Méhnyakrák - osztrák ráksegély
A méh (méh) vastag falú, körte alakú üreges szerv, amely a kis medence közepén fekszik a hólyag és a végbél között. A méh testből (korpuszból), üregből (cavum) és méhnyakból (méhnyak) áll. Ami beolvad a méhnyakba (portio).
A méh 3 rétegből áll: a nyálkahártya (endometrium), amellyel belül van kibélelve, az izomréteg (myometrium) és a felső réteg (perimetrium).
A méhnyakrák (Méhnyakrák) a méhnyak nyálkahártyájának legfelső sejtrétegében - az átmeneti területen - alakul ki, amelynek 90% -a ún. Laphámsejtes karcinóma vannak.
Eredet és kockázat
A méhnyakrák és mindenekelőtt a rák prekurzorai már 20 éves korban előfordulhatnak. Mivel a gyakoriság csúcsa 40-50 év közötti, ez egy rák, amely általában fiatalabb nőket érint.
A méhnyakrák kialakulása szorosan összefügg az úgynevezett humán papillomavírusok (HPV) által a nemi közösülés során elért fertőzéssel (megfelel egy nemi úton terjedő betegségnek). Ez a fertőzés gyakran nem okoz klinikai tüneteket, és spontán gyógyul. A HPV vírusokkal való krónikus kolonizáció sejtváltozásokhoz és rákmegelőző stádiumokhoz vagy a sejtek rosszindulatú degenerációjához vezethet.
Számos társfaktor, például dohányzás, elhízás, cukorbetegség, szexuális aktivitás és fertőzések (pl. HIV, herpesz) fokozott méhnyakrák kockázatát jelentheti.
Tünetek
A méhnyakrák sokáig nem okoz tüneteket. Az első jelek (figyelmeztető jelek) a szexuális érintkezés során fellépő fájdalom és kontaktvérzés, szabálytalan intermenstruációs vérzés, édes illatú vagy barna színű váladékozás. A húgyhólyag gyulladása, a vesemedence és az alsó hátfájás késői tünetnek számít.
diagnózis
A méhnyak nőgyógyász általi ellenőrzése és kenetvizsgálata a korai diagnózis és a méhnyakrák első intézkedése. A sejtanyagot eltávolítják a méhnyakról (), és Papanicolaou festési teszttel (PAP teszt) vizsgálják. A változás vagy degeneráció mértékétől függően a megállapítást PAP I-től V-ig osztjuk.
Az összes kenet körülbelül 3-5% -ában a vizsgálat eredményeit további vizsgálatokkal kell tisztázni. Ezek a kenetleletek kiegészíthetők humán papillomavírus (HPV) fertőzések kimutatásával. A nagyítóval végzett vizsgálat () még pontosabban meghatározhatja a változásokat.
A prekurzorok vagy a meglévő méhnyakrák csak a szövet (szövettan) mikroszkóp alatt történő vizsgálatával állapítható meg. Ehhez egy kis szövetmintát () vagy egy szövetkúpot () veszünk a méhnyakból.
A tudományos eredmények szerint 2–10 évbe telik, amíg az előzetes stádiumok rákká fejlődnek, azaz invazív méhnyakrák. Ezért fontos az éves szűrővizsgálat részeként meghatározni az előzetes szakaszokat és azokat műtéti úton eltávolítani, ami az esetek csaknem 100% -ában gyógyulást eredményez.
terápia
A korai szakaszban a méhnyakrákot teljes művelettel (laparoszkópos vagy hasi bemetszéssel) kezelik, amelynek során a méh és a szomszédos kismedencei kötőszövet eltávolításra kerül. A gyógyulás esélye nagyon jó.
Bizonyos szakaszokban a méhnyakrák egyedül sugárterápiával is gyógyítható. Helyi belső (brachy-terápia) alkalmazható külsővel kombinálva. Ha kombinálja a kezelést (kemoterápia), akkor a kezelés hatékonysága tovább javítható.
A méhnyakrák egyedüli kezelését csak előrehaladott betegségben vagy visszatérő betegségben (recitatív) végzik.
Utógondozás
A terápia befejezése után a daganat utánkövetése ajánlott. A cél a rák kiújulásának mielőbbi felismerése. A vérzés, a fájdalom, a légzési nehézségek, a súlyváltozások, a vizelet- és bélproblémák, a viszketés és a teljesítmény állapota ellenőrzése mellett fizikai vizsgálatot végeznek. Ez magában foglalja az ágyék és a kulcscsont tapintását, a hüvely és a végbélnyílás vizsgálatát, a rákos kenet felvételét, valamint a hüvely és a vesék vizsgálatát. Az első 3 évben ezt a vizsgálatot 3 havonta végzik el, majd ez 6 hónapos intervallumig terjed. A terápia befejezését követő 6. évtől kezdve a vizsgálatokat csak évente végzik.