnak rendelkezésre, hogy az eljárás a lehető legkíméletesebb legyen. Itt is gondot fordítanak a beteg szövet teljes eltávolítására, de a mell rekonstrukciójának feltételeinek megteremtésére is.
tartalom
A mastectomia
A mell teljes vagy részleges eltávolítása különféle körülmények között, például: B. több góc vagy egy túl nagy daganat elkerülhetetlen lehet. De az amputációnak más okai is vannak, például a tervezett nemi váltás vagy a jóindulatú daganatok, amelyek azonban nagymértékben megváltoztatják a mell alakját és ezáltal a megjelenését. Az eljárásra azért is szükség lehet, mert a beteg rákos, de egészségügyi okokból nem végezhet sugárzást vagy kemoterápiát, vagy elutasítja az ilyen kezelést, és inkább az amputációt részesíti előnyben. Az emlőrák férfiaknál is lehetséges. Egy 2012-es felmérésben 620 férfinak diagnosztizáltak mellrákot. Ilyen esetekben a beteg szövetet mindig amputálják, mivel nincs szükség rekonstrukcióra.
Megelőző amputáció
A megelőző amputáció rák nélkül is lehetséges, és néhány kivételes esetben van értelme. A nők körülbelül 5% -át érinti, akiknél egy genetikai változás drámai módon, 50-80% -kal növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezeknek a nőknek mindkét mellüket teljesen eltávolították, ha úgy kívánják. A beavatkozás előfeltétele egy genetikai teszt, amelynek eredményeként a BRCA 1 és 2 gének detektálhatók, amelyek mind az apán, mind az anyán keresztül továbbadhatók. Ezek a megváltozott gének nem képesek helyrehozni az egészséges gének által okozott genetikai károsodásokat. Ezért, ha a károsodás növekszik, nő a sejtek elfajulásának és a rák kialakulásának valószínűsége.
A kezelés folyamata
Még akkor is, ha a mell megmaradt, a daganatot általában eltávolítják. Ez azt jelenti, hogy a beavatkozás ritkán kerülhető el. A nyirokcsomókat is eltávolítják ezen eljárás során. Ez lehetővé teszi egy olyan vizsgálat elvégzését, amely információt nyújt arról, hogy a tumor átterjedt-e. Ha a daganat nagyon nagy, akkor először kemoterápiával lehet csökkenteni. Ez szelídebbé teszi az eljárást. Míg korábban eltávolították a mell alatti izomszövetet, napjainkban többnyire megőrződik. A művelet típusa a daganat alakjától és helyétől függ. Az eljárás után a megmaradt rákos sejteket sugárkezeléssel megsemmisítik.
A mell helyreállításának módszerei
Ha lehetséges, a mellbimbót meg kell őrizni az újjáépítéshez. Az orvosoknak azonban biztosítaniuk kell, hogy az egészséges és a beteg szövetek között elegendő hely maradjon a lehető legtöbb rákos sejt eltávolítására. Ennek érdekében az eltávolítandó szövetet előzetesen dróttal jelölik. Még az eljárás során is röntgen segítségével ellenőrizhető, hogy a korábban azonosított daganat mértékét valóban ki lehet-e vágni. A szövetet mindig a laboratóriumban vizsgálják a daganat típusa szempontjából. Ez a laboratóriumi vizsgálat eltarthat néhány napig, de ezután egyértelműséget és fontos információkat nyújt a további kezelésről. Az emlőkonzerváló műtétnek az az előnye, hogy a betegek gyorsabban gyógyulnak, azért is, mert a műtéti seb lényegesen kisebb. Viszont fennmaradt annak a kockázata, hogy a rákos sejtek jelen lehetnek a fennmaradó emlőben. Ez a laboratóriumi vizsgálaton is meglátszik. Ebben az esetben újabb beavatkozásra van szükség.
A mell újjáépítése
A mellnagyobbítás költségeinek átvállalása
Az egészségbiztosító társaságok egy vagy két protézis költségeit fedezik. Ez akkor is érvényes, ha a betegeknek megfelelő fehérneműre van szükségük. Ha a mell helyreáll, a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok is fedezik a költségeket. A magán egészségbiztosítással a biztosítóval kötött szerződés a meghatározó.