Meg kell vizsgálnia ezeket a tüneteket!
Köztudott, hogy ha a HIV-t túl későn észlelik, nő a szövődmények és a halálozás kockázata. De mikor gondoljon az orvos egy fertőzésre? Néhány tipp erről.
Megjelent Peter Stiefelhagen: 2019. április 11., 6:33
HIV-teszt: A fertőzés után négy-hat hétbe telik, amíg elegendő antitest képződik a betegség kimutatásához.
UNTERSCHLEIßHEIM. Időszerű diagnózissal és terápiával a HIV ma könnyen kezelhető fertőzés, amely nem vezet halálhoz. Ennek ellenére Németországban évente több mint 1000 embernél fordul elő AIDS vagy súlyos immunhiány.
A Robert Koch Intézet adatai szerint Németországban körülbelül 100 000 ember él HIV-vel, és évente körülbelül 3700 új fertőzés várható. Körülbelül 13 000 embernél ismeretlen a fertőzés.
"Ha a HIV-fertőzéseket túl későn diagnosztizálják, ez messzemenő szövődményekhez és a halálozás növekedéséhez vezet, csakúgy, mint a kezelési költségek" - hangsúlyozza Matthias Stoll professzor a Hannoveri Orvosi Iskolától.
Az átvitel kockázata is fennáll, ha a beteget nem kezelik. "Ezért nagyon fontos lebontani a HIV-teszt akadályait" - mondta Stoll a "Fókuszban a háziorvos" fórumon, amelyre a vállalat meghívta az MSD-t. Különösen a nők, az idősek és a meleg férfiak, akik nem azonosítják magukat ilyennek, fennáll annak a veszélyének, hogy túl későn diagnosztizálják a HIV-t.
A három P kérdés
Ezért a szexualitás témáját fel kell venni az anamnézisbe. Ez segít azonosítani azokat az embereket, akik számára megfelelő a HIV-teszt.
A kockázatrétegezéshez a három P-vel, nevezetesen a partnerekkel, a gyakorlattal és a megelőzéssel kapcsolatos kérdések ajánlottak: Szexuálisan aktív vagy? Nagyobb valószínűséggel szexelsz férfival vagy nővel? Elkötelezett kapcsolatban állsz? Szexeltél már különböző partnerekkel az elmúlt évben? Milyen szexuális kapcsolataid voltak? Mennyire ismeri a nemi úton terjedő fertőzések elleni védelmet? Vizsgálták vagy kezelték-e valaha nemi úton terjedő fertőzés miatt? Szeretne HIV-tesztet, mert úgy gondolja, hogy veszélyben van?
Számos tünet és betegség utalhat lehetséges HIV-fertőzésre, ezért mindig HIV-tesztet igényel. Ezek:
- Herpes zoster, herpes simplex fertőzések, különösen a belső szervek
- Mononukleózis-szerű betegség
- A szem citomegalia vírusfertőzése
- visszatérő tüdőgyulladás, Pneumocystis tüdőgyulladás
- Tuberkulózis és más mikobaktériumok
- Candidiasis (száj, nyelőcső, légcső, hörgők, hüvely)
- Cryptococcosis
- egyéb nemi úton terjedő fertőzések (szifilisz, gonorrhoea, hepatitis C)
- Encephalopathia, perifériás neuropathia
- Malignus daganatok (nyaki és anális karcinóma, limfóma, Kaposi-szarkóma).
A tisztázatlan fogyás, az ismeretlen eredetű krónikus hasmenés, a seborrheás dermatitis, valamint a több mint négy hétig fennmaradt leukocytopenia vagy thrombocytopenia szintén HIV-fertőzésre utalhat, és a tesztelés oka lehet. A megadott tünetek nem specifikusak: a HIV-fertőzöttek 80 százaléka panaszkodik lázra, 68 százaléka tartós fáradtságra, 54 százaléka ízületi fájdalomra vagy étvágytalanságra és 51 százaléka exanthemre.
Jegyezzük fel a diagnosztikai rést
A fertőzés után általában négy-hat hétbe telik, amíg elegendő antitest képződik a betegség kimutatásához. A p24 antigén valamivel korábban kimutatható. Ma standardként a 4. generációs kombinációs teszteket alkalmazzák, amelyek mind a p24, mind az antitesteket tesztelik. "Hat héttel a fertőzés után a negatív teszt eredmény határozottan kizárja a HIV-fertőzést" - mondta Stoll.
Ha a kockázati helyzet újabb volt, ha az eredmény negatív, a vizsgálatot meg kell ismételni hat héttel az állítólagos fertőzés után. A pozitív eredmény biztos, ha a Western blot teszttel megerősítik.
Nagyon fontos lebontani a HIV-tesztelés akadályait.
Matthias Stoll professzor Hannoveri Orvostudományi Kar