Méh FIBROMA A gyógyszertár

Valószínűleg a méh mióma diagnózisa, különösen ha a daganat nevéhez fűződik, sok félelmet kelt a nők körében. Ez a daganattal való összefüggés valami rosszindulatú, rákos gondolatra készteti, ami teljesen helytelen. De nézzük meg, valójában mi a méh mióma?

Méh mióma Leiomyoma vagy myoma néven is ismert, és jóindulatú képződmény (tumor), amelyet gyakran találnak rendszeres nőgyógyászati konzultáción. Gyakoriságként a női populáció körülbelül 18-20% -ában található meg (a feketék aránya sokkal magasabb), magasabb előfordulási gyakorisága 35-50 év között van. Ritkán fordul elő mióma 30 év alatti nőknél vagy menopauza után.

Méh mióma bárhol, a méh különböző részein és a méh falának vastagságának különböző részein elhelyezkedhet: submucosalis - az intramuralis méhüreg felé vagy a suberosalis méhfal vastagságában - a méhen kívüli evolúcióval. Ez utóbbinak széles vagy keskeny implantátumalapja lehet (ebben az esetben fennáll a torziós, azaz csavarodási és komplikációk veszélye).

A fibroma megjelenhet egyetlen csomóként vagy több polilobát csomóként, a méh polifibromatózisának nevezett állapot. Kis göbök lehetnek, vagy éppen ellenkezőleg, lenyűgöző méreteket érnek el (néhány kilogramm). A mióma 50% -a tünetekké válik, vérzést és kismedencei hasi fájdalmat okozva.

Hogyan jelennek meg a méh mióma?

Megjelenésének oka egyelőre nem ismert, bár számos hipotézist adtak ki (genetikai, hormonális, fertőző, mechanikus, vaszkuláris), amelyeket idővel elhagytak. Jelenleg úgy gondolják, hogy a nő női hormonjainak megnövekedett mennyisége fontos szerepet játszik a mióma megjelenésében (hiperösztrogenia).

A méh mióma első jelei

Vérzés, amely előfordulhat a menstruáció (metrorrhagia) vagy súlyos és néha elhúzódó menstruáció (meno-metrorrhagia) között, vérrögvesztéssel.
Fájdalom, amely lehet spontán, menstruáció alatt (dysmenorrhoea) vagy közösülés közben (dyspareunia).
Vizelési jelenségek (gyakori vizelés, égés vizeléskor, akár húgyúti fertőzések is), emésztési (székrekedés, fájdalmas székletürítés), valamint vénás elégtelenség (az alsó végtagok varikózus vénái) jelentkeznek, amikor a terjedelmes mióma összenyomás és mechanikai szövődmények révén befolyásolja a szomszédos szerveket.
Mennyiségileg megnövekedett fehéres hüvelyi váladék (leukorrhea), a hüvelygyulladás egyéb megnyilvánulásai nélkül.

Mert a méh mióma eseteit nehezebb diagnosztizálni néhány kiegészítő vizsga használható, például:

transzabdominális vagy transvaginalis ultrahang
hiszteroszkópia
hiszteroszalpingográfia
biopszia curettage

Számítógépes tomográfiát (CT-scan) és újabban a magmágneses rezonanciát (NMR) alkalmaznak a többi hasi képződménytől való megkülönböztetéshez.

A méh mióma kialakulása és kezelése

A méh mióma fejlődése változatos. Így némelyikük csendes evolúcióval bír, a betegek jól tolerálják őket, és a menopauza idején szinte kihalásig sorvadhatnak. Bizonyos esetekben a mióma tüneti tünetekké válik, és lokális és általános szövődményeket hoz létre, amelyeket már említettünk. Meg kell jegyezni, hogy a mióma csak 0,5% -a (tehát csak 1 200-ból!) Méhszarkómává (méhrák) alakulhat át.

Kétféle módon kezelhető a méh mióma:

Gyógyszeres kezelés: Ez egy hormonális kezelés, amely nem eredményezi a mióma involúcióját, legfeljebb csökkenti az adott tüneteket. Vérzéssel járó kicsi, komplikáció nélküli miómákban (biopszia, frakcionált curettage elvégzése után) és szintetikus vagy természetesen mikronizált progeszteronból (előnyösen) származó termékek beadásából áll. GnRH típusú hormontermékeket (egy másik női hormon) is alkalmaznak, amelyek az esetek 40-60% -ában jelentősen csökkentik a mióma mennyiségét, de ezek a kezelések rövid távon történnek, és a mióma visszatérése a kezelés abbahagyása után gyakori; erős mellékhatásai vannak, hőhullámokat okoznak, az oszteoporózis kialakulását okozzák, és ezek költsége meglehetősen magas.

Ez a fajta kezelés javallt; nők, akik szeretnék a reproduktív funkció fenntartása; nagy csomók műtét előtti kezelése, a méh fenntartása vagy a műtét megkönnyítése érdekében (ami egyébként különösen nehéz lenne); a menopauza közelében lévő nők, akik megtagadják a műtétet; esetek, amelyek operatív ellenjavallat.

Sebészeti kezelés: a méh mióma kezelésének legfontosabb módja, és nagy tüneti és bonyolult miómák számára van fenntartva.

A műtét típusa a nő életkorától, a mióma méretétől és számától, evolúciójától és a jelenlévő szövődményektől függ. Így fiatal nőknél a termékeny időszakban a konzervatív műveleteket részesítik előnyben, a méh megőrzésével, például a myomectomia (a fibromatous csomó kivonása). Idősebb nőknél reproduktív funkció nélkül teljes vagy részleges méheltávolítás (a méh eltávolítása) történik, petefészek eltávolítással vagy anélkül. A műtét hasi vagy alacsony bemetszéssel (hüvelyi). Kis submucosalis mióma hiszteroszkóposan eltávolítjuk, az elektrorezekció elvét alkalmazva. Az utóbbi években a laparoszkópos technikát többé-kevésbé radikális műveletekre fejlesztették ki.

Fontos tudni, hogy minden betegnél diagnosztizáltak méh fibromatosis félévente követni kell, és a műtétet speciális indikációk, tüneti vagy bonyolult esetek számára tartják fenn. A miómák követésével megtudhatja a növekedés mértékét, elhelyezkedését, valamint a lehetséges kialakuló szövődményeket.