Meddig tartanak a stentek a koszorúerekben Luzerner Zeitung
Meddig tartanak a sztentek a koszorúerekben?
Nyolc évvel ezelőtt én (m, 78) összesen hét stentet ültettem be beszűkült koszorúerekbe, több részletben. Igazából jól vagyok, de még mindig kíváncsi vagyok, meddig tartanak ezek a sztentek. Az edények úgysem tudnak újra összehúzódni? Aggódnom kellene?
Dr. Med. Peiman Jamshidi, fő kardiológiai főorvos A LUKS-en egy idő után svájci premierként önfeloldó állványokat használnak. A sztentek elsősorban a koszorúerek érrendszeri támaszai. Készült 2016. június 23-án Luzernben (NeueLZ/Nadia Schärli) (szimbólumkép: Nadia Schärli)
A sztentek nagyon finom fémszerkezetből készült kicsi csövek, amelyek nyitva tartják az eret - ebben az esetben a koszorúerek által lerakódásokkal szűkültek - és biztosítják a vér áramlását. Ezek a sztentek élete végéig a páciensben maradnak. Körülbelül 1500 stent beültetést végeznek évente a luzerni kantoni kórházban.
Az 1980-as évek elején a szűkített területeket léggömb katéterrel bővítették. Az egyik léggömb dilatációról beszélt. Ez gyakran megoldotta az összehúzódás akut problémáját. Sajnos a betegek legfeljebb 30% -ánál újult a szűkülés azon a ponton, amelyet korábban a ballonnal kibővítettek.
Az első stenteket az 1980-as évek végén használták. A sztent fémvázának vastagsága ma kevesebb, mint egy milliméter tized.
Ezekkel a stentekkel az újraszűkítések száma jelentősen csökkenthető lenne. Gyakorlatilag minden manapság alkalmazott sztentet ráadásul gyógyszerrel is bevonnak, ami tovább csökkenti az újbóli beszűkület kockázatát.
Ma ez a technológia olyan érett, hogy a beültetett sztent helyén megújult érszűkület csak az esetek körülbelül 5 százalékában fordul elő. Ez a néhány újbóli beszűkülési eset általában a kezdeti eljárástól számított 6–12 hónapon belül jelentkezik. Ennek oka, hogy a sztentek az első hónapokban az erekbe nőnek. Ez azt jelenti, hogy a sztenteket egy vékony érfal borítja, és ezután már nem érintkeznek közvetlenül a vérárammal.
Túl erős gyógyító reakció
Ha a testnek ez a természetes gyógyító reakciója túl erős, akkor az erek ismét beszűkülhetnek. Az ilyen összehúzódásokkal járó betegek ilyenkor jellemzően szorító érzést éreznek a mellkasban, esetleg légszomjat is - úgynevezett angina pectorist. Az ilyen tünetekkel küzdő betegeknek fel kell keresniük háziorvosukat, aki vagy regisztrálja őket a kardiológus ellenőrzésére, vagy közvetlenül szívkatéteres vizsgálatra irányítja őket.
Újra nyújtás vagy második stent
Ha szűkült stentek találhatók, akkor azok lufival bővíthetők. Ha az eredmény jó, a beszűkült stentet gyógyszeres bevonattal ellátott ballonnal is kibővítik. Második lehetőség: Helyezzen be egy második stentet az elsőbe. Mivel ezeknek a stenteknek a fémváza nagyon vékony, ez általában probléma nélkül lehetséges.
Írás közben a stent elhelyezése után nyolc évvel még mindig nagyon jól teljesít, ami arra utal, hogy a sztentjei még mindig terjednek. Ezen idő elteltével nagyon kicsi a kockázata annak, hogy a sztentek ismét szűkülnek.