Méhnyakterhesség - okai, tünetei és kezelése
A Méhnyak terhesség a méhen kívüli terhesség ritka alformája, ez a méhnyak méhen kívüli terhessége.
Tartalomjegyzék
Mi a méhnyak terhesség?
A Méhnyak terhesség a méhen kívüli terhességek egyike. 0,2–0,5 százalékos részesedéssel azonban csak ritka formája a méhen kívüli terhességnek (EUG). Ez olyan terhességekre vonatkozik, amelyek a méh üregén (cavum uteri) kívül fordulnak elő. A legtöbb esetben egy méhen kívüli terhesség jelenik meg a petevezetékben, amelyet tubális terhességnek neveznek.
Méhen kívüli terhességnek is nevezik. A hasüregben (hasi terhesség) vagy a petefészkekben (petefészek-terhesség) történő terhesség is lehetséges. Bár Németországban a méhnyak terhességét (a méhnyak terhességét) méhen kívüli terhességnek nevezik, szigorúan véve méhen belüli terhességekhez kell rendelni.
Ez azonban egy méhen kívüli terhesség. A méhen kívüli terhesség kivételével a méhen kívüli terhességnek nincs életképessége az embrió szempontjából, csakúgy, mint a méhnyak terhességének. A szoros anatómiai kapcsolat miatt általában korai kapcsolat van a méhartériával (Arteria uterina). A curettage részeként fennáll a súlyos vérzés veszélye, amelyet nem lehet megállítani.
okoz
Dohányzás és egy korábbi méhen kívüli terhesség is. További lehetséges kiváltó okok a sebészeti beavatkozások, például sterilizálás vagy kaparás. Az endometriózissal való összefüggést is gyanították, de ezt nem sikerült megerősíteni. A sterilizálás utáni újrateremtés egy másik veszélyforrás.
Tünetek, betegségek és tünetek
Méhen kívüli vagy nyaki terhesség esetén a tünetek nem mindig egyértelműek. Lehetnek enyheek vagy akár teljesen hiányozhatnak. Általában a méhen kívüli terhesség az utolsó menstruáció utáni 5. és 8. hét között válik láthatóvá. A modern diagnosztikai módszerek alkalmazása nélkül fennáll annak a lehetősége, hogy a méhnyak terhessége későn fedezhető fel.
A mellfeszülés, émelygés, hányás, állandó vizelési szükséglet, a hólyag nehéz vagy fájdalmas ürítése és a menstruáció hiánya a méhen kívüli terhesség, például a méhnyak terhességének tipikus jele. Egyéb panaszok lehetnek az alsó hasi fájdalom és az enyhe hüvelyi vérzés.
Ez utóbbiak megnehezítik a méhnyak terhességének megkülönböztetését a normál terhességtől vagy a zavart korai terhességtől. A legtöbb nő később több fájdalmat tapasztal a vérzés miatt. Ezenkívül a progeszteronszint csökken. A gyulladás viszont nem felelős a fájdalmas panaszokért a méhnyak terhessége esetén.
Esetenként a méhen kívüli terhesség olyan tüneteket is okoz, amelyek hasonlóak a vakbélgyulladáshoz (a vakbél gyulladása), a gyomor-bélrendszeri betegségekhez vagy a húgyúti fertőzésekhez. A beültetés helyén felszabaduló prosztaglandinok felelősek ezért. Néha a hashártya szabad vére is irritálhatja a hashártyát.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha hüvelyi vérzés vagy hasi fájdalom van, és pozitív terhességi teszt áll rendelkezésre, ez a méhen kívüli terhesség jelzésének tekinthető. A méhnyak terhessége általában egyértelműen azonosítható transzvaginális szonográfiával (ultrahangvizsgálat). Fontos diagnosztikai jellemzők a hordó alakú méhnyak és az üres méh.
Az ocrificium interni uteri szintje alatti terhességi tasak, valamint a terhességi tasak közelében lévő véráramlás, amely színes Doppler-szonográfiában látható. Ha az orvos ultrahangfejjel nyomást gyakorol a méhre, akkor a méhen kívüli terhesség esetén a terhességi tasak nem mozgatható a nyaki csatorna irányába.
A méhnyak terhességének további lefolyása során belső vérzés lehetséges, amely hipovolémiás sokkot válthat ki. A modern orvosi ellátás azonban alacsonyan tarthatja a méhen kívüli terhességek halálozási arányát. Az, hogy a méhen kívüli terhesség után fennmarad-e a termékenység, a terápiától függ. Például egy későbbi terhesség gyakoribb a metotrexát-kezelés után, mint egy műtét után.
Bonyodalmak
A méhnyak terhessége számos különböző panaszhoz és szövődményhez vezethet. Általános szabály, hogy az érintettek súlyos hányingertől és hányástól szenvednek. A nő melle feszült és fájdalmas, így csökken az életminőség.
A beteg vizelési ingerét a betegség is jelentősen megnöveli, a vizeletürítés nem ritkán jár fájdalommal. A menstruáció általában a méhnyak terhességével áll le, és súlyos fájdalom jelentkezik az alsó hasban vagy a hüvely területén. A tünetek következtében sok beteg szenved pszichés panaszokban vagy depresszióban is.
Ezenkívül a betegség átterjedhet a belekben vagy a gyomorban is, így ezeken a területeken betegségek vagy gyulladás is előfordulhat. Véres bélmozgás is előfordul, ami pánikrohamhoz vezethet.
A méhnyak terhességének kezelését általában a terhesség megszakításával végzik. További szövődmények nincsenek, és a beteg egészségét sem veszélyeztetik. Az érintettek közül sokan és partnereik azonban pszichés rendellenességekben szenvednek, ezért pszichológiai kezelésre szorulnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A méhnyak terhessége csak terhes nőknél fordulhat elő. Ezért a betegség kockázati csoportjába tartoznak, és egészségügyi problémák esetén orvoshoz kell fordulniuk. Bár a terhesség kezdetén alapvető változások vannak, az orvosnak mégis tisztáznia kell az olyan tüneteket, mint az émelygés és a hányás. Meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni kell a mell feszültségének érzését, hüvelyi vérzést vagy szabálytalanságokat a WC használatakor.
Ha az emésztőrendszer rendellenességei vannak, belső irritáció vagy diffúz eltérések vannak a nő hasában, tanácsos orvoshoz fordulni. Fájdalom, általános rossz közérzet vagy betegség érzése esetén intézkedni kell. Ha vannak félelem vagy pánikrohamok, az érintettnek segítségre van szüksége. A pszichológiai rendellenességek, a viselkedési rendellenességek és a hangulatváltozások aggodalomra adnak okot. Ha a szabálytalanságok néhány napon belül nem normalizálódnak, vizsgálat ajánlott. Ha a tünetek fokozódnak, vagy ha az egészségi állapot romlik, azonnal orvoslátogatásra van szükség.
A fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása nem végezhető el anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ha a napi kötelezettségek a panaszok miatt már nem teljesíthetők, segítséget kell kérni. Az orvosi ellátás enyhíti a szabálytalanságokat.
Kezelés és terápia
Az érintett nők számára a méhnyak vagy a méhen kívüli terhesség diagnózisa súlyos sorscsapást jelent. Tehát az embrió életét nem lehet megmenteni. A kezelés középpontjában tehát a beteg egészsége és termékenysége áll. Általában sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez különösen akkor szükséges, ha a szív aktívnak bizonyult, vagy vérzés lépett fel.
A megfigyelés és a várakozás viszont általában nem hasznos. Ha a méhnyakterhesség korai stádiumban kimutatható, és a HCG terhességi hormon szintje továbbra is alacsony, fennáll annak a lehetősége, hogy a test feloldódik és elutasítja az embrionális szövetet a terhesség természetes befejezése után. Ezután nincs szükség további terápiás intézkedésekre.
A terhesség megszakítása azonban jelentős fájdalmat és vérzést okozhat. Ilyen esetben műveletet kell végrehajtani. Emiatt rendszeres vizsgálatokra van szükség a monitorozáshoz. Mivel a méhnyak terhességét a korai szakaszban nehéz felismerni, a monitorozás kivétel.
Ritka esetekben gyógyszeres terápia alkalmazható. A metotrexát szisztémás vagy helyi beadása történik. Ez a gyógyszer a citosztatikumok közé tartozik, és gátolja az embrió növekedését. Végül a metotrexát miatt a terhesség megszakad. Az abortuszt a szervezet újból felszívja, vagy kiűzi a hüvelyből. A 3,5 cm-nél nagyobb kerületű méhen kívüli terhesség, a vérbetegségek, valamint a vese- vagy májbetegségek ellenjavallatoknak minősülnek.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A méhnyak terhességének megelőzése nehéz. A cigarettafogyasztástól való tartózkodása értelmes lehet.
Utógondozás
A méhnyak terhessége esetén az érintett személynek csak korlátozott lehetőségei vannak a közvetlen utókezelésre. Ezért az érintetteknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, és el kell kezdenie a kezelést az egyéb panaszok és szövődmények további előfordulásának megakadályozása érdekében. Nem lehet önálló gyógyulás.
Általános szabály, hogy az érintettek méhnyak terhesség esetén abortusztól függenek. Az orvos rendszeres és szigorú ellenőrzése szintén nagyon fontos a fizikai állapot tartós figyelemmel kísérése és ellenőrzése érdekében. Sok esetben különféle gyógyszerek szedésére is szükség van, mindig ügyelve a helyes adagolásra és a rendszeres bevitelre. Mellékhatások vagy kérdések esetén először mindig orvoshoz kell fordulni. Ha a méhnyak terhességét korai stádiumban ismerik fel és kezelik, akkor az érintett személy várható élettartama általában nem csökken.
Ezt megteheti maga is
Általános szabály, hogy a méhnyak terhességére vonatkozó önsegítő intézkedések egyértelműen korlátozottak, és csak nagyon korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem érhetők el az érintett személy számára. Ezért elsősorban a betegség gyors diagnosztizálását és későbbi kezelését kell elvégezni, hogy ne legyenek további szövődmények vagy panaszok.
A betegség megelőzése is általában nehéz. Az egészséges életmód és az egészséges étrend pozitívan befolyásolhatja ezt, amikor a betegnek lehetőség szerint kerülnie kell a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
Általános szabály, hogy a terhesség megszakítása a méhnyak terhessége esetén is szükséges. Az érintettek közül sokan és partnereik intenzív pszichológiai kezeléstől függenek. A betegség által érintett más emberekkel vagy az önsegítő csoportokkal való kapcsolattartás szintén nagyon hasznos lehet. Különösen a saját családjának vagy barátainak támogatása nagyon fontos és nagyon fontos ebben a betegségben.
További önsegítő intézkedések általában nem lehetségesek. A betegség újból kialakulhat, ha ismét teherbe esik.