Méhnyakdiszplázia (nyaki seb) - tünetek, diagnózis és kezelés - CSID Mi történik Orvos
Általános leírása
A nyaki diszpláziát vagy a nyaki sérülést ("nyaki seb") krónikus méhnyakfertőzés okozza, amely idővel (leggyakrabban években) sejtváltozásokat okoz..
A méhnyak diszplázia nagyon gyakori oka a beteg bemutatásának a nőgyógyászati irodákban.
Fiataloknál (serdülőkorban) ennek az állapotnak leggyakrabban nincs kóros szubsztrátja, egyszerű ektópia (az endocervicalis nyálkahártya jelenléte (a nyaki csatornán belül) exocervicalis szinten (a méhnyak külső, látható felülete);
A méhnyak diszplázia, a "nyaki seb" okát leggyakrabban nemi úton terjedő fertőzés - HPV-fertőzés képviseli
(Humán papillómavírus); ezért tartják jelenleg úgy, hogy ez a patológia, beleértve a méhnyakrákot, nemi úton terjedő betegség.
Kockázati tényezők
- a szexuális élet kezdete korán
- több szexuális partner
- bizonytalan társadalmi helyzet
- a védekezési módszerek hiánya szexuális érintkezés során
- dohányzás
- kiegyensúlyozatlan étrend
Mint korábban elmondtuk, a diszplasztikus méhnyak sérülés nemi úton terjedő betegségnek tekinthető.
tünetek
- intermenstruációs hüvelyi vérzés
- hüvelyi vérzés nemi aktus közben vagy után
- fájdalom nemi aktus során
- rendellenes hüvelyváladék megjelenése (bőségesebb, gennyesebb, módosult konzisztenciájú)
Radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok
Szerencsére a méhnyak kivizsgálása egyszerű, bármely szakiroda rendelkezésére áll, szűrővizsgálatok vannak malignus és premalignus méhnyak-patológiára; a legfontosabb vizsgálatok a nyaki citológiai vizsgálat (Babes-Papanicolau vizsgálat), kolposzkópia és a nyaki biopszia.
Diagnosztikai
A méhnyak elváltozásainak gyanús diagnózisa klinikai vizsgálaton alapul: rendellenes hüvelyi vérzés, fájdalom nemi aktus során; klinikai vizsgálaton a vascularis, tapintásra törékeny, vérzéses terület kiemelhető a méhnyakon.
A méhnyak citológiai vizsgálata változó sejtváltozásokat mutathat (az ASC-US-tól a nyaki neoplazmával kompatibilis változásokig); Sajnos vannak olyan esetek is, amikor a PAP vizsgálata normális, de később a kolposzkópos vizsgálat során felfedezik a beteget (leggyakrabban) rosszindulatú betegség gyanújának gyanújával.
A kolposzkópos vizsgálat specifikus elváltozásokat tárhat fel, és gyakran gyanús elváltozások biopsziáját igényli; a diagnózist felállító vizsga egy nyaki biopszia.
Terápiás magatartás
Gyulladásos elváltozások (cervicitis) esetén az antibiotikum és a gyulladáscsökkentő kezelés örvendetes - a szexuális partnert is kezelni kell (a fertőzések nemi úton terjedhetnek - legtöbbször).
Amikor a kolposzkópos vizsgálat gyanús elváltozást tár fel, a biopszia egyik módszerét alkalmazzák (az elváltozás mértékétől és mértékétől függően).
Az ezt követő kezelés az anatómiai-kóros eredménytől függ; így intraepithelialis nyaki neoplázia (CIN 1,2,3) esetén egyszerű citopolposzkópos felügyeletet (CIN 1,2) vagy lehetséges műtéti kivágást (ERAD vagy a méhnyak konizációja) alkalmaznak. Ritka esetekben (CIN 3) azoknál a betegeknél, akik nem akarnak további terhességet, 35-40 évnél idősebbek és akiknél méhpatológia (méh mióma, adenomyosis stb.) Vagy petefészek (gyanús petefészekdaganatok) jelentkeznek akár hysterectomia (laparoszkópos) is igénybe veheti.
A méhnyakrák esetében a kezelés komplex, multidiszciplináris, az egyes tumor stádiumoknak megfelelő.
Evolúció, szövődmények, profilaxis
Ha a diagnózist helyesen és időben felállítják, a terápiás fejlődés kedvező a beteg gyógyulásával; A kezelés utáni citológiai és kolposzkópos megfigyelés kötelező és a diagnosztizált elváltozás függvényében történik (anatomopatológiai).
megelőzés a nemi úton terjedő betegségeké - az óvszer helyes használata; fontos, hogy az említett tünetek megjelenésekor, valamint a citológiai és kolposzkópos elváltozások helyes és mielőbbi kezelésében forduljon a szakorvoshoz.
Orvosi ajánlások
a szülész - nőgyógyász szakorvos
A gyógyszeres kezelés szempontjából, ha gyulladásos elváltozást észlelnek, elegendő az antibiotikus kezelés (helyileg és szájon át egyaránt) és gyulladáscsökkentő; méhnyak diszpláziás elváltozás észlelésekor vagy monitorozni kell (citológiai, kolposzkópos), vagy műtéti úton kell kezelni.