Méhen kívüli terhesség milyen jelek és tünetek

A méhen kívüli terhesség diagnózisa - vagy a terhesség első örömteli hetei után készül, vagy olyan nőket lep meg, akik korábban nem is tudták, hogy terhesek. Itt megtudhatja, milyen kezelési stratégiák állnak rendelkezésre, ha a megtermékenyített petesejt a petevezetékbe kerül, nem pedig a méhbe.

terhesség

áttekintés

  • meghatározás
  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • terápia
  • Pszichológiai stressz

Mi a méhen kívüli terhesség?

Normális esetben a megtermékenyített petesejt a petevezetékek mentén a méh felé vándorol, ahol a születésig rögzül és fejlődik. Ha ez a szállítás zavart, a petesejt helyette más szakaszokban marad, például a petefészkében, a hasüregben vagy a petevezeték (cső) nyálkahártyájában. Találd meg terhesség Következésképpen a méhen kívül ehelyett az orvosi szakemberek a méhen kívüli terhesség vagy a méhen kívüli terhesség kifejezést használják. Az összes méhen kívüli terhesség 98 százalékában ez méhen kívüli terhesség (tubális terhesség). 1 Ő egy orvosi vészhelyzet, Mert: Észrevétlenül vagy kezeletlenül repedéshez, azaz a petevezeték szakadásához vezethet. Ennek eredményeként életveszélyes vérzés lép fel a hasban.

A méhen kívüli terhesség ezen formájának okai

Három-öt napba telik, amíg a megtermékenyített petesejt eljut a petevezetéktől a méhig. 2 Ha például a megtermékenyített petesejt szállítása késik

  • csökkent petevezeték izomaktivitása vagy
  • Az elzáródások a petevezetékben, mint a zsák alakú invaginációk,

a petesejt készen áll a beültetésre, még mielőtt a méhüregbe kerülne, és a petevezetékben marad.

Példák olyan változásokra és strukturális akadályokra, amelyek korlátozzák a petevezeték átjárhatóságát, valamint egyéb kedvező tényezők a méhen kívüli terhesség számára

  • Tapadás a petevezeték izmainak károsodása esetén, a petevezeték, a petefészek és a környező szövetek gyulladása (adnexitis),
  • Az IUD mint fogamzásgátló szövődményei,
  • Hegesedés, például endometriosis után a méh nyálkaszerű szövetének növekedése a méhen kívül,
  • veleszületett, rendkívül hosszú petevezetékek,
  • A petevezeték baktériumok által okozott gyulladása mint például
  • túl kevés szabadon mozgatható sejtfolyamatok (Cilia) a petevezetékben, amelyek a megtermékenyített petesejtet a méhbe tolják.

De úgy tűnik, hogy a progesztin és az ösztrogén női nemi hormonok is szerepet játszanak. A Hormon egyensúlyhiány a petesejt a szokásosnál hosszabb ideig maradhat a petevezetékben. Ezenkívül egy korábbi méhen kívüli terhesség csaknem 20 százalékkal növeli annak kockázatát, hogy újból megkapja. Ha a nő már többször átélt, a kockázat több mint kétszerese. 3

A méhen kívüli terhesség jelei

Sok nőnél a meglévő méhen kívüli terhesség észrevétlen marad. Mivel a petevezetékben nincs elegendő hely a petesejt számára, és ott nem kap elegendő tápanyagot, a természet gyakran biztosítja, hogy az embrió idő előtt elpusztuljon, és a menstruációval együtt kiválasztódjon. Az orvostudományban úgynevezett néma tanfolyamról beszélünk.

Ha tünetek jelentkeznek, attól függ, hogy a petevezetékbe a megtermékenyített sejt hol ültette be:

  • a széles szakaszban (ampulláris tubális terhesség): vajúdásszerű hasi fájdalom, amely lassan súlyosbodik, hüvelyi foltok
  • a középső, keskeny szakaszon (isthmian tubalis terhesség): Hevesen beálló és nagy intenzitású hasi fájdalom, hányinger, megnövekedett testhőmérséklet, hatalmas vérzés a petevezeték szakadása miatt (a petesejt növekvő növekedése miatt), a vérkeringés összeomlása a vérveszteség miatt (vérzéses sokk) lehetséges
  • a petevezetékből a méhbe történő átmenetnél (interstitialis tubalis terhesség): Az istmikus forma tüneteivel megegyező tünetek

A tünetek attól is függenek, hogy mennyire akut a helyzet, és a terhesség hatodik-kilencedik hetében jelentkeznek. 4

Az orvos így határozza meg a méhen kívüli terhességet

A terhességi hormon emberi koriongonadotropin (hCG) szintén kimutatható a szervezetben egy méhen kívüli terhesség alatt. Míg a hCG értéke egészséges terhességben gyorsan növekszik, és 48 óránként megduplázódik 5, méhen kívüli terhességnél ez az érték alacsonyabb, mint amennyi a meglévő terhesség ideje alatt lennie kellene. A vérérték növekedés után akár változatlan is maradhat, vagy csökkenhet. A hCG szint ismételt mérése valamint a nőgyógyászati ​​ellenőrzés a méh (tapintás) és a has ezért az első nyom, hogy meghibásodás történt-e vagy sem.

Annak érdekében, hogy megbízható diagnózist lehessen felállítani, az orvos is futtatja transzvaginális (a hüvelyen keresztül) Ultrahangos által. Ha van méhen kívüli terhesség - különösen egy méhen kívüli terhesség -, akkor egy üres méhüreg és a petevezeték vagy a folyadék megvastagodása a has legmélyebb pontján, az úgynevezett Douglas-térben látható ultrahanggal.

A legbiztonságosabb diagnosztikai módszernek tekinthető Laparoszkópia (Laparoszkópia). Általános érzéstelenítésben a köldökön keresztül egy endoszkópot (kamerával ellátott készüléket) helyeznek a hasüregbe. Az endoszkóp nemcsak diagnózis felállítására használható, hanem a terhességi szövet eltávolítására is. Mivel: A méhen kívüli terhesség nem életképes.

Méhen kívüli terhesség: mikor van a "minden világos"?

Az orvos általában azt mondhatja, hogy legkésőbb a terhesség hetétől kezdve biztosan nincs méhen kívüli terhesség, amikor az ultrahang egy embriót és egy magzatvisszát mutat a méhben, amelyben a baba fejlődik. 6.

Ha méhen kívüli terhessége van, azonnal cselekedjen

Minden esetben időben el kell kezdeni a kezelést. A A kezelési stratégia azonban több tényezőtől függ, elsősorban abból, mennyire éles a helyzet. A petevezeték repedése és a keringési sokk esetén azonnali laparotomia amelyben a hasüreget és a petevezetékeket műtéti úton megnyitják, és a terhességi szövetet eltávolítják. Szükség lehet akár az érintett petevezeték eltávolítására, ha például súlyosan károsodott, vagy ha ugyanazon petevezetékben már megismétlődik a petevezeték. Ha a petevezeték sértetlen marad, a nő még mindig képes szaporodni.

Ezeket a szempontokat is figyelembe kell venni a méhen kívüli terhesség kezelésének kiválasztásakor:

  • nő mentális állapota
  • akarnak-e gyermekeket a jövőben vagy sem Családtervezés kész
  • milyen erős a Fallopianus csövek a félreirányítás által sérült volt
  • milyen messze van a terhesség

Az általános érzéstelenítésben alkalmazott műtéti eltávolítás szokásos eljárása mellett lehetőség van a metotrexát gyógyszer beadására, amely kiváltást vált ki. Az orvosok figyelembe veszik ezt a lehetőséget mérlegelésükben, ha például a méhen kívüli terhesség tünetmentes vagy kevés tünettel rendelkezik, és nincsenek vérkép-rendellenességek a májhoz vagy a veséhez viszonyítva. A gyógyszeres terápiát vagy a műtét alternatívájának kell tekinteni, vagy akkor alkalmazzák, ha a műtét ellenére terhességi szövet található a testben, amelyet aztán a gyógyszernek el kell távolítania.

Ha a nőnek nincsenek tünetei, és a hCG értékek csökkennek, ritka esetekben, szoros orvosi ellenőrzés mellett, arra is lehet várni, hogy vajon a méhen kívüli terhesség önmagában elmúlik-e.

Mentális stressz egy méhen kívüli terhességben

Sok nő számára, akiknél diagnosztizálták a méhen kívüli terhességet, érzelmileg nehéz megtudni, hogy terhes vagy, de nem tudod szülni a babát. Mert az, hogy a terhesség nagyon rövid ideig tartott, még nem jelenti azt, hogy a nő kevesebbet vagy kevesebbet gyászol. Különösen megterhelő lehet a helyzet, ha a második petevezetéket már el kellett távolítani, vagy ha az érintett személy is érintett Kérdések és félelmek mint a „Vajon a jövő terhessége így fog menni?” kínozza. A nők tehetik Segítségajánlatok hogyan lehet felhasználni a bánatfeldolgozást a klinikai lelkigondozásban vagy a szociális szolgáltatásokban. Legyél te is enyhítő nyílt megbeszélések a partnerrel és a párbeszéd ugyanazokkal a párokkal.