Medicine Fix by - DER SPIEGEL 311993
A buxom alanyok kedvetlenül piszkálták az ételt. Müzlit és zöldségeket, sok gyümölcsöt és szénhidrátot szolgáltak fel nekik orvosi felügyelet mellett. 13 hetes "enyhe étrend" után a tesztet fogyasztók csalódottan léptek a mérlegre. Átlagosan három fontot fogytak.
A cikk PDF formátumban
A dolgok jobban mentek egy összehasonlító csoportban, amelynek tagjai közvetlenül minden étkezés előtt lenyeltek egy kis fehér gyógyszer kapszulát. Bár az étlap egyébként megegyezett, a súlycsökkenés kétszer akkora volt: több mint öt kiló.
A Hoffmann-La Roche svájci gyógyszergyár által készített étkezési tanulmány egy olyan készítményt nézett meg, amelyet az amerikai újságok már forgalmaznak, mint "álomtablettát" és az elhízás elleni "varázsdrogot". A karcsúbb (kereskedelmi név: Orlistat) a New York Times szerint megnyitja a fogyás "minden legédesebb" módját: csak továbbra is egyél, mint korábban.
A tabletta hatóanyaga csábítónak tűnik: az orlisztát a zsírmolekulákat emészthetetlen ballasztokká alakítja: a sütőolajban, a vajban vagy a krémes süteményben található kalória-kombik a lehető leggyorsabban a gyomor-bél traktuson keresztül vezethetők be, és felhasználás nélkül kiválasztódnak.
Egyes orvosok nagy elvárásokat támasztanak a zsírellenes tablettákkal szemben (piacra dobás: legkorábban 1996-ban). Németországban a férfiak 37 és az összes nők 26 százaléka tekinthető túlsúlyosnak. A karcsúság és az aerobikmánia kultusza ellenére az Egyesült Államokban is (68 millió ember) ismét növekszik a túlsúlyosak száma.
Az ínyencek ritkán tarthatják formájukat diétákkal és keskeny nyomtávú vendéglátással. Alig éhes, jo-jo, megint híznak. A nyers műtéti módszerek, például a gyomor csökkentése (gyakran hányingerrel végződik) vagy a bél egyes részeinek levágása (veszélyes műtét) szintén nem praktikusak.
A kövér emberek függőségi struktúrája a hibás az alacsony terápiás sikerért. Az étvágycsökkentők és a böjtkúrák mindig az élvezetről és a fegyelemről való lemondásra utalnak - ezt az akaratot hosszú távon aligha tudja betartani a Völler.
A biokémikusok már régóta tudják, hogyan alakul ki a fazék hasa és a kövér fenék. Először az étkezési zsírok a gyomorba vándorolnak. Ott mechanikusan gyúrják ki őket a kakimból, és cseppek formájában továbbítják a vékonybélbe. Ezen zsírcseppek mindegyike több ezer trigliceridből áll, olyan terjedelmes molekulákból, amelyek akkorák, hogy nem férnek be a bélfalon.
Csak a hasnyálmirigyből származó hasnyálmirigy-lipáz segíthet. Ez az enzim a vaskos zsírmolekulákhoz kapcsolódik és lebontja őket. Tehát repedtek, a bomlástermékek átjuthatnak a bélgáton és energiával látják el a szerveket (lásd a grafikát).
A test azonban a szervezetben energiaellátáshoz jelenleg nem szükséges zsírt raktározó sejtekben tárolja. Állandó zsírellátással ezek a tárolókamrák léggömbként felfújódnak, és elérhetik a szokásos méretük tízszeresét. Ha megtelnek, új zsírtartályok jönnek létre.
A hajlam és a nemek függvényében a csiszolópárnák különböző helyeken alakulnak ki. A szakértők megkülönböztetik az almaformának is nevezett "android zsíreloszlást" - a has ívei, mint a dob a keskeny csípő felett - és a "gynoid" körteformát, amelyben a kövér övek a fenek köré fonódnak, míg a derék keskeny.
A testnek ez a fizikai állapota mindenképpen káros az egészségre - függetlenül attól, hogy alma vagy körte-e. Azok az elhízottak, akik több mint 20 százalékkal meghaladják az ideális testsúlyukat, gyakran magas vérnyomásban, cukorbetegségben és ízületek kopásában szenvednek *. A falánkságot "az öngyilkosság lassú formájának" tekintik.
Az új diétás tabletta állítólag hosszú távon megakadályozza ezt a kellemetlen állapotot. A készítmény megbénítja a zsírbontó hasnyálmirigy-lipázt a belekben. Ennek eredményeként a zsíranyagcsere egy kritikus pillanatban akadályozott: mint a nagy kavicsok, amelyek nem tudnak átjutni a szitán, az erős trigliceridek csapdában maradnak a bélcsőben, és csak a kijáratig tudnak leugrani.
A karcsúsító ötlet megvalósítása kezdetben nagy nehézségekbe ütközött. A hasnyálmirigy-lipáz kalandos sebességgel működik. A biokatalizátor másodpercenként körülbelül 1000 zsírvegyületet bont. Ezenkívül az enzim bőségesen jelen van a belekben - száz-ezerszer gyakrabban, mint amennyi az elfogyasztott zsírok lebontásához lenne szükséges. Hogyan lehetne ezt az erőteljes, kövér hackelő sereget legalább részben alkalmatlanná tenni?
Erős inhibitor keresésére a bázeli Hoffmann-La Roche gyógyszerkutatói egyfajta átvilágított embervadászatot indítottak el az 1980-as évek elején. Automatikus szűrővizsgálatok segítségével több mint 1200 mikroorganizmus metabolikus termékét elemezték és megvizsgálták lipázgátló tulajdonságokat.
Több éves keresés után a kutatók végül rátaláltak a tetrahidrolipstatin (THL) csodaszerre. Az anyagot a Streptomyces toxitricini mikroba választja ki. Egy laboratóriumi alkalmazottnál megtalálható volt a talaj baktérium _ (* A normál súlyt a képlet segítségével számoljuk ki) _ (magasság centiméterben mínusz 100) _ (számítva. Ideális súlyt veszünk figyelembe) _ (olyan emberek, akik 10-vel a normál súlyuk alá esnek) _ (legfeljebb 15 százalékkal.) _ (Az elhízás pedig meghatározva van) _ (túllépve) _ (az ideális súly legalább 20 százalékkal.) Egy mallorcai vakáció alatt merüljön le a földről.
Patkányokon és egereken végzett állatkísérletek során a szer bizonyította hatékonyságát. A THL úgy hat a hasnyálmirigy lipázjára, mint egy cumi a babára. Ha az anyag jelen van a chyme-ban, a zsírmegosztó enzim felpattan a csalira és beleharap. A figyelemelterelés által megbénítva a lipáz már nem képes lebontani a zsíros jumbókat.
Ha a hatóanyagot közvetlenül étellel veszik be, annak hatása jelentős. Körülbelül minden harmadik zsírmolekula használaton kívül halad át a testen. Az ebből eredő kalóriaveszteség körülbelül 15 százalék egy átlagos étkezésnél.
A zsírellenes tabletta jelenleg "a klinikai vizsgálatok harmadik fázisában van" - magyarázza a vállalat szóvivője. Állítólag 4000 alany Európában és az Egyesült Államokban két éven át rendszeresen szedi az Orlistat-ot. Valamennyi vizsgált személy túlsúlyos, és fennáll a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás veszélye.
A hosszú távú tanulmány célja a lehetséges mellékhatások azonosítása, ha a gyógyszert folyamatosan szedik. Egyes orvosi szakemberek gyanítják, hogy a gyógyszer vastagbélrákot és szívrohamot okozhat. Ezenkívül tisztázni kell, hogy az orlisztát hosszú távon valós súlycsökkenéshez is vezet-e. A test a mesterséges lipáz gátlásra helyettesítő mechanizmussal reagálhat.
A gyógyszer nemkívánatos hatását az előzetes vizsgálatok már meghatározták. A blokkolt zsíremésztés eredményeként a trigliceridek feldolgozatlanul ömlenek az emberi ürülékbe. Felfúvódás és olajos, pépes széklet az eredmény. Az emésztés sebessége - amint azt a korábbi vizsgálatok is mutatják - óriási mértékben növekszik. Amint ettek, az alanyokat vonszolták a WC-hez. "Ez gyorsan megy keresztül" - fogalmazott a Hoffmann-La Roche szóvivője.
Ilyen kellemetlenség elfogadható lenne. A tabletta pszichológiai hatása viszont pusztítóbb lehet. John Garrow brit táplálkozási kutató még az orlistátot is rosszindulatú attraktornak tartja. Sok túlsúlyos ember, így kritikája félreértené az új felkészülést, mint "nagy lehetőséget" arra, hogy végre büntetlenül tömjék meg magukat. Y
_161_ A THL hatása az anyagcserére