Medlife leukémia és terhesség
Dr. Viorica Radoi/Fotó: MedLife
A terhesség alatti leukémia ritka állapot, évente 1/100 000 terhesség előfordulása. A terhesség alatt a leukémia leggyakoribb formája az akut, ennek 2/3-a akut myeloid leukémia és 1/3 akut limfocita leukémia. A krónikus mieloid leukémia az esetek kevesebb mint 10% -ában fordul elő - írja Viorica Radoi orvos.
A kutatók azt találták, hogy a terhesség alatt bármilyen peszticidnek kitett nők csaknem kétszer nagyobb eséllyel szülnek olyan gyermeket, aki leukémiás formában alakul ki, mint azok a nők, akik nincsenek kitéve.
Ha a leukémia az anyában terhesség alatt jelentkezik, akkor ez befolyásolhatja a magzatot, ami intrauterin növekedési retardációhoz, koraszüléshez, vetéléshez vagy halva születéshez vezethet.
A citosztatikus kezelés teratogén hatásainak kockázati aránya körülbelül 10% és 17% között van, ha a terápiát a terhesség első trimeszterében kezdik meg, és különösen akkor, ha folát antagonistákat adnak be. Egyéb késleltetett mellékhatásokat nem jelentettek azoknál a gyermekeknél, akiket terhesség alatt akut leukémia miatt kezeltek. A terhes nőknek a betegség remissziójáig ugyanolyan kezelési rendet kell alkalmazniuk, mint a nem terhes nőknek, kivéve a metotrexátot, amelyet pótolni kell.
A torontói leukémiás vizsgálati csoport a koraszülés és az alacsony születési súly fokozott kockázatáról számolt be egy 53 betegből álló sorozatban, akiknél terhesség alatt akut leukémiát diagnosztizáltak és citosztatikumokkal kezeltek. Az ezen anyáktól született gyermekek hosszú távú követése normális növekedést és fejlődést mutatott, anélkül, hogy neoplazmák jelentkeztek volna.
A leukémia pontos okai még mindig nem ismertek. De szoros összefüggés van bizonyos genetikai tényezők és e betegség előfordulása között, tekintettel arra, hogy vannak olyan családok, amelyekben a rák ezen formájának előfordulása magasabb, mint az általános populációban. Ilyen családokban a leukémia kialakulásának genetikai hajlamát közvetítik. Vannak olyan környezeti tényezők is, amelyek hozzájárulnak a leukémiához, de egyiket sem tekinthetjük a betegség egyetlen okának. A legvalószínűbb környezeti tényezők a következők: dohányzás, tartós sugárterhelés (különösen röntgensugárzás), benzol expozíció (fő kockázati tényező, különösen a mieloid leukémia esetén), más neoplazmák korábbi kezelése.
A leukémia kiváltó okainak tekintett genetikai tényezők közül a következők tűnnek fontosabbnak: kromoszóma-rendellenességek (különösen Down-szindróma, amely csaknem 20-szor növeli a leukémia kockázatát), az immunrendszer genetikai rendellenességei, a genetikai anyag integritásának fenntartásában szerepet játszó gének változásai.
A kemoterápia szintén befolyásolhatja a spermatogenezist, csökkent spermiumszámot és szerkezeti változásokat okozva. Fennáll a spermiumokban bekövetkező genetikai változások kockázata, amelyek az utódok születési rendellenességeihez vezethetnek, de a vizsgálatok nem meggyőzőek. Ismeretes, hogy a spermában eltávolított mérgező anyagok kis mennyiségben vannak, és a kezelés hatása átmeneti. A kezelés befejezésétől a fogantatásig tartó 6 hónapos időszak elegendő.
Olvasson tovább és kommentáljon Viorica Radoi szakorvos blogján.