Medicine Glaucoma - A szem, mint az életmód tükre - Tudás - Stuttgarter Zeitung
Az elhízás, a magas vérnyomás, a magas lipidszint és a cukorbetegség gyanúja a glaukóma elősegítése, amelyben a látóidegek lassan elpusztulnak. Akkor a kezeléshez nemcsak szemészre van szüksége.
Stuttgart - A zöld csillagnak, amely más néven glaukóma, nagyon különböző okai lehetnek. Csak a következmények mindig ugyanazok: A látóideg fején lévő idegrostok, vagyis azon a ponton, ahol a retina összes idegrostja összefut, már nem kapnak elegendő oxigént és egyéb tápanyagot. Ha az alulkínálat hosszabb ideig fennáll, a látóideg lassan elhal és a látómező egy része elvész. Körülbelül 800 000 ember szenved Németországban a glaukóma egyik vagy másik formájában.
Hosszú ideig a megnövekedett intraokuláris nyomást (21 milliméter higanyból) tekintették fő oknak. "Egyértelmű azonban, hogy más kockázati tényezőknek is kell lenniük, mert sok ember soha nem kap glaukómát a megnövekedett intraokuláris nyomás ellenére" - mondja Anselm Jünemann, a Rostocki Egyetem Orvosi Központ Szemészeti Klinikájának igazgatója. „Mások a normális intraokuláris nyomás ellenére megvakulnak.” Ezenkívül az intraokuláris nyomás sikeres kezelése is csak lassítja a látóideg károsodását, de nem állítja meg megfelelően.
Az orvostudomány által ismert más kockázati tényezők is növelik a glaukóma kialakulásának valószínűségét. Ide tartozik például az ember életkora. A rövidlátás vagy a vékony szaruhártya szintén növeli a kockázatot. De egyre több bizonyíték van arra, hogy az életmód jelentős hatással van a szem egészségére és mindenekelőtt a látóideg egészségére is.
Az erek már nem alkalmazkodnak
"Az elmúlt évek kutatásai kimutatták, hogy a magas vérnyomás, a vér lipidszintjének emelkedése, az elhízás, a nikotinfogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség, valamint az alvási apnoe tipikus légzési szüneteivel és az ezzel járó oxigénhiánnyal szintén elősegítheti a glaukóma kialakulását" - mondja Jünemann. Sok, bár nem mindegyik tanulmány összefüggést talált ezen kockázati tényezők és a glaukóma betegségek között. Az elhízás magas intraokuláris nyomással jár, még akkor is, ha nincs bizonyíték a látóideg károsodására. Számos tanulmány, amely a lakosság széles rétegeinek adatait elemezte, arra a következtetésre jutott, hogy a magas vérnyomás, a vér lipidszintjének emelkedése és a cukorbetegség a glaukóma kockázati tényezője. Még akkor is, ha vannak negatív vizsgálati eredmények, Jünemann túlfeszültséget lát azokban a tanulmányokban, amelyek összefüggésre utalnak: „Ezeket a kockázati tényezőket, amelyeket az életmód károsítja, nemcsak a szív- és érrendszer, hanem a szem is az erek károsodásával és az eggyé válással. Az erek szabályozatlanságához vezet. "
Ezek a kockázati tényezők az erek legbelső sejtrétegének, az endotheliumnak a meghibásodásához vezetnek. Az érméret már nem szabályozható megfelelően, az erek átjárhatóbbak és a vérlemezkék könnyebben gyűjthetők. A meghibásodás következtében az érrendszer már nem képes alkalmazkodni az oxigén- és tápanyagellátás tekintetében változó követelményekhez. Ez megmagyarázná, hogy sok glaukómás betegnél miért normális az intraokuláris nyomás, de a látóideg még mindig érintett. Lehetséges, hogy a "normális" intraokuláris nyomás már túl magas és káros ezeknek a betegeknek. "Gyakran a 40 éves nők körében fordul elő hideg láb, hideg kéz, migrén és hajlamos a fül csengésére" - mondja Jünemann. "Úgy tűnik, hogy az erek általános rendellenességei is vannak, ezt a stressz, a hideg és a nikotin is elősegíti, ami többek között a látóideg véráramlásának csökkenéséhez vezet." Ha a látóideg véráramlása gyenge, akkor a normális intraokuláris nyomás a látóideget is károsíthatja.
Az egészséges életmód megakadályozza
Jünemann ezért fontosnak tartja, hogy a szemész ne csak az intraokuláris nyomást mérje, hanem a fundust és a látóideget is vizsgálja. Ha vannak olyan kockázati tényezők, mint a 2-es típusú cukorbetegség és az alvási apnoe, Jünemann interdiszciplináris terápiát javasol a glaukóma kezelésére. "A szemész önmagában nem elég" - mondja. A glaukóma szakértő mindenképpen azt tanácsolja, hogy egy glaukóma-ellenőrzést 40 éves korban szemész végezzen, ha egyszerre több kockázati tényező van jelen. "Az összes glaukóma körülbelül felét nem észlelik, mert az emberek nem teszik ki a glaukóma tesztet" - mondja.
A test csak egy egység. "A szép dolog" - mondja Anselm Jünemann -, hogy bárki tehet valamit az életmód okozta újabb kockázati tényezők ellen: fogyhat, sportolhat és átállhat a teljes étrendre.