A magas savtartalmú gasztritisz kezelése Kompetensen az ilive egészségéről
Cikk orvosi szakértő
A magas savtartalmú gyomorhurut szisztémás kezelésének célja a betegség okának felszámolása, a gyomor sósavtermelésének csökkentése és ezáltal a gyomornedv savasságának csökkentése.
Ez pedig segít megszüntetni a gyomor nyálkahártyájának gyulladását, és kedvező feltételeket teremt a sejtjeinek regenerálódásához.
Hol fáj?
Mit kell figyelembe venni?
Hogyan lehet megvizsgálni?
Milyen vizsgálatokra van szükség?
Kihez forduljon?
A magas savtartalmú gastritis kezelésének sémája
A gasztroenterológusoknak elsősorban a magas savtartalmú gyomorhurut kezelésére választott étrendet kell figyelembe venniük a betegség etiológiájával. A hipersav gyomorhurut okainak felsorolása meglehetősen kiterjedt, és úgy tűnik, hogy: a gyomor nyálkahártyájának fertőzése Gram-negatív Helicobacter pylori baktériummal (H. Pylori); parazita fertőzések (citomegalovírus); bizonyos gyógyszerek (iatrogén gyomorhurut, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása okoz, stb.); az epének krónikus refluxja a duodenumból a gyomorba (reflux gastritis); az alkohol; allergiás reakciók (eozinofil gastritis); reakció a stresszre; sugárterhelés; sérülések; autoimmun patológiák (I. típusú diabetes mellitus, Zollinger-Ellison szindróma, Hashimoto thyreoiditis).
A magas savtartalmú gyomorhurut kialakulásának első számú oka a H. Pylori baktérium, amely a gyomor-bél traktusban kolonizálja a világ népességének több mint felét, de nem nyilvánul meg mindenkitől távol. A fertőzötteknél azonban sokkal valószínűbb, hogy gyomorfekély és nyombélfekély alakul ki, emellett fokozott a gyomorrák kockázata - a gyomor MALT-limfóma, a test adenokarcinóma és a gyomor antrum. A helikobaktériumok felfedezése gyökeresen megváltoztatta a gyomorhurut, a gyomorfekély és a gyomor-bél traktus minden hiperszekréciós betegségének kezelését.
Manapság a magas savtartalmú gyomorhurut tudományos alapú kezelése a H. Pylori-hez társul, amelyet a gasztroenterológiai szakterület legfontosabb szakembereinek összehangolt erőfeszítései révén fejlesztettek ki, és két évtizeddel ezelőtt gyűltek össze az európai csoportban H. Pylori (EHSG) tanulmányozására. ). Számos klinikai tanulmány jóváhagyta, a hipersav helicobacterialis gastritis diagnosztikai rendszere és gyógyszeres kezelési rendje lehetővé teszi H. Pylori teljes megsemmisítését.
A gasztroenterológusok ilyen irtási sebességet értek el, nevezetesen a terápia 14 napon belüli megszüntetését, kétféle antibiotikum-készítmény alkalmazásával és a gyomornyálkahártya savas mucinrétegének - protonpumpa-gátlók - elnyomásával. Ez a háromrészes kezelési rend egyik változata, és a négykomponensű sémával még a bizmut-készítményeket is előírják.
A kezelés befejezése után a vért ellenőrizni kell anti-H antitestekre. Pylori, elemezze az antigén ürüléket, és végezzen karbamid lélegeztetési tesztet jelölt karbamiddal.
A magas savtartalmú gasztritisz kezelése: antibiotikumok
A H. Pylori által kiváltott, magas savtartalmú gastritis antibakteriális kezelése két antibiotikum, például amoxicillin, klaritromicin, metronidazol és tetraciklin kéthetes bevitele.
A klaritromicint naponta kétszer 500 mg, az amoxicillint pedig naponta 2 alkalommal adják be. Az amoxicillin helyett napi kétszer 500 mg metronidazolt írhatnak fel. Négy gyógyszeres kezelés esetén az orvosok napi háromszor 500 mg metronidazolt és napi négyszer 500 mg tetraciklint írnak fel 10 napig.
A leghatékonyabb az amoxicillin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin és mtsai. Kereskedelmi nevek) és a makrolid klaritromicin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.) Által elismert félszintetikus penicillinhez képest. Természetesen utóbbi biohasznosulása majdnem fele kisebb, maximális hatása lúgos közegben nyilvánul meg.
Az antibiotikumok a véráramon keresztül gyorsan átjutnak a maxilláris sinus nyálkahártyájába, és ott felhalmozódnak, baktériumölő és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a H. Pylori sejtekre. Az antibiotikumok mellékhatásai: hányinger és hányás, hasmenés és gyomorfájdalom, szédülés és fejfájás, alvászavar, fülzúgás, szájgyulladás, bőrviszketés és kiütés.
A magas savtartalmú gastritis kezelése: antiszekretoros gyógyszerek
A gyomorhurut antibakteriális kezelésére helikobakteritozom miatt a magas savasság (felszámolási kezelés) hatékonyabb volt, hanem a fájdalom csökkentése érdekében a gyomorban lévő sósav szintézisének csökkentésével antiszekretoros benzimidazolcsoportot rendeltek, amely gátolja a sósav - protonpumpa inhibitorok (PPI) termelését. ).
Ezek a gyógyszerek megkötik a hidrogén-ATP-t és a káliumot (adenozin-trifoszfatáz) - a hidroláz enzimben lévő fehérjét (az úgynevezett protonpumpa), amely a gyomor fundus mirigy sejtjeinek membránjain helyezkedik el, és hidrogénionok transzferét biztosítja. Így a HCl hidrofil szekréciója szünetel, ami csökkenti a gyomornedv savszintjét és megakadályozza a gyomornyálkahártya további károsodását.
A megnövekedett savtartalmú gyomorhurut kezelésének rendje olyan PPI-ket használ, mint: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol stb.) - naponta kétszer 20 mg-ra; Rabeprazol (Zulbek) vagy ezomeprazol (Emanera) - naponta kétszer 20 mg-ra; Lansoprazole (Lansal) - naponta kétszer 30 mg-ra; Pantoprazol (Protonix) - naponta kétszer 40 mg-ra. A terápiás tanfolyam egy hétig tart.