Mdk - Derékfájás és fizioterápia
A felnőtt lakosság majdnem 60% -a valószínűleg életében derékfájástól szenved.
Úgy tűnik, számos tanulmány szerint bizonyos tényezők elősegítik azok előfordulását (nehéz terhek kezelése, hosszan tartó ülések). Az egyéb, rendszeresen inkriminált tényezőkről (súly, érzelem, ív) az irodalom jelenleg vitát folytat, valódi jelentőséget nem mutatva.
Az esetek túlnyomó többségében a derékfájás "gyakori", szemben a specifikus fájdalommal. Ez az utolsó bordáktól a medencéig terjedő fájdalom, amely a térdig sugározhat a fenékbe, anélkül, hogy meghaladná. Ha a fájdalom a comb mögött vagy előtt húzódik, akkor ez a kifejezés hátul isiász vagy deréktáji cruralgia.
Az elvégzett vizsgálatok (röntgen, szkenner, MRI) az anatómiai károsodás szempontjából nem mutatnak semmit. A degeneratív elváltozások befolyásolhatják az ízületeket (osteoarthritis, osteophyták jelenléte stb.) És az intervertebrális lemezt (repedések, "dudor" stb.). Nincs tudományos bizonyíték e degeneratív folyamatok mértéke és a fájdalom intenzitása közötti kapcsolat azonosítására.
A specifikus derékfájás az első vonalbeli fizioterápia gyakorlatának összes ellenjavallatát jelenti, és más előzetes kezelést igényel. A fő okok a törések, a daganatok és a gyulladásos patológiák. Az etiológiák összefoglalását (egy betegség okainak és tényezőinek tanulmányozása) az I. táblázat foglalja össze.
| I. táblázat A derékfájás etiológiájának összefoglalása |
 |
Lehet vagy reggeli fájdalom (reggeli feloldás), vagy fokozott fájdalom este, vagy fokozott fájdalom ülve, vagy éppen ellenkezőleg, hosszú ideig állva, vagy akár taposva.
A fájdalom leggyakrabban az ágyéki régió szimmetrikus sávjában jelentkezik, és a gluteális régióban lokalizálható.
A porckorong patológiája, amely porckorongsérvhez vezethet, lumbális fájdalmat eredményez egy diffúz szimmetrikus sávban. Ebben az esetben a fájdalom köhögéssel és tüsszentéssel, valamint hosszan tartó üléssel vagy a csomagtartó hajlításával növekszik.
Ha az érintettség hátsó ízület, akkor a törzs meghosszabbításakor a fájdalom fokozódik.
A csomagtartó merevsége és az izom hipo-nyújthatóságai gyakran társulnak, valamint az izmok dekondíciója és megerőltetése.
A gyakori derékfájás diagnózisa elsősorban a klinikán alapul.
Az orvosi diagnózis elsődleges célja, hogy kikérdezés és bármilyen további vizsgálat (röntgen, szkenner stb.) Révén kiküszöbölje a specifikus gerincbetegségek jelenlétét:
- törések és csigolya instabilitása zuhanást követően (1. ábra);
- daganatok jelenléte (2. ábra);
- gerincfertőzések jelenléte (ezek nagyon ritkák).
Ne feledje a jelentős radiológiai jelek hiányát is.
Ezen jelek jelenlétén kívül a diagnózist általában tapintásos megközelítés kíséri, amelynek célja a nyaki régió lehetséges merevségének vagy kontrakcióinak kimutatása.