Megnövekedett koleszterinszint »okai, tünetei

A hiperkoleszterinémiát lipid-anyagcsere-rendellenességnek (dyslipidaemia) kell érteni, amelyet a megnövekedett vér koleszterinszint jellemez.

Rövid változat:

  • A hiperkoleszterinémia a túl magas koleszterinszint orvosi neve.
  • A koleszterinszint kockázatos az egészséges emberek számára, ha az LDL szint 160mg/dl fölé emelkedik.
  • A HDL-koleszterint "jó koleszterinnek" tekintik, és a magasabb értékek ártalmatlanok.
  • Ennek ellenére az összkoleszterin a legjobb esetben sem haladhatja meg a 200 mg/dl-t.
  • A magas koleszterinszint először nem okoz tüneteket, de idővel az artériák meszesedéséhez vezet.

A magas koleszterinszint okai változatosak lehetnek. Az anyagcsere-betegségek, a magas zsírtartalmú étrend vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása mellett egy örökletes komponens is felelős a hiperkoleszterinémiáért.

megnövekedett

Mi a koleszterin?

A koleszterin a test egyik összetevője a zsírban. A test minden sejtjét körülvevő sejtmembránok fontos része. Ez néhány létfontosságú hormon alapvető építőköve is, és döntő szerepet játszik az energiaegyensúlyban. A máj az epesavakat koleszterinből állítja elő. Az epehólyagon keresztül kiürülnek a belekbe, ahol fontosak a bevitt zsírok emésztése szempontjából.

A koleszterinszint az ételtől származó koleszterin bevitelétől függ. A test saját koleszterintermelése a májban szintén nagy szerepet játszik. A vérben a koleszterin speciális zsírcseppekben szállítódik bizonyos fehérjékkel együtt.

Ezeket a vegyületeket lipoproteineknek nevezzük, mivel zsírból és fehérjéből állnak. A zsír és a fehérje megoszlása ​​szerint többek között az LDL és a HDL koleszterinről beszélünk. Míg a túl sok LDL ("rossz" koleszterin) káros, a HDL ("jó" koleszterin) jót tesz az ereknek.

Mi a koleszterinszint?

A koleszterinszint a vér teljes koleszterinszintjét jelzi, beleértve a HDL és az LDL koleszterint is. Ez a mennyiség milligramm/deciliter (mg/dl).

Ha a teljes koleszterinszint megemelkedik, akkor a pontos diagnózis érdekében meg kell határozni a lipidállapotot is. Meghatározzuk a HDL-koleszterint, az LDL-koleszterint és a triglicerideket is. Csak így lehet nyilatkozatot szerezni arról, hogy a vér lipidjei mennyire károsak az erekre. Mivel a 200 mg/dl feletti összkoleszterin-érték már a koszorúér-betegség (CHD) fokozott kockázatát jelentheti. A HDL-koleszterinre azonban a következők vonatkoznak: minél több, annál jobb. A HDL-koleszterin segít eltávolítani az erekben lévő meglévő lerakódásokat. Úgyszólván ez a test saját érvédelme.

A koleszterinszint az életkor előrehaladtával emelkedik, így a 45 év feletti lakosság több mint felének összkoleszterinszintje meghaladja a 210 mg/dl (5,5 mmol/L) értéket.
Ennek a korcsoportnak csak tíz százalékában van az összkoleszterinszint 170 mg/dl (4,5 mmol/l) alatt.

A nők általában magasabb arányban tartalmazzák a HDL-koleszterint, mint a férfiak. A koleszterin és a vér egyéb lipidje terhesség alatt emelkedik. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a következő irányelveket határozta meg:

A test összes koleszterinszintjének irányértékei:

Osztályozás

Koleszterinszint

Irányértékek az LDL-koleszterinhez:

Kockázati profil

Egészséges kockázati tényezők nélkül

szívroham vagy stroke után

A HDL-koleszterin irányértékei:

Hogyan fordul elő a hiperkoleszterinémia?

Elsődleges hiperkoleszterinémia: Minden testsejtben van egy "csáp" (receptor), amely zsíros anyagokat, beleértve az LDL-koleszterint is, a vérből "halászik". A magas koleszterinszintre (családi hiperkoleszterinémia) hajlamos embereknél az összes, vagy - ha mindkét szülőtől örökölt - az összes LDL receptor hiányzik vagy nem működik. Ennek eredményeként az LDL-koleszterin nem szűrhető ki kellőképpen a vérből. Ennek eredményeként ez összegyűlik a vérben, az LDL-ben, és ezáltal a teljes koleszterinszint nő.

Másodlagos koleszterémia: A koleszterin legfeljebb kétharmadát termeli a szervezet, különösen a májban. De a koleszterin táplálékkal is felszívódhat. A koleszterinszint emiatt az állati zsírokat, telített zsírsavakat vagy transz-zsírsavakat tartalmazó étrend révén is emelkedhet.

Összességében az észak-európai országokban a koleszterinszint magasabb, mint a dél-európai országokban. Az ázsiai országokban az értékek viszonylag alacsonyak. Ennek oka az étrend és a genetikai hajlam különbségei. A magas koleszterinszint más betegségek következményeként is megfigyelhető, például:

Milyen tünetei vannak a hiperkoleszterinémiának?

A magas koleszterinszint nem okoz tüneteket. A megnövekedett vér lipidszintről csak vérvizsgálatokkal tudhat tudomást. A túlzott koleszterinszint hosszú ideig az artériák megkeményedéséhez vezethet (érelmeszesedés).

Az artériák meszesedési folyamata minden embernél többé-kevésbé kifejezett formában zajlik le, és része a természetes öregedési folyamatnak. Elvileg úgy működik, mint egy vízvezeték meszesedése. Az edény falában lévő vízkő lerakódások miatt a belső átmérő egyre kisebb, a belső fal pedig érdes és törékeny. A véráramlás nehézzé válik.

Kis nyúlványok és alvadékok képződnek, amelyek növekedhetnek, és teljesen elzáródhatnak. Ennek eredményeként a szövet már nem képes vérrel (és ezáltal oxigénnel) ellátni - elhal.

Milyen egyéb kockázatai vannak a hiperkoleszterinémiának?

A zárt edény helyétől függően különböző tünetek jelentkeznek:

A szívkoszorúér-szűkület a szív összehúzódásához (angina pectoris), legrosszabb esetben pedig szívrohamhoz vezet. A tünetek erősek, a mellcsont mögött nyomja a fájdalmat, amely a bal karba, a hátba vagy a nyakba sugározhat, valamint a félelem és/vagy légszomj. Az angina pectorisban a fájdalom kezdetben csak fizikai erőfeszítések során jelentkezhet, később pedig pihenési időszakokban is.

Ha a lábak artériái beszűkültek, véráramlási rendellenességek lépnek fel, az úgynevezett dohányos láb (intermittáló claudication), amely (ritkábban) nem dohányzóknál is előfordulhat. Ez észrevehető a fájdalom során, amikor jár. Előrehaladott stádiumban a lábujjak és a lábak kis vénái el vannak zárva. Ha több vér nem folyik, a lábujjak meghalnak, és amputálni kell őket. Ez különösen gyakran fordul elő cukorbetegeknél (diabéteszes gangréna).

Az agy artériáinak szűkülete szédüléshez, homályos látáshoz, átmeneti eszméletvesztéshez, TIA-hoz - átmeneti ischaemiás rohamhoz (a stroke kis, átmeneti formája) és legrosszabb esetben agyvérzéshez (ischaemiás agyi infarktus) vezet. A megnövekedett vérzsírszint, de különösen az LDL-koleszterinszint növekedése felgyorsítja ezt a folyamatot.

Hogyan diagnosztizálják a hiperkoleszterinémiát?

Először vérmintát vesznek a teljes koleszterin-, LDL-, HDL- és trigliceridértékek meghatározására. A betegnek józannak kell lennie, vagyis legalább 12 órának kell eltelnie az utolsó étkezés és a vérvétel között. Ha az értékek megemelkednek, a terápia előtt egy második ellenőrzést kell végrehajtani.

Vizsgálatok (EKG, vérnyomásmérés, szívverés hallgatása, pulzusérzés a karokban és a lábakban, a bőr vizsgálata) révén az orvos durván képet kaphat az artériák meszesedésének mértékéről.

A magas koleszterinszint (családi hiperkoleszterinémia) örökletes formáját figyelembe kell venni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • Koleszterin lerakódások (xantómák) az inakban (Achilles-ín, a kéz hátsó része) vagy a bőrben (a szemhéjakban = xanthelasma és ritkábban az ujjak redőiben)
  • magas koleszterinszint a beteg családjában
  • ha a családtagok korán szenvednek az artériák megkeményedésétől vagy a következményektől (férfiak 55 éves kor előtt, nők 60 éves kor előtt), vagy már belehaltak
  • magas koleszterinszint gyermekeknél és serdülőknél
  • a koszorúerek betegségeinek családi halmozódása

Hogyan kezeljük a magas koleszterinszintet?

A koleszterinszint csökkentése érdekében először figyelmet kell fordítani az alacsony koleszterinszintű étrendre, kevés telített zsírsavval, elegendő testmozgással, valamint a nikotin és az alkoholfogyasztás korlátozásával. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, gyógyszerek is alkalmazhatók.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Prof. Dr. Hermann Toplak
Orvosi áttekintés:
Dr. Univ. Prof. Thomas Stulnig
Szerkesztői szerkesztés:
Tanja Unterberger

Az orvosi információk állapota: 2016. május

Overbeck, P. (2013): Családi hiperkoleszterinémia: Gyakran nem fedezik fel, ritkán kezelik. Tavaszi gyógyszer.

Európai Kardiológiai Társaság (ESC) és mtsai: Útmutatások a dyslipidaemiák kezeléséhez (Állapot: 2011)

T. Stulnig, S. Moosheer (2013): Diéta magas vérzsírszinttel: Koleszterin és trigliceridek, Maudrich, 1. kiadás.

Baenkler H.W. et al. (2007): Belgyógyászat. Thieme kiadó. 2. kiadás.

Herold G. (2013): Belgyógyászat. Saját kiadású.

További cikkek a témáról

Koleszterin - az alábecsült veszély

A koleszterin zsírszerű anyag, a lipidek nagy csoportjába tartozik és számos fontos funkcióval rendelkezik az emberi testben.

Ez a 13 étel csökkenti az LDL-koleszterin szintjét

A netdoktor olyan ételeket mutat be, amelyek segítenek csökkenteni az LDL-koleszterinszintjét.

Tanulmány: Hogyan táplálkozzunk egészségesen a szívünk számára!

A koleszterin bevitelre való összpontosítás kevésbé értelmes, jobb: Általános változás az étrendben szívrohamok és stroke miatt.