Méh mióma Egészségem
A legtöbb esetben a méh mióma nem okoz tüneteket - és nincs következménye. De fájdalmat is okozhatnak, megzavarhatják a menstruációt vagy komplikációkat okozhatnak gyermekvállalás és szülés során. Minden fontos információ a tünetektől a terápiáig.
Szinonimák
Méh mióma, méh mióma, méh tumor
meghatározás
A méh myoma (szintén méh myoma vagy méhdaganat) jóindulatú daganat a méh (méh) izomrétegén. Gyakran előfordul, hogy a méh miómákat egyszerűen miómának vagy miómának is nevezik. Az ösztrogének (női nemi hormonok) ösztönzik e daganatok növekedését. Ezért a méh mióma szinte mindig fejlődik a menstruációs korú nőknél, azaz a pubertástól a menopauzáig. Körülbelül minden negyedik 30 évnél idősebb nő érintett, a többség alig vesz észre semmit. A menopauza után a mióma zsugorodik, mivel az ösztrogéntermelés leállt.
A méh mióma külön-külön vagy fürtökben jelenhet meg, kerek vagy más alakú lehet, tüneteket okozhat vagy nem - helyétől és méretétől függően. Nagyon ritkán a mióma rosszindulatú daganattá fejlődik.
A mióma körülbelül 60 százaléka magában a méh falában nő meg, ezek a mióma a leggyakoribb, technikailag intramuralis myomának hívják őket. A méh külső oldalán is vannak miómák, úgynevezett szuberózisos miómák. Végül vannak myomák, amelyek a méh üregébe fejlődnek, és kidomborodnak a méh nyálkahártyáján; ezeket submucosalis myomáknak nevezzük.
frekvencia
A 30 és 40 év közötti nők körülbelül egynegyedének ilyen jóindulatú izomnövekedése van a méhben.
Tünetek
A méh mióma különböző tüneteket okoz. Ide tartoznak különösen a menstruációs rendellenességek fokozott, fájdalmas menstruációs vérzéssel, menstruációs ciklus rendellenességek és intermenstruációs vérzések. Gyakori a hasi (főleg a hasi) és a hátsó fájdalom is. Ha a mióma megnyomja a bélet, görcsszerű fájdalom és székrekedés következhet be. Ha nyomást gyakorolnak a hólyagra, a nőknek gyakrabban kell vizelniük, tüneteket kell tapasztalniuk, és néha inkontinencia vagy vizeletelzáródás miatt szenvednek.
A közösülés során a méh mióma nyomásérzetet okozhat, néha égő fájdalmat is okozhat. Az alsó hátfájás és a lábak idegfájdalmai akkor fordulhatnak elő, amikor a mióma megnyomja a kismedencei idegeket. A nem kívánt gyermektelenség és vetélés szintén a méh mióma következménye. A kisebb méh mióma gyakran nem jelent problémát.
okoz
Bár a méh mióma meglehetősen gyakori, ennek pontos oka még mindig nem ismert. A legtöbb méh mióma 30 és 40 év közötti nőknél fordul elő; a fekete nők gyakrabban fordulnak elő, mint a fehér nők. Az örökletes hajlam valószínűbbé teheti a miómákat.
A női nemi hormon, az ösztrogén a mióma növekedésének kiváltója. Az ösztrogén elősegíti az izomsejtek növekedését a méhben.
vizsgálat
A méh mióma diagnosztizálásához a nőgyógyász megkérdezi a tüneteket, és úgynevezett anamnézist vesz fel. Ha tünetek jelentkeznek, a kismedence ultrahangja és a méhminta következik (hiszteroszkópia). Annak érdekében, hogy konkrétabban megvizsgálhassa a medence területén található szerveket, az orvos elvégezhet laparoszkópiát (úgynevezett laparoszkópia). Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) ritkán szükséges.
Gyakran előfordul, hogy a méh miómákat egy kismedencei szűrővizsgálat során fedezik fel.
kezelés
A terápia mindig a mióma méretétől és helyétől függ. Az orvosok általában megpróbálják elkerülni a jóindulatú daganat műtéti eltávolítását. Ezért a mióma kezelése gyakran olyan gyógyszerekkel kezdődik, amelyek megzavarják a mióma növekedését.
Gyakran a méh mióma nem igényel terápiát. Orvosa ezt a diagnózis alapján egyénileg fogja eldönteni. Orvosa ultrahang segítségével megfigyeli azokat a kisméretű méhmiómákat vagy miómákat, amelyek kevés tünetet okoznak vagy egyáltalán nem okoznak tüneteket. Rendelhet rendszeres vérvizsgálatot vérszegénység és vashiány miatt is.
Gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszerek, például az ibuprofen és a naproxen segítenek enyhíteni a méh mióma okozta fájdalmat.
A méh mióma műtéti terápiája
A súlyos kényelmetlenséget okozó nagyon nagy méhdaganatokat elsősorban megműtik. Ezt megelőzően a gyógyszeres kezelés hatására a mióma rövid ideig zsugorodhat, és a műtétig megállíthatja a vérzést.
A méh mióma műtéti terápiájaként a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Myoma eltávolítás (úgynevezett myomectomia): A myoma eltávolításra kerül, a méh megmarad. Ez különösen érdekli azokat a nőket, akik gyereket akarnak szülni.
- Myoma obliteráció (úgynevezett embolizáció): A méh mióma obliterációja egy úgynevezett minimálisan invazív kezelési forma, amely röntgenkontrollal megy végbe. Itt a méhbe vezető ereket megsemmisítik katéter segítségével. Ennek következtében a mióma zsugorodik, és csökken a menstruáció.
- A myomák hámlása (myoma enucleation) egy másik eljárás, amelyet általában minimálisan invazív módon alkalmaznak. Ebben az eljárásban a myomát úgynevezett laparoszkóppal távolítják el a hasfal kis bemetszésein keresztül. A hámozás elvégezhető nagyobb hasi bemetszéssel vagy a hüvelyen (hüvely).
- A méh eltávolítása (úgynevezett teljes műtét, méheltávolítás): A műtét a hüvelyből (hüvelyből) vagy hasi bemetszéssel (hasi) történik.
A méh mióma gyógyszeres terápiája
A méhtumorok gyógyszeres terápiájának célja a mióma zsugorodása, és legjobb esetben azok teljes eltűnése. Ehhez nagyon különböző gyógyszereket használnak. A gyógyszeres kezelés mindig a mióma méretétől és helyétől, valamint a tervezett műtét céljától függ.
A női nemi hormonokat tartalmazó és a hormonális egyensúlyt szabályozó hatású gyógyszerek közvetlenül a mióma növekedésére hatnak. Mivel a mióma növekedését az ösztrogén női nemi hormon okozza, az ösztrogén termelésének csökkentését szolgáló hormonális szerek jó eredményeket érhetnek el.
Ilyen gyógyszerek például az ovuláció gátlói, vagy egyszerűbben: a tabletta. A gyógyszeres terápiában használt "tabletták" olyan aktív összetevőket tartalmaznak, mint etinilösztradiol, klormadinon, ciproteron-acetát, levonorgestrel, lynestrenol, norethisterone, norgestimate, norgestrel, drospirenone vagy klormadinone.
Egy másik lehetőség az úgynevezett kontroll hormonok vagy GnRH analógok, például a leuprorelin. Ezek a gyógyszerek utánozzák a gonadiberin (GNRH) hormont, és stimulálják az agyalapi mirigyet a gonadotropin hormon felszabadítására. Ez általában stimulálja a petefészkeket az ösztrogén termelésére. Támadásonkénti stimuláció esetén azonban az ösztrogén képződése gátolt. Tehát a méh mióma leáll, vagy akár összezsugorodik.
Ulipristal-acetát alternatívaként
Az uliprisztál-acetát hatóanyag önmagában nem hormon, hanem a doksi pontok (receptorok) megváltoztatásával hat a progeszteron női nemi hormonra. A progeszteron képződése tehát gátolt. A progeszteron olyasmi, mint az ösztrogén antagonistája. Az ulipristal-acetát szedése gátolja a mióma növekedését. A mióma zsugorodásával a tünetek általában gyorsan alábbhagynak. Az ulipristal-acetát - a többi hormonálisan aktív gyógyszerhez hasonlóan - annyira összehúzhatja a miómákat, hogy már nincs szükség műtétre.
Egyre több nő ismeri az ulipristal-acetátot, mint hatóanyagot az ellaOne-ban.
Gyógynövénykészítmények
A méh mióma gyógynövényes kezelése enyhe tünetek esetén kipróbálható. Megfelelő fitofarmakonok például:
- Fás szárított kivonat; menstruációs rendellenességek esetén (vény nélkül, a gyógyszertárban kapható).
- Cickafark; enyhíti a görcsszerű fájdalmat (a gyógyszertárban teafúzió készítéséhez kapható)
- Kísérletként beveheti a női palástot, a fekete cohosh-t, a citromfűt vagy a fekete magot, vagy ihat teaként a méh mióma tüneteinek enyhítésére.