Medlife homocisztein
A homocisztein a metionin közbenső metabolitja, amely gyorsan csökken a B12-vitamin és a folát jelenlétében.
A B6-, B12-vitamin- vagy folsav-tartalmú étrend a hiperhomociszteinémia leggyakoribb oka. A túlzott homocisztein a vérlemezkék aggregációját okozza, és megváltoztatja az alvadási faktorok szintjét, elősegítve a koagulációt; emellett elősegíti az érelmeszesedést az érrendszeri endothelium károsodásával, megkönnyítve az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) lerakódását és a vaszkuláris simaizomrostok szaporodását. Terhes nőknél a magas homociszteinszint növeli az idegcső hibáinak kockázatát.
A szérum homocisztein koncentrációja éhgyomorra és a tesztion metionin után is mérhető.
Mivel a hyperhomocysteinuria-ban szenvedő betegek körülbelül 1/3-ában az éhomi homocisztein szint normális, a metionin-terhelési teszt kiegészítőleg elvégezhető: a vérmintákat éhgyomorra és 2 órával később veszik. A megnövekedett homocisztein 2 óra elteltével hiperhomociszteinuriát jelez.

Óvintézkedések! A teszt ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a szérum kreatininszint> 1,5 mg/dl, mivel veséjük nem képes megfelelően kiszűrni a metionint.
A mintákat hidegen kell tartani, és azonnal el kell küldeni a laboratóriumba feldolgozás céljából. A homocisztein vörösvértestből történő felszabadulásának megakadályozása érdekében a vért a gyűjtéstől számított 30 percen belül centrifugáljuk.
- homocisztinuriát okozó örökletes enzimhiány (cystation-szintetáz B) értékelése;
- megaloblasztos vérszegénység;
- alultápláltság (B6/B12 vitamin vagy folsavhiány);
- kardiovaszkuláris/vénás trombózis kockázatértékelés
A szérum homocisztein növekedése a következőkben mutatható ki: - vitaminhiány: B6, B12, folsav; - megaloblasztos vérszegénység; - krónikus veseelégtelenség; - cystinuria; - szív-és érrendszeri betegségek; - agyi érrendszeri betegségek.
Az értékek hamisan emelkednek vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
A férfiaknál általában magasabb a homocisztein érték, mint a nőknél, mert jobban reprezentálják az izomtömeget.
A B-vitamin-hiány (amely szükséges a homocisztein metabolizmusához és újrahasznosításához) megemelkedett szinttel jár. A dohányzás szintén magas szintet okoz.
Görcsoldók, karbamazepin, cikloserin, fenitoin, hidralazin, izoniazid, metotrexát, nitrogén-oxid, penicillamin és teofillin növelik a homocisztein szintjét.
Az ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók megváltoztathatják a homocisztein metabolizmusát.