Méhnyakrák, méhnyakrák onkológiai ellátási információk

betegség

Németországban évente körülbelül 4700 nőnél alakul ki méhnyakrák (méhnyakrák), a megjelenés átlagos életkora 52 év. 1

Évente körülbelül 1500 nő hal meg ebből a daganatból Németországban. 1

A diagnózis után az 5 éves relatív túlélési arány 80%. 1

Okok és kockázati tényezők

A méhnyakrák kialakulásának ismert kockázati tényezői a következők:

• Humán papillomavírus fertőzés
  • Az emberi papillomavírusok (HPV) megtámadják a bőr vagy a nyálkahártya sejtjeit, és általában nemi úton terjednek 3
  • Körülbelül 40 HPV-típus főleg a nemi szervek területét és a végbélnyílást (genitális HPV-típusok) érinti 3
  • Szinte minden szexuálisan aktív ember életében legalább egyszer fertőződik genitális HPV-típusokkal 3
  • A legtöbb esetben a test védelmi rendszere sikeresen küzd a fertőzéssel, és az egészségi problémák nélkül újra gyógyul. Az érintettek gyakran nem veszik észre a fertőzést 3
  • Az úgynevezett magas kockázatú HPV-típusok, általában a HPV 16 és 18 tartós (krónikus) fertőzése növeli a méhnyakrák kockázatát. A HPV 16 és 18 a tíz méhnyakdaganat közül hétben található meg
• Dohányzás (> 15 cigaretta/nap) 2, 4
• A szexuális tevékenység korai kezdete (2, 4
• Gyakran változó szexpartner (10 év alatt> 4) 2, 4
• Egyéb nemi úton terjedő fertőzések (pl. Nemi herpesz, chlamydia, gonococcusok) 2, 4

Tünetek

A méhnyakrák általában észrevétlenül alakul ki hosszú ideig, és a korai szakaszban általában nem okoz tüneteket.

Az első figyelmeztető jelek a következő tünetek lehetnek: 5

• Sárgás-barnás, gyakran bűzös váladék a hüvelyből (hüvelyből)
• Vérzés közösülés után (postcoitalis)
• Vérzés a menstruációs vérzésen kívül

diagnózis

A szűrés és a méhnyakrák gyanújának leggyakoribb vizsgálatai a következők: 6, 7, 8

• Nőgyógyászati ​​ellenőrzés
• Sejtkenet (Pap-teszt; citológia)
• Tesztelés HPV típusok a méhnyak kenetével
• A méhnyak vizsgálata megvilágított nagyítóval (kolposzkópia), és ha szükséges, szövetminták eltávolítása (biopszia) feltűnő területeken
• Kúpos szövet eltávolítása a méhnyakból (konizáció)
  • Itt általános érzéstelenítésben kúpos szövetdarabot vágnak ki a méhnyakból és a méhnyakból elektromos hurok vagy lézer segítségével, és a patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja (szövettan)
• Szaporítási diagnosztika (Stádium)
  • Különböző egyéb vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a tumor elterjedt-e a testben, és ha igen, milyen mértékben. A daganat méretének és esetleges terjedésének a szervezetben történő osztályozását az ún TNM osztályozás.
  • A rákos sejtek a daganatból a vér- és nyirokereken keresztül más szövetekbe vándorolhatnak, és ott leánydaganatok alakulhatnak ki (Távoli áttétek). Leggyakrabban a méhnyakrák áttétet ad a közeli vagy távoli nyirokcsomókba, valamint a tüdőbe, a csontokba és a májba. 9.

Pép tesz

A Pap tesztet 1928-ban George Papanicolaou görög orvos fejlesztette ki, és róla nevezték el

Egy kis ecset vagy spatula segítségével néhány egyes sejtet eltávolítanak a nyaki nyílásból és a nyaki csatornából, és egy üveglemezre kenik. 6, 7

Ezután a patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a tampon mintáját a változások szempontjából. A sejtek ezen vizsgálatát ún citológiai Vizsgálat vagy rövid citológia. 6, 7

A citológiai eredményeket Papanicolaou osztályozása (Pap I – Pap V) alapján öt csoportra osztják: 7

• I. Pap: normális leletek
• Pap II: gyulladás (egyes, enyhén gyulladt sejtek)
• III. Pap: nem egyértelmű megállapítás
• Pap IIID: Kisebb vagy közepes sejtváltozások, amelyek még visszafejlődhetnek (dysplasia)
• Pap IVa: Súlyos sejtváltozások vagy a méhnyakrák korai formája
• Pap IVb: Pap IVa-ként, de lehetséges méhnyakrák is
• V. Pap: A méhnyakrák nagyon valószínű

terápia

A méhnyakrákos betegek kezelésének megválasztása elsősorban a daganat mértékétől, az érintett személy élethelyzetétől és általános állapotától függ.

Általános szabály, hogy a betegek 10 évesek

• apró daganatokkal és jó általános állapettel, mint első kezelés megműtötték
• rossz általános állapotban és/vagy előrehaladott betegségben a sugárkezelés kezelt
  • A sugárterápia és kemoterápia (Radiokemoterápia) alkalmazott

sebészet

• Kúpos kivágás a méhnyakról
  • Ha a konizálás során eltávolított szövet kúpjának vizsgálata azt mutatja, hogy van egy rák előtti stádium vagy korai forma, akkor általában maga a konizáció a megfelelő kezelés.
  • Ennek előfeltétele az egész érintett terület teljes, megfelelő biztonsági távolsággal történő eltávolítása ("eltávolítás az egészségesekben").
• A méh eltávolítása 10, 11
  • Ha a daganat mélyebben behatolt a szövetbe, és a konizáció már nem elegendő, akkor általában szükséges a méh eltávolítása
    • A méh részleges eltávolítása (trachelectomia) a medence nyirokcsomóinak vagy ereinek, valamint a daganat méretének 2 cm-nél kisebb méretének hiányában
    • A méh (méheltávolítás) és a nyirokcsomók teljes eltávolítása a kismedencei erek mentén

A műtéti terápia alapjairól az onkológiában többet olvashat "Sebészet".

sugárkezelés

Ha a betegség a diagnózis (különösen a nyirokcsomó érintettsége) idején már előrehaladott állapotban van, vagy ha a sebészet Például a csökkent általános állapot miatt kizárt, hogy a sugárzás (Sugárterápia), amelyet a méhnyakrák első terápiájaként végeztek. 12, 13

Napjainkban a sugárterápiát egyvel kombinálják kemoterápia (Kemoradioterápia). 12, 13 Ez szintén támogató lehet (adjuváns) műtét után a visszaesés kockázatának csökkentésére (Visszaesés) csökkenteni.

A besugárzás során a méh és a kapcsolódó nyirokcsomók kívülről behatolnak a bőrön keresztül (perkután) besugárzott. 12., 13. Ezenkívül egy kapszulázott sugárforrás rövid ideig a hüvelyen keresztül beilleszthető a méhnyakba (Brachyterápia). A daganat célzott besugárzása így elérhető.

Ha többet szeretne megtudni az onkológiai sugárterápia alapjairól, keresse fel a következő oldalt: "Sugárterápia".

kemoterápia

A kemoterápia során gyógyszereket adnak be, hogy megakadályozzák a tumorsejtek növekedését vagy osztódását. Ezek a gyógyszerek fognak Citosztatikumok ("Sejtosztódás-gátló") nevű.

A kemoterápia az egyik ilyen szisztémás Kezelés a szervezetben esetlegesen elterjedt daganatos sejtek leküzdésére.

A méhnyakrák kezelésében a kemoterápiát általában sugárterápiával kombinálva (Kemoradioterápia). 12., 13. Leginkább a citosztatikát használják erre Ciszplatin használt. 14-én

Ha további információt szeretne kapni a kemoterápia általános elveiről, valamint a tipikus mellékhatásokról és kezelésükről, látogasson el "Kemoterápia".

Kapcsolatba lépni

Ha bármilyen ötlete, javaslata vagy kérése van a weboldalunk tartalmával kapcsolatban, használja kapcsolattartási űrlapunkat. Örülünk!

Animációk és videók

Fedezze fel az animációkban és filmekben feldolgozott hasznos információkat és tartalmakat.

---