Méhen kívüli terhesség - miért történik és milyen kockázatokkal jár a SanoTeca
Milyen okai vannak a méhen kívüli terhességnek?
Normális esetben a megtermékenyített petesejt a petefészkéből a petevezetéken keresztül halad, és a megtermékenyítés után hat-hét nappal beülteti a méh falába. Méhen kívüli terhesség esetén a petesejtet valahol a méhen kívül ültetik be, általában az egyik legszűkebb petevezetékbe, ahol nem tud megfelelően fejlődni, a petefészkeken, a méhnyakon vagy a belekben. A méhen kívüli terhesség pontos oka gyakran ismeretlen, de vélhetően a petevezeték károsodásának eredménye. Bizonyos műtétek után vagy fertőzések miatt blokkolhatók vagy szűkebbek lehetnek. A fertőzések egyik leggyakoribb típusa a Chlamydia, amelynek nincsenek tünetei. Más nagyon gyakori nemi úton terjedő fertőzések, amelyek növelik a méhen kívüli terhesség kockázatát, a gonorrhoea és a trichomoniasis.
Melyek a méhen kívüli terhesség tünetei?
A tüneteket gyakran nehéz megkülönböztetni, ami azt jelenti, hogy a méhen kívüli terhességet nem mindig könnyű diagnosztizálni, de vannak olyan jelek, amelyek riasztási jelzést adhatnak:
- Késleltetett menstruáció
- Pozitív terhességi teszt
- Hasi fájdalom, amely tartós és súlyos lehet. Az egyik oldalon érezhetők, de nem feltétlenül azon az oldalon, ahol a méhen kívüli terhesség áll.
- Rendellenes vérzés, amely gyakran elhúzódik. A vérzés gyakran sötét és vizes
- Hasmenés
- Ájulás vagy szédülés
Ki van veszélyben?
Minden fogamzóképes korú, szexuálisan aktív nőnek fennáll a veszélye a méhen kívüli terhesség kialakulásának, de vannak olyan tényezők, amelyek növelik a kockázatot:
- 25 és 34 év közötti életkor
- kismedencei gyulladásos kórtörténet, például Chlamydia
- hasi műtét, például vakbélgyulladás eltávolítására
- méhen belüli beültetett eszközök
- csak progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók
- in vitro megtermékenyítési eljárások
- korábbi méhen kívüli terhességek
- dohányzó
Egyes becslések szerint a méhen kívüli terhesség kockázata:
- intrauterin eszközöket viselő nőknél 1,5-2-szeresére nő
- 3-4 alkalommal 35-45 éves nőknél
- Dohányzó nőknél 3,5-szer
Hogyan diagnosztizálják a méhen kívüli terhességet?
Általában belső ultrahang vagy transzvaginális vizsgálat segítségével, amely jobb képet nyújt a méhről, a petefészkekről és a petevezetékekről. Ez magában foglalja az ultrahang szonda behelyezését a hüvely bejáratába. Azonban nem mindig lehet méhen kívüli terhességet látni szkenneléssel. Két vérvizsgálatra lehet szükség (βhCG - az emberi koriongonadotropin meghatározása a vérben).
A normál terhességhez, a méhen kívüli terhességhez hasonlóan a terhességi tesztek is pozitív eredményeket mutatnak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az otthoni teszt kevésbé érzékeny, mint a hCG laboratóriumi vizsgálata, és mivel ezek nem meghatározzák a hCG koncentrációját a vérben, hanem csak annak jelenlétét mutatják - ezek a tesztek nem használhatók pontosan a méhen kívüli terhesség fennállásának megállapítására.
Hogyan kezeljük a méhen kívüli terhességet?
Általában három módszer létezik. Az első módszer egy művelet végrehajtása a sérült petevezetékek és a méhen kívüli terhesség eltávolítására egyszerre. Ezt laparoszkópiának hívják. A kezelés második módszere a metotrexát injekcióját foglalja magában. Ez egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza a terhesség növekedését. Ritka esetekben a méhen kívüli terhesség elég kicsi ahhoz, hogy gyógyszeres kezelés vagy műtét nélkül kezelhető legyen.
Mi történik a méhen kívüli terhesség után?
Ha laparoszkópiát végzett, megpróbálhat újra teherbe esni, de ha metotrexáttal kezelték, 3-6 hónapig kerülnie kell a terhességet. A következő terhesség esetében célszerű a terhesség elején beszélni orvosával az ultrahangról. Ennek kb. 7 hétnek kell lennie az utolsó menstruáció után. Ez elővigyázatosság annak megerősítésére, hogy terhessége ezúttal a megfelelő helyen van. Nincs veszélye a babájának, ha korábban méhen kívüli terhessége volt.
A méhen kívüli terhesség csökkenti a nők esélyeit a gyermek fogantatására a jövőben, azonban ha a műtét során az orvosoknak sikerül megmenteniük a méhet és a petefészket, akkor megmarad a gyermek fogantatásának képessége.