Méhnyakrák (méhnyakrák) Euregio-Klinik
Méhnyakrák (méhnyakrák)
Előzetes szakaszok
A cervicalis carcinoma prekurzorait cervicalis intraepithelialis neopláziának vagy röviden CIN-nek nevezzük. Itt 3 fokozatosság van. A nőgyógyász többek között 6–12 havonta végez rákszűrést. a méhnyakon keresztül. A méhnyakból kenetet vesz a sejtekből, és szakember (citológus) vizsgálja meg őket.
Az eredményeket PAP I-V kategóriába sorolják. A PAP I és II normális, a PAP IIW vizsgálatot igényel. Ha a citológus a kenetet PAP IIID vagy PAP IVa kategóriába sorolja, akkor enyhe, mérsékelt vagy súlyos dysplasia van (előzetes szakasz).
A PAP IIID hosszabb ideig ellenőrizhető, mivel részben visszafejlődhet, míg a PAP IVa azonnali további tisztázást igényel.
Ha a PAP IIID vagy a PAP IVa már régóta működik, célzott mintavétellel el kell végezni a méhnyak mikroszkópos ellenőrzését (kolposzkópia). Ezt általában járóbeteg alapon és érzéstelenítés nélkül végzik. A mintákat patológus vizsgálja meg. Az eredménytől függően további citológiai vizsgálatok végezhetők, vagy a méhnyakon található megállapításokat kúp segítségével (kúp eltávolítása a méhnyakról) el kell távolítani.
A prekurzorok és az invazív rák oka a HPV vírus (humán papilloma vírus). Ezeket a rákszűrés részeként lehet diagnosztizálni. A citológus megvizsgálhatja ezeknek a vírusoknak a kenetét. Más altípusok is szemölcsöket (condylomákat) okoznak a hüvelyben, a külső nemi szerveken vagy a végbélnyíláson (végbélen). Nemi aktuson keresztül terjed, ezért a kockázat nő azoknál a nőknél, akik gyakran váltanak partnert. A betegség további kockázati tényezői az immunhiány (pl. AIDS), a fertőzések, a dohányzás és a sok születésű nők.
Egy ideje lehetőség van a HPV vírus elleni oltásra is. Jelenleg a STIKO (állandó oltási bizottság) azt ajánlja, hogy oltsák be a 12 és 17 év közötti lányokat, különösen azelőtt, hogy megkezdik első nemi aktusukat. A vakcina csaknem 100% -os válaszaránnyal rendelkezik azoknál a nőknél, akik még nem rendelkeznek HPV-vel. A vakcina 70 százalékkal csökkenti az előzetes szakasz kialakulásának kockázatát. Mivel nem terjed ki a HPV vírus összes altípusára, amelyek felelősek a változásért, a rendszeres rákszűrést továbbra is folytatni kell.
Invazív carcinoma
Körülbelül 6500 nőnél alakul ki méhnyakrák, amely főleg a súlyos előzetes stádiumokból alakul ki évente. A betegség csúcsa 35 éves kor körül van. A korai szakasz gyakran megtalálható itt, mivel a fiatal nők nagyobb valószínűséggel mennek nőgyógyászhoz. A második csúcs 60 éves kor körül van.
Mindenesetre műtéti kezelést biztosítanak. Ez a karcinóma mértékétől függ. A méh egyszerű eltávolításától a hüvely egy részének, a méh laterális szövetének (parametria) és a nyirokcsomók további eltávolításáig terjed. A betegek egy részének a műtéti kezelés után is szüksége van sugárzásra vagy kemoterápiára.