Medlife-kötő antitrombocita antitestek
A teszt kimutatja a vérlemezke felületéhez kötött antitrombocita antitestek jelenlétét a vérben .
A megkötött anti-thrombocyta antitestek olyan autoantitestek, amelyek felismerik a thrombocytafal-specifikus glikoprotein antigén helyeket: IIb/IIIa, Ib/IX és Ia/IIa.
A thrombocyta autoantitestek különféle klinikai helyzetekben lehetnek következmények:
Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (autoimmun)
Szisztémás lupusszal összefüggő thrombocytopenia (SLE)
Szepszis társult thrombocytopenia (gyakran bakteriális)
HIV-fertőzéssel járó thrombocytopenia
Hepatitis C-hez kapcsolódó hepatitis-asszociált thrombocytopenia
Az autoimmun thrombocytopenia legtöbb vizsgálatában az esetek körülbelül 80% -ában anti-glikoprotein IIb/IIIa autoantitesteket, ritkábban anti-Ib/IX vagy Ia/IIa (az esetek 11% -ában) mutattak ki.
Autoimmun thrombocytopeniás purpura akkor fordul elő, amikor az autoantitestek elpusztítják a vérlemezkéket, ami tartós thrombocytopeniát eredményez. Gyermekeknél ez a betegség átmeneti vírusfertőzésekkel jár, általában önkorlátozó és gyakran spontán gyógyul. A gyermekek PTI-eseteinek körülbelül 15% -a krónikussá válik. Felnőtteknél az ITP alattomos, krónikus, és ritkán oldódik meg spontán módon. Ez az állapot idiopátiás (ITP) lehet, vagy más patológiákkal (SLE, neoplazmák stb.) Társulhat. Ib/IX
Idiopátiás thrombocytopeniás purpura, SLE-hez, HCV-hez, HIV-hez, szepszishez, neoplazmákhoz társuló autoimmun thrombocytopenia diagnózisa.
Ez a teszt nem ajánlott alloantitestek kimutatására: a thrombocytopenia refrakter a thrombocyta beadására, a transzfúzió utáni purpura, az újszülött thrombocytopenia.
A trombocitopénia (nem meghatározott okú) jelenléte esetén a pozitív teszt az ITP-re utal
Hasonlóképpen, az SLE-ben szenvedő thrombocytopeniás beteg pozitív tesztje autoimmun okra utal.
A szepszisben szenvedő thrombocytopeniás betegnek pozitív lehet a tesztje
A határeredményt klinikai kontextusban kell értelmezni.
Téves eredmények fordulhatnak elő, ha a minta bakteriálisan szennyezett, vagy ha a minta munkamódszere nem megfelelő.
Az immunkomplexek vagy más immunglobulinok jelenléte a beteg mintájában hamis pozitív eredményekhez vezethet
Egyes alacsony antitest titereket vagy alacsony aviditású antitesteket nem lehet kimutatni (hamis negatív eredmény)
Ennek a tesztnek az eredményét nem használják egyetlen diagnosztikai eszközként, ez egy szűrővizsgálat. A pozitív vagy negatív eredményt más szerológiai tesztekkel együtt kell értelmezni, klinikai összefüggésben.
Ez a teszt kifejezetten a vérlemezkékből vett antitestek kimutatására szolgál, így a csak a beteg szérumából kapott pozitív reakció nem feltétlenül jelzi autoantitestek jelenlétét.
LabCorp (1. Norton A, Allen DL, Murphy MF. Áttekintés: Trombocita alloantigének és antitestek és klinikai jelentőségük. Immunohematol. 2004; 20 (2): 89-102. 15373657
2. Roback JD, Grossman BJ, Harris T és munkatársai, szerk. American Association of Blood Banks. Műszaki leírás. 17. kiadás Bethesda, Md: AABB Press; 2011.
3. Davoren A, Bussel J, Curtis BR, Moghaddam M, Aster RH, McFarland JG. Egy új vérlemezke-glikoprotein (GP) -specifikus vizsgálat (PakAuto) leendő értékelése az autoimmun thrombocytopenia (AITP) diagnózisában. Am J Hematol. 2005. márc. 78 (3): 193-197. 15726595
4. Warner MN, Moore JC, Warkentin TE, Santos AV, Kelton JG. Az idiopátiás thrombocytopeniás purpura vizsgálatához használt protein-specifikus vizsgálatok prospektív vizsgálata. Br J Haematol. 1999 márc. 104 (3): 442-447. 10086776
5. Brighton TA, Evans S, Castaldi PA, Chesterman CN, Chong BH. Az antigénspecifikus vizsgálat (MAIPA) klinikai hasznosságának jövőbeni értékelése idiopátiás thrombocytopeniás purpurában és más immun thrombocytopeniákban. Vér. 1996 júl. 88 (1): 194-201. 8704174
6. Kiefel V, Freitag E, Kroll H, Santoso S, Mueller-Eckhardt C. Trombocita autoantitestek (IgG, IgM, IgA) a IIb/IIIa és Ib/IX glikoproteinek ellen trombocitopéniában szenvedő betegeknél. Ann Hematol. 1996 április, 72 (4): 280-285. 8624385
7. McMillan R, Wang L, Tani P. Az immungyöngy-vizsgálat prospektív értékelése felnőttkori krónikus immun-trombocitopéniás purpura (ITP) diagnosztizálására. J Thromb Haemost. 2003 márc. 1 (3): 485-491. 12871454
8. Fabris F, Scandellari R, Ruzzon E, Randi ML, Luzzatto G, Girolami A. A szilárd fázisú módosított antigénfogó ELISA teszttel (MACE) kimutatott vérlemezkékkel társult autoantitestek hasznos prognosztikai tényezők az idiopátiás trombocitopéniás purpurában. Vér. 2004. június 15.; 103 (12): 4562-4564. 14976036
9. Kelton JG, Murphy WG, Lucarelli A és mtsai. A vérlemezkékkel társult IgG mérésének négy technikájának prospektív összehasonlítása. Br J Haematol. 1989 jan; 71 (1): 97-105. 2917134)