Medizinfo®Tumorschmerz Sugárterápia mellékhatásai a daganatok fájdalmának kezelésére

Könyvlista: Daganatfájdalom

Bevezetés: A tumorfájdalom jelentősége, gyakorisága és intenzitása
Fájdalomelőzmények
Terápia tervezése
Dokumentációs és mérőrendszerek

Sugárzás, kemoterápia és műtéti fájdalomterápia
Gyógyászati ​​fájdalom terápia
Invazív tumoros fájdalomkezelés

Pszichoterápia daganatos fájdalom esetén
Parenterális tumoros fájdalomterápia
Fizikoterápia és rehabilitáció

Tumor fájdalom szindrómák
Speciális daganatos betegségek
- Agydaganatok
- Fej- és nyaki daganatok
- Tüdődaganatok
- Nyelőcső daganatok
- Gyomortumorok
- Hasnyálmirigy daganatok
- Májdaganatok
- Epevezeték daganatok
- Epehólyag-daganatok
- Vastagbéldaganatok
- Rektális daganatok

Kevesebb mellékhatás a palliatív sugárzással

Ha a sugárterápiát pusztán fájdalomcsillapítóként alkalmazzák a fájdalomcsillapításra, kevesebb mellékhatásra kell számítani, mint egy gyógyulást célzó alkalmazásban. Ez annak köszönhető, hogy a palliatív sugárzás sugárzási dózisa alacsonyabb, mint a gyógyító kezelésnél. Ennek eredményeként az egészséges szövet, amelyet a rák nem érint, kevésbé károsodik.

medizinfo

Hosszú idő, amikor mellékhatások jelentkeznek

De még a kizárólag fájdalomcsillapításra használt sugárzás esetén is jelentkezhetnek mellékhatások. A mellékhatások előfordulásának időpontjától függően a következő különbséget kell tenni:

  • akut reakciók
  • szubakut (középtávú) reakciók
  • késői reakciók

Akut reakció agyduzzanat

Az akut reakciók közé tartozik például az agy meglévő duzzadásának növekedése (agydéma, vízvisszatartás az agyszövetben), mint a fej besugárzásának első reakciója. Ennek az akut reakciónak a megelőzése érdekében a kortizonnal történő kezelést a sugárterápiával együtt kezdik meg. A kortizon ellensúlyozza az agy duzzadását. A kortizon-kezelést ezután a sugárterápia folyamán újból befejezik, egyre csökkenő dózisokkal.

Vérzés a hörgőkbe

Nagyon súlyos akut vagy szubakut reakció a sérült erek vérzése a hörgőkben. Ez a veszélyes mellékhatás az úgynevezett intrabronchiális sugárzás következtében jelentkezhet. Ilyen sugárzással a sugárforrást közvetlenül a légutakba vezetik be. Az ilyen vérzést nagyon nehéz megállítani, és vérveszteség miatt halálhoz vezethet.

Középtávú reakció: a tüdőgyulladás speciális formája

A tüdőgyulladás speciális formája, az úgynevezett tüdőgyulladás szubakut reakcióként szintén lehetséges a tüdő besugárzása után. Ez különösen akkor várható, amikor a tüdő nagy részét besugározták.

Késői reakciók

A késői reakciók a következők fordulhatnak elő:

  • Az agy fehérállományának károsodása az egész agy sugárzása után
  • Lágyrész-fibrózis (a fibrózis a funkcionális, aktív szövet helyettesítése nem funkcionális kötőszövettel)
  • Csontkárosodás

A páciens jóléte döntő fontosságú

Ha sugárterápiát alkalmaznak palliatív ellátásban szenvedő betegeknél, az ilyen késői reakciók már nem annyira fontosak. Az ok: az érintetteknek már nincs idejük megtapasztalni a késői reakciókat. A hangsúly itt a páciens jólétére irányul, és nagyon nagy dózisú sugárzás is felhasználható a fájdalomcsillapító hatás fokozására. Ezzel az érintetteket nem kell olyan gyakran besugározni. Ez a terápia okozta stresszt is csökkenti.

Egyéb mellékhatások

Ezen súlyos reakciók mellett a rákos fájdalom kezelésére alkalmazott sugárterápia egyéb mellékhatásai is előfordulhatnak:

  • Bőrreakciók (bőrpír, vízvisszatartás, elszíneződés) a felszíni daganatok besugárzásakor
  • Hányinger, hányinger és hasmenés a has sugárterápiája során
  • A nyálkahártya irritációja a szájban, a húgyutakban és a nemi szervek területén a sugárkezelés során ezekben a régiókban
  • A csontvelő funkciójának károsodása, különösen a korábbi kemoterápia után (ez különösen a fertőzésre való fokozott hajlam révén érzékelhető)

Gyorsan kezelje a mellékhatásokat

Ha ezek a mellékhatások jelentkeznek, azonnali tüneti kezelésre van szükség. A gyógyszereket a nyálkahártya védelmére, az émelygés és a hasmenés ellen, valamint a fájdalmas görcsök megelőzésére használják (ebben az összefüggésben a görcsök fájdalmas izomfeszültségek a gyomor-bélrendszerben és a húgyúti traktusban).

Általános megelőző intézkedések

A sugárkezelés során általában ügyelni kell az elegendő folyadékbevitelre (italok vagy infúziók útján) és a kiegyensúlyozott étrendre. A száj vagy a has besugárzásakor kerülni kell az erősen alkoholtartalmú italokat, valamint a forró, fűszeres és virágzó ételeket.

Az egyidejű kemoterápia növeli a mellékhatások kockázatát

A sugárzással párhuzamosan vagy annak közelében zajló kemoterápia növelheti a mellékhatások kockázatát. Ennek oka az a tény, hogy a különféle kemoterápiás gyógyszerek fokozhatják a sugárzás mellékhatásait, mind akut, mind szubakut, mind később. Ilyen növekedés várható különösen a doxorubicin, bleomycin és 5-fluorouracil (5-FU) gyógyszerek esetében. A doxorubicin és a bleomicin növeli a tüdőfibrózis kockázatát (a funkcionális tüdőszövet helyettesítése nem funkcionális kötőszövetekkel). Az 5-FU viszont a nyálkahártya reakcióinak kedvez. A két kezelés - sugárzás és kemoterápia - gondos összehangolására van szükség itt.

A párhuzamos hormonterápiával kapcsolatban nincsenek aggodalmak

A sugárzással párhuzamosan zajló hormonterápia azonban nem aggályos. A hormonterápia hasznos lehet úgynevezett hormonérzékeny daganatok, például emlőrák vagy prosztatarák esetén.