Medencei nyirokcsomó disszekciója - Soci; t; kanadai rák
A kismedencei nyirokcsomó disszekciója a medence nyirokcsomóinak eltávolítására szolgáló eljárás. A kismedencei nyirokcsomó disszekciója kismedencei lymphadenectomia, ilio-inguinalis lymphadenectomia vagy mély inguinalis disszekció néven is ismert.
A medence nyirokcsomói a belső, külső és közös iliac artériák mentén helyezkednek el (a fő erek, amelyek vért juttatnak az alsó hasba és a törzsbe). A medence nyirokcsomóinak 3 fő csoportja van:
- belső csípő nyirokcsomók;
- a külső csípő nyirokcsomók;
- gyakori csípő nyirokcsomók.
A nyirokcsomók a nyirokrendszer részét képezik. A nyirokrendszer segít a fertőzések leküzdésében, és nyirokerekből, nyirokból, nyirokcsomókból, csontvelőből és nyirokszervekből (a csecsemőmirigy, az adenoidok, a mandulák és a lép) áll.
A nyirokerek nagyon vékony csövek, hasonlóak az erekhez. Összegyűjtik a nyirokot és eltávolítják a szövetekből, hogy a nyirokcsomókba keringjenek, amelyek a nyirokszövet kicsi, bab alakú szervei. A nyirok a rákos sejteket eljuthatja onnan, ahol a rák elkezdődött, a nyirokcsomókba.
A medence szerveiből származó nyirok a medence csomópontjaiba folyik. A nyirok ezekből a helyekből a kismedencei csomópontokba utazhat. A hólyag- és prosztatarák leggyakrabban a medence nyirokcsomóiba terjednek. A rák a kismedencei nyirokcsomókba is átterjedhet a következő szervekből és szövetekből:
- Seminalis vezikulák (mirigyek a prosztata mindkét oldalán, amelyek spermát termelnek)
- Urethra (cső, amely a vizeletet keresi a hólyagból a test külső részébe)
- Petefészek, méh (méh), méhnyak és hüvely
- Herék
- Hímvessző
- Alsó hasfal
- Végbél
- Végbélnyílás
- Perineum (régió a végbélnyílás és a herezacskó között férfiaknál, illetve a végbélnyílás és a hüvely között régió nőknél)
- Inguinalis csomópontok (nyirokcsomók az ágyékban)
Miért kell kismedencei nyirokcsomókat boncolni
A kismedencei nyirokcsomó disszekcióját a következők végzik:
- ellenőrizze a medence nyirokcsomóit rák szempontjából;
- megtudja, hány nyirokcsomóban van rákos sejt, és mennyi rák terjedt el ezekre a csomópontokra, valamint a nyirokcsomók méretére;
- távolítsa el a rákos sejteket tartalmazó nyirokcsomókat;
- távolítsa el a nyirokcsomókat, ha fennáll a rák terjedésének nagy kockázata;
- csökkentse a rák visszatérésének vagy kiújulásának kockázatát;
- távolítsa el a rákot, amely sugárzás vagy kemoterápia után még mindig a nyirokcsomókban van
- segítsen az orvosoknak megtervezni az egyéb kezeléseket.
Hogyan kell elvégezni a kismedencei nyirokcsomó disszekcióját
A kismedencei nyirokcsomó disszekciója általános érzéstelenítésben történik egy kórházi műtőben. A kismedencei nyirokcsomó disszekciója elvégezhető nagy metszéssel (nyitott módszer) vagy laparoszkóppal (laparoszkópos technika).
A sebész vágást (bemetszést) végez a hasban, és eltávolítja a kismedencei csomópontokat. A nyirokcsomókat és a műtét során eltávolított összes többi szövetet a betegségek okaira és jellegére szakosodott orvos (patológus) küldi vizsgálatra a laboratóriumba.
A nyirokcsomók eltávolítása után a sebész behelyez egy kis csövet (lefolyót), és öltésekkel vagy kapcsokkal lezárja a bemetszést. A cső végére drénzsákot rögzít, hogy összegyűjtse a területről lefolyó folyadékot, ami csökkenti a szövetben felhalmozódó folyadék kockázatát és elősegíti a gyógyulást. Hagyja a lefolyót a helyén néhány hétig, vagy amíg az áramlás enyhe, vagy nincs több áramlás.