Méh, mi folyik odalent
Méh: Mi folyik odalent?
Ha minden jól megy, csak havonta egyszer emlékeztet a létezésére - de ez meglehetősen kellemetlen. A hasunk üreges izma, a méh, körülbelül akkora, mint egy ököl, valójában folyamatosan mozgásban van. És a terhességre való várakozás és annak elrejtése nem az egyetlen feladatuk.
Az ókori görög orvos, Hippokratész „Hystera” -t - a méhre görögül - tartott a lélek székhelyéül. Az európai népi kultúrában egyfajta önálló élőlényként tekintettek rájuk a nő testében. És alig száz évvel ezelőtt eltávolításukat vagy műtéti áthelyezésüket hatékony gyógyító módszernek tekintették a női hisztéria ellen. Inkább fordítva van: akkor válik észrevehetővé, ha a testünkben vagy a lélekben egyensúly megszakad. Fájdalom, vérzési rendellenességek - mindez időnként normális; de ha növekednek, akkor az egészségi rendellenességek kifejeződését jelentik, amelyeket komolyan kell vennünk.
Rendszertelen vérzésem van
Ez állhat a háttérben: hormonális rendellenesség
Néha felteszi magának a kérdést, miért is nevezik valójában "szabálynak": Néha túl korán, túl későn, túl nehézen vagy túl ritkán érkezik. Ha nem történik meg, akkor nincs miért aggódni, és akkor nem feltétlenül kell terhesnek lennie. Mivel testünk reagál a különleges követelményekre az "alacsony lángra" váltással: Jobb, ha nem ovulál, ha versenyre készül vagy életválságot kell leküzdeni.
Ha azonban a menstruáció hat hónapnál hosszabb ideig hiányzik, akkor célszerű a lényeg végére jutni: A hormonális rendellenességet, például a PCOS-t (policisztás petefészek-szindróma), amely fiatal nőknél nem ritka, korán kell kezelni a további egészségügyi problémák elkerülése érdekében. Az étkezési rendellenességek időszakok hiányához is vezethetnek.
Mi van, ha a menstruáció túl nehéz, túl sokáig tart, vagy "napok között" vérzik? Akkor mindenképpen van értelme beszélni a nőgyógyásszal. Még ha valószínűtlen is, komoly betegség állhat a háttérben. Vagy a hormonok nincsenek szinkronban. Emiatt a menopauza alatt sok nőnél ideiglenesen nő a vérzés. Ez nemcsak kellemetlenséget okozhat, hanem egészségügyi problémákat is okozhat a szervezet számára, például vashiány miatt. Ha igen, gyógyszert kell felírni rá.
Van mentesítésem
Ez állhat a háttérben: fertőzések
Bosszantó, kényelmetlen és nem is szeretsz erről beszélni. Mindazonáltal nem szabad késleltetni az orvos látogatását, ha a váladék (egy kicsit folyamatosan termelődik és teljesen normális) elszíneződik vagy szaga van. Gyakran ez annak a gombás fertőzésnek köszönhető, amelyet szex közben fogott el. És hogy kezelés nélkül továbbadja a partnerének. Ezért kétszeresen fontos legyőzni saját szégyent. Még akkor is, ha a partner tájékoztatásáról van szó: ha nem kezelik, a fertőzés ping-pong hatásban újra és újra átkerül egymásnak.
A chlamydia a nemi úton terjedő betegség kórokozójának neve, amely Németországban a leggyakoribb. A baktériumok általi fertőzés diffúz hasi fájdalomként vagy váladékként érezheti magát. "Gyakran egyáltalán nincs panasz" - mondja dr. Gisela Gille, a nők egészségét támogató orvosi társaság elnöke. V. A hosszú távú következmények annál drámaibbak: Az önkéntelen gyermektelenségek összes esetének majdnem a fele egy kezeletlen klamidiális fertőzésre vezethető vissza. Mivel a gyulladás a méhen keresztül a petevezetékbe emelkedhet, majd összeragad.
A baktériumok különösen veszélyesek lehetnek a fiatal nőkre, mivel különösen könnyen kapcsolódnak rendkívül érzékeny méhnyakukhoz. Körülbelül 30 éves kortól azonban a fertőzés sokkal ritkább. "Aki aggódik egy esetleges fertőzés miatt, mindenképpen beszéljen erről orvosával" - tanácsolja Gille. A baktériumokat kimutató tesztet az egészségbiztosítási pénztár fizeti a 25 évesnél fiatalabb nők számára, ezt követően pedig 30 és 40 euró közötti költségekkel jár - hacsak már nincsenek tünetek. A friss fertőzés észlelése után antibiotikumokkal problémamentesen kezelhető. A legfontosabb azonban a fertőzések megelőzése: az óvszerek megbízható védelmet nyújtanak.
Nagyon fáj
Ez állhat a háttérben: endometriózis
Hasfájás a "napok" előtt és alatt - nem normális? "Nem" - mondja a berlini nőgyógyász és endometriózis szakorvos Dr. Guilder Halis. Ha a lányok vagy a nők rendszeresen havonta két-három napig "kudarcot vallanak", ha menstruációjuk miatt gyakrabban vesznek fájdalomcsillapítót, vagy ha a nemi élet fájdalmas, akkor feltételezhető, hogy az endometriózis kezelésre szorul. A hangsúly a "kezelésre szorul" -on van, mert vannak olyan nők, akiknél valamikor diagnosztizálták a betegséget, de akiknek semmilyen tünete nincs.
Összességében körülbelül minden tizedik nő érintett: A méhnyálka kis részei a hasban vagy a méhben helyezkednek el, és súlyos fájdalmat okoznak, különösen az időszak előtt és alatt. Sok nő évekig szenved, mielőtt az okot azonosítják és kezelik. És sajnos a megbízható diagnózis csak laparoszkópiával lehetséges - műtéti eljárás. Az endometriózis gócok azonnal eltávolíthatók, ezért egy tapasztalt endometriosis szakembernek kell működnie (tanúsított központok címe: www.endometriose-liga.eu).
Ennek azonban általában nincs vége. Mivel a menopauzáig az endometriózis előbb-utóbb visszatér egy műtét után is. Különösen a hormonok segítenek ebben. Egy új termék a piacon egy progesztinkészítmény, amelyet az endometriózis ("Visanne") kezelésére engedélyeztek, és ezért az egészségbiztosítók fizetik. Ugyanakkor fogamzásgátlóként működik.
És ha egyáltalán nem akarja használni a fogamzásgátlást, talán régóta hiába reménykedik a gyermekben? Az endometriózis megakadályozhatja a terhességet is. Ilyen esetekben a szakembernek tisztáznia kell, hogy melyik kezelés várhatóan sikeres lesz. De: ne ess pánikba! Sok nő is normálisan teherbe esik a betegséggel.
Az endometriózis nem gyógyítható, Ön hajlamos rá. De a tünetek ellen maga is tehet valamit. Például a sport révén: A kemény hasizom, a hát vagy a medencefenék edzése azonban meglehetősen kontraproduktív. A hannoveri Orvostudományi Egyetemen jelenleg egy speciális, meglehetősen pihentető edzésprogramot fejlesztenek ki az endometriózisos betegek számára. Ez magában foglalja a Luna Yoga gyakorlatait. Egy kis gyakorlási útmutató megrendelhető közvetlenül Iris Brandes professzortól ([email protected]).
A rák korai felismerésében volt egy rendellenes megállapítás
Ez állhat a háttérben: vírusok
"Kérjük, térjen vissza a konzultációs órára, a Pap-kenetéről van szó." - Egy ilyen hívás könnyen pánikot okozhat. Az esetek túlnyomó többségében azonban ez felesleges: egy feltűnő kenet szinte soha nem jelzi a rákot, inkább egy előzetes stádium - és van elég idő tenni valamit ellene.
A Pap-teszt, amelyet minden 20 éven felüli nő évente egyszer kap az egészségbiztosító fizet, nem különösebben megbízható. Noha a méhnyakrák időben történő felderítésére használják, a rákmegelőző stádiumoknak csak körülbelül 50 százaléka észlelhető vele korán. A HP vírusok (HPV) tesztje további biztonságot nyújt. Az egészségbiztosítók azonban csak akkor fizetnek, ha gyanús Pap-lelet van. Ha nem fertőzött HPV-vel, ez azt jelenti, hogy minden tiszta. Ha a vírusteszt pozitív, legyen éberebb.
Ellenkező esetben a következő érvényes: Pap I jelentése: "minden rendben van", Pap II "gyulladás lehet". A III. Pap esetében a megállapítás "nem egyértelmű". További megfigyelés és esetleg további vizsgálatok ajánlottak. Még a Pap IIId vagy IVa eredmények sem jelentenek még rákot. Gyakran a sejtváltozások önmaguktól gyógyulnak meg.
Ha egy leletet alaposabban kell megvizsgálni, colposcopy-t - a méhnyak tükröződését - és egy úgynevezett snap biopsziát kell elvégezni. Ez tisztázni fogja, hogy rosszindulatú sejtek nőnek-e a méhnyakon. Elég sok orvos javasolja a kúp kialakulását, a szövet kúpos eltávolítását a méhnyakból. Ez az eljárás azonban nem biztonságos, különösen azoknál a nőknél, akik még mindig gyermeket szeretnének szülni: növeli a koraszülés és a születési szövődmények kockázatát.
Összességében a következők érvényesek: A Pap és a HPV tesztek kombinációja ma lehetőséget nyújt a méhnyakrák olyan korai felismerésére, hogy a gyógyítás szinte mindig lehetséges.
Míg a méhnyakrák fiatal nőknél is előfordulhat, az idősebb nőknél maga a méh szövete hajlamosabb degenerálódni. A megjelenés átlagos életkora 69 év. Az emlőrákhoz hasonló méhrák gyógyításának esélye 75-80 százalék.
Fájdalom van szex közben
Ez állhat mögötte: mióma
A méh falán lévő rögös növekedéseket általában véletlenül fedezik fel ultrahangvizsgálat során. Alakjuk, méretük és számuk változó, hormonok hatására növekszik, és 30 éves kortól minden negyedik nőnél megtalálhatók. És ami a legfontosabb: "A myómák jóindulatúak" - magyarázza Barbara Ehret nőgyógyász. "Rosszindulatú daganatok sem fejlődhetnek ki belőlük." Mindazonáltal a puszta tudat, hogy valami van, és megmarad a menopauza idejéig, aggasztó. Az izgalom felszámolása érdekében a diagnózis után Ehret azt tanácsolja, hogy többet megtudjon, és évente egyszer menjen el egy korai diagnózisra.
Elvileg csak akkor kell intézkedni, ha a mióma tüneteket okoz. Ez csak az érintett nők negyede esetében fordul elő. Néha a csomók olyan nagyok lesznek, hogy a hólyagot vagy a belet megnyomják, vagy fájdalmat okoznak a szex során. Vérzési rendellenességek - a szabály intenzívebben és tartósabban fordul elő - szintén lehetségesek. Bár a legtöbb érintett nő a mióma ellenére problémamentesen terhes, kedvezőtlen helyzet esetén megakadályozhatja a terhességet. Ennek megkezdése előtt azonban először ki kell zárni a gyermektelenség minden egyéb okát.
Ha miómát kell eltávolítani, akkor ezt laparoszkóposan, azaz laparoszkópiával lehet elvégezni. A módszert elsősorban öt centiméternél kisebb méretű mióma esetén alkalmazzák. Nagyobb mióma esetén a közvetlen műtétnek kevesebb szövődménye van. Azonban csak néhány orvos készen áll egy ilyen műtétre. A legtöbb azt tanácsolja, hogy távolítsák el a méh egészét, ami ellentmondásos.
Az embolizáció a műtét alternatívája. A myoma vérellátását apró műanyag részecskék injektálásával blokkolják, így visszahúzódik. "Sok betegem nagyon elégedett vele" - számol be Ehret nőgyógyász. Mivel az eljárás csak körülbelül egy órát vesz igénybe, ambulánsan végzik, és általában nem okoz további korlátozásokat a nők számára. Vitatott azonban, hogy biztonságosan alkalmazható-e olyan nőknél is, akik gyereket szeretnének szülni.
Egy új technológia azonban nem befolyásolja a termékenységet: MRI vezérlés alatt a fókuszált ultrahanghullámok elpusztítják a myomát. Németországban azonban ez eddig csak néhány radiológiai központban volt lehetséges, például Bochumban, a bottropi Marienhospitalban, valamint a Dachau és a Witten-Herdecke klinikákon. De a törvényes egészségbiztosító társaságok közül eddig csak néhányan fizettek érte. És sajnos a mióma eltávolításának minden módszere után új is kialakulhat utána. Azonban nem feltétlenül kell újra panaszt kiváltaniuk.
Pisilem a nadrágomat, amikor nevetek
Ez állhat a háttérben: a méh csökkentése
Igaz, a lehető legtöbb nyilvános WC után tervezett bevásárló túra nem igazán szórakoztató. De ez gyakrabban fordul elő, mint gondolnád, hogy a nők hólyaggyengeséggel küzdenek. Még a fiatalabbak körében is 20-30 százalékot érint. És szégyellik. A probléma jól kezelhető, ha csak orvoshoz fordul. Leginkább az oka az úgynevezett stressz inkontinencia. Amint a köhögés, tüsszögés vagy nevetés miatt megnő a hasi nyomás, az érintettek elveszítik vizeletüket. A leggyakoribb ok: a medencefenék gyengesége.
Mivel a terhesség és a szülés, valamint a veleszületett gyenge kötőszövet vagy olyan kockázati tényezők révén, mint az elhízás, elveszíti rugalmasságát. És akkor gyakran a méh már nem tart a helyén. Követi a gravitációs erőt, leereszkedik és így a hólyagot is nyomhatja.
Fő ellenszer: a medencefenék edzése. De ezt gyakran könnyebb mondani, mint megtenni. "Néhány betegem azt mondja, hogy hosszú ideje végeznek gyakorlatokat. És akkor azt tapasztaljuk, hogy egyáltalán nem tudják megfeszíteni a medencefenéküket" - számol be dr. Katharina Jundt, főorvos és a müncheni egyetemi nőklinika urogynecológiai ambuláns osztályának vezetője.
Van, akinek egyszerűen hiányzik a medencefenék iránti érzése, vagy elvesztette azt a születési sérülések miatt. Az elektrostimuláció segíthet (ismét) megismerni ezt a testrészt - a nők hazaviszik a készüléket edzésre. Még azok is profitálhatnak a speciális edzőeszközökből, akik képesek megfeszíteni a medencefenéket, például biofeedback-el. Még akkor is, ha a siker soha nem következik be azonnal: Körülbelül három hónapig próbálja ki a képzést - esetleg gyógyszeres kezeléssel együtt. Csak akkor kell egy műveletet megfontolni.
A páciens szenvedési szintje meghatározó az inkontinencia műtéti korrekciója szempontjából. A szokásos eljárás - a húgycsövet helyben tartó műanyag heveder használata - a nők 80-90 százalékánál sikeres, de nem ajánlott olyan gyermekeknek, akik gyermeket szeretnének. Vannak olyan pesszáriumok számukra, amelyeket ideiglenesen használnak, például a vizelet szivárgásának megakadályozására kocogás közben.
A következő minden nőre vonatkozik: Bárki megelőzheti a medencefenék gyengeségét, például ezzel az edzéssel: www.brigitte.de/beckenboden-training
Ki vele!?
"Nincs szükséged rájuk többé!", Sok nő hallotta nőgyógyászaitól a 70-es és 80-as években; minden harmadik életében méhét eltávolították. Azóta sok minden történt: például az új műtéti technikák lehetővé teszik a mióma eltávolítását. És a nőgyógyászok műtéti mániájának egyre növekvő kritikája sok nőt arra késztetett, hogy kritikusan kérdezzék, vajon valóban nincs-e szükségük a "felesleges szervre", ha már nem akarnak gyereket vállalni. A méh műtéti eltávolításának következményei súlyosak lehetnek, nem utolsósorban a hormonok egyensúlya szempontjából. Tanulmányok azt mutatják, hogy a méh nélküli nők átlagosan négy évvel korábban lépnek át a menopauzába.
A nőgyógyász és a BRIGITTE könyv szerzője Dr. Barbara Ehret azonban már megfigyeli a tendencia megfordulását: "A beavatkozások száma több mint a felével csökkent. Most ismét növekednek." Mivel kulcslyuk-műtét segítségével ma már lehetséges a méh eltávolítása, és ezt sokan különösen kíméletesnek tartják. "Megtévesztő nézet" - tudja Ehret, a laparoszkópos beavatkozásokhoz sok orvosi know-how szükséges. "Tapasztalatlan sebésznél a szövődmények aránya meghaladja az 50 százalékot." És nem számít, hogyan távolítják el a méhet, a lehetséges hatások, például a hormonális egyensúlyra, ugyanazok maradnak. "Néhány nő már a méh eltávolítását életmódbeli műveletnek tekinti" - mondja Ehret. "Mindig jól át kell gondolni azt a döntést, hogy e szerv nélkül végezzük."