Megnagyobbodott lép »okai, betegségei és működése
A lép maximális mérete körülbelül 11-13 cm, a bal felső hasban helyezkedik el közvetlenül a rekeszizom alatt és a bal vese felett. Fontos szerepet játszik az immunrendszerben.
A lép megvédi a szervezetet a baktériumoktól és vírusoktól, és biztosítja a régi és működőképes vérsejtek lebontását. A lép a szokásosnál nagyobb mértékben megnagyobbodhat, különféle okokból. Ezt a növekedést okozhatják fertőzések vagy krónikus betegségek, de akár leukémia vagy reumatikus betegségek is. A lép megnagyobbodása fájdalmat is okozhat.
áttekintés
Hogyan épül fel a lép?
A lép egy viszonylag kicsi, körülbelül 11 cm átmérőjű szerv. A bal felső hasban (a gyomor közelében) a bal vese felett helyezkedik el, és nagyjából egy bab alakú. A lépet a lép hilumon keresztül látják el vérrel, amelyben az idegek és az erek futnak. A lépet szoros kötőszöveti kapszula takarja, amely elszakadhat olyan sérülés esetén, mint baleset vagy trauma. Ez egy olyan vészhelyzetet jelent, amelyben a lépet sebészileg azonnal el kell távolítani.
A lép fehér és rot pépre oszlik, de a különbség csak a mikroszkópon keresztül látható. A fehér pépet immunvédelemre használják. Sok apró nyirokcsomó van itt. A vörös pépet a régi, működésképtelen vörösvérsejtek lebontására használják.
Hogyan működik a lép?
A lépet a lép artériáján keresztül látják el vérrel. A vért ezután a lép vénáján keresztül továbbítják a májba. A lép nagyon magas véráramlású szerv. Emiatt a léprepedés nagyon veszélyes és abszolút vészhelyzetet jelent.
A lép vörös pépe felelős a vörösvérsejtek lebontásáért. Ez megkötő sejtek (makrofágok) segítségével történik, amelyek szintén megszüntetik a régi vérlemezkéket és vérrögöket.
A fehér pép fehérvérsejteket (limfocitákat) képez és tárol, amelyek felelősek az immunrendszerért.
Melyek a lép feladatai?
A lép egyfajta vérszűrőként működik: itt lebontják a régi, deformált vagy helytelenül megváltozott vörösvérsejteket és vérlemezkéket. A vírusokat és baktériumokat is felismerik és lebontják. A lépnek az immunrendszerben is nagy szerepe van: védekező sejtek (B és T limfociták) képződnek és szaporodnak.
6 éves korig a lép a vörösvértestek képződésének helyeként is szolgál.
Milyen lépbetegségek fordulhatnak elő?
A lépbetegség megnyilvánulhat vagy a lép megnagyobbodásaként vagy méretének csökkenéseként.
A lép megnagyobbodása
A lép megnagyobbodását (splenomegalia) a következő tényezők okozhatják:
- Vírusos, bakteriális vagy parazita fertőzések
- Immunrendszeri betegségek (reumás betegségek, lupus erythematosus)
- Vörösvérsejt rendellenességek (sarlósejtes vérszegénység, thalassemia)
- Leukémia, limfóma és számos más rák
- Májcirrózis, a lép vénájának elzáródása, jobb szívelégtelenség
A lép méretének csökkenése
A legtöbb esetben a lép térfogata is csökken az életkor előrehaladtával, ezért a normaváltozatnak tekintik. A kis lép más betegségeket is jelezhet, például olyan folyamatokat, amelyek során az immunrendszer a test ellen irányul (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, vasculitis és kollagenózis). A csontvelő-átültetés vagy kemoterápia után is csökkenthető a lép mérete.
A lép hiánya
A lép hiánya lehet veleszületett, vagy megtörténhet a műtéti eltávolítás során. Lép nélkül túl lehet élni. A lép nélküli embereknél azonban nagyobb valószínűséggel alakulnak ki bizonyos bakteriális fertőzések. Különösen a pneumococcus fertőzések jelentenek veszélyt itt. Ezért a lép nélküli embereket 3-5 évente be kell oltani pneumococcusok ellen.
Lép nélkül a trombociták (vérlemezkék) száma is növekedhet. Az érintetteknél általában trombózis alakul ki. Gyógyszerek használhatók ennek ellensúlyozására. Ezért nagyon fontos, hogy a vérképet rendszeres időközönként ellenőrizzék.
A lép műtéti eltávolítását általában egy baleset után végzik, amelyben a lép megsérült. Mivel ez a szerv nagyon jól van ellátva vérrel, könnyen vérzéshez vezethet a hasban, ami elkerülhetetlenné teszi a műtéti eltávolítást.
A lépbetegség kockázati tényezői
A lépbetegség általában egy másik betegség következtében jelentkezik. A bakteriális és vírusos fertőzések károsíthatják a lépet, de különféle májbetegségeket, autoimmun betegségeket vagy a vérrendszer betegségeit is okozhatják. Mivel a lép nagyon hajlamos a könnyekre, az erős erőszak, például baleset formájában, szintén veszélyt jelent.
Ezáltal a lép egészséges marad
A lép nélküli embereknek 3-5 évente pneumococcus vakcinát kell kapniuk, hogy elkerüljék az életet veszélyeztető fertőzést. Ezenkívül rendszeres vérképvizsgálatot kell végezni a trombózis lehetséges kockázatának felderítése érdekében. Ezután az orvos vérhígító gyógyszert írhat elő a trombózis megelőzésére.